醫院信息系統建設現狀與展望

摘要：醫院信息系統（HospitalInformation Syetem，HIS）是現代醫院必備的支持環境，我國HIS建設發展迅速，前景光明，但也面臨著諸多困難與挑戰。本次研究從醫院信息化與HIS出發，闡述我國HSI建設歷程與現狀，總結特點與存在的問題，最后做出展望。

關鍵詞：醫院信息系統；醫院信息化；現狀與展望

醫院信息系統是指運用計算機技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，具有收集、存儲、處理、提取與數據交換能力，為醫院管理與臨床醫療活動的順利實施提供支持的信息系統，HIS已成為醫院現代化水平重要標志之一[1]。我國正處于轉型期社會，公共衛生事業方興未艾，醫院信息化是提高醫院服務質量與效率、提高區域公共衛生水平、促進衛生市場經濟平穩運行的重要保障。

1醫院信息化與信息系統

1.1醫院信息化概念醫院信息化是醫院現代化管理的基礎，是指利用電子計算機、網絡等信息技術，重新規劃、定位、標準化管理模式的過程，圍繞數據管理，以信息共享為直接目的，為醫院運行、管理、各部門決策提供信息服務支持，進而不斷改善醫院整體工作效用、醫療與服務質量，實現長遠戰略規劃[2]。醫院信息化概念隨著時間的推移，也在不斷進步發展，直至今日，已不僅僅是簡單的計算機網絡化，而是以患者為核心，促醫院各部門、院院、醫院與社區、醫院與社會、醫院與衛生部門之間形成信息共享，以統籌整合整個社會中醫院、醫師、社會衛生服務、藥品供應商等單元的衛生資源與服務，提高整個社會衛生服務效用。

1.2醫院信息系統概念醫院信息系統是醫院信息化重要保障，是建設現代醫院必不可少的基礎設施與支撐環境。HIS包括醫院管理系統與臨床醫療系統，前者是醫院行政管理是事務管理的輔助系統，旨在減少管理投入、減輕管理人員勞動強度，提高管理效用。臨床信息系統是圍繞醫院臨床活動，收集、存儲、整理、共享患者臨床信息的系統，其旨在為臨床咨詢、決策、科研等活動提供數據支持，提高醫護人員工作效用。

2醫院信息系統發展與現狀

HIS是由醫院信息化發展衍生與信息化時代的產物，醫療行業作為面向大眾的服務行業，與人民生產、生活息息相關，具有建設信息化的巨大需求。我國開展HIS建設相較于西方發達國家較晚，但發展迅速，以下簡要概述我國HIS產生、發生歷程與現狀。

2.1醫院信息系統產生改革開放以來，我國社會經濟高速發展，計算機與信息技術水平逐漸與國際接軌、技術儲備不斷提高，人民對醫療保健的需求也在不斷增長，對醫療保健質量與水平提出了更高的要求。在醫療衛生經濟改革不斷深化的背景下，越來越多的醫療機構管理者、政府相關部門行政人員逐漸意識到建立HIS的必要性，HIS逐漸得到普及。

2.2醫院信息系統發展我國于1995年正式開始HIS試點，于1997年制定HIS規劃，這份規劃預見性的指出HIS發展歷程可分為四個階段。

2.2.1相對獨立、單個項目HIS單個項目、相對獨立HIS即醫院管理信息系統階段，是現代化醫院管理必不可少的基礎技術環境，其主要目的在于提高管理效用、減少管理投入。

2.2.2多個項目HIS醫院開展管理與醫療保健活動具有相互滲透的特性，單個系統的HIS必然不能滿足實際需要，擴大HIS應用項目成為必然。

2.2.3醫院各部門區域共享隨著計算機網絡與信息技術的不斷發展，硬軟件性價比不斷提升，醫院擴大HIS建設應用范圍的阻力大大降低，實現各部門區域共享HIS建設成為可能。這一階段HIS建設旨在實現醫療機構多個部門相互之間信息共享，提高醫院整體管理與醫療保健服務水平，實現信息集成化。

2.2.4大規模一體化HIS隨著網絡信息技術的進一步發展，特別是光纖技術出現，為醫院HIS建設與運行提供了技術支持。目前，現代化HIS理念已基本確立，具有以下特征：①覆蓋全院；②以提高醫院管理水平、醫療保健服務質量，為患者提供優質服務、提高醫院整體效益為目標；③具有完整的、集成式數據系統，可滿足系統、個人需求；④自上而下進行構建，目標明確[3]。

2.2.5醫院信息系統發展特點據2009年~2010年統計調查顯示，我國醫療結構HIS建設現狀有以下幾個特征：①多數醫院已制定HIS建設計劃，有半數醫院尚不全面；②多數醫院采用統一的信息編碼體系，HIS建設標準得到初步確立；③HIS安全措施以用戶權限控制為主；④HIS外網接入ADSL、光線接入均占據半壁江山；⑤應用系統以電子病歷系統、臨床信息系統、計算機醫囑系統、醫院業務管理系統、數字化影像存儲交換系統為主；⑥臨床信息系統尚處于初級階段，基礎應用系統覆蓋較低；⑦阻礙HIS建設主要因素為資金、人力資源與建設標準[3]。

3展望

我國開展醫院信息系統較晚，但發展迅速，目前已基本得到推廣與普及，但不同區域建設水平差異較大，但筆者相信，隨著社會經濟的不斷發展，公共衛生事業建設事業不斷深入，這種差距必將不斷縮小，HIS實現區域化甚至是全國信息共享并不是夢想。

參考文獻：

[1]謝言.國家扶貧開發重點縣中醫醫院信息化建設現狀調查及影響因素分析[D].湖北：湖北中醫藥大學，2013:43-77.

[2]孫觀慶.某三級醫院臨床信息系統建設及應用研究[D].山東：山東大學，2013:32-39.

[3]張敏芝.醫院信息化建設研究-以昆山市第一人民醫院信息化建設為例[D].江蘇：蘇州大學，2012:43-53.編輯/許言