阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效分析

摘要：目的 探討分析阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效。方法 回顧性分析我院于2012年6月~2013年11月收治的500例呼吸道感染患兒的臨床治療，并隨機的分為治療組和對照組，其中250例呼吸道感染患兒為治療組，對照組有250例；對照組采取采取紅霉素治療，治療組對呼吸道感染的患兒進行阿奇霉素治療，觀察兩組的療效和不良反應。結果 治療組的治愈率為96%，對照組的治愈率為76%，治療組的治療效果遠遠優于對照組，且沒有不良反應的產生，因此，對呼吸道感染的患兒進行阿奇霉素治療有著較好的療效和安全性，有推廣的意義。

關鍵詞：阿奇霉素；小兒呼吸道感染；臨床療效

目前臨床上兒科最為常見、最為多發的疾病之一則是小兒呼吸道感染，發病對象多為青少年和兒童，其中嬰幼兒發病的幾率較高，小兒呼吸道感染不受季節的限制，其發病最主要的根源則是病毒和細菌的感染。對于小兒呼吸道感染的治療問題時當今醫學兒科領域研究的熱點之一。而阿奇霉素在兒科臨床上比較常見的一種抗生素，進而對小兒呼吸道感染疾病進行控制。我院用阿奇霉素對小兒呼吸道感染進行治療其臨床療效尤為顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2012年6月~2013年11月收治的500例呼吸道感染患兒隨機的分為兩組，對照組和治療組各250例；對照組中的250例呼吸道感染的患兒，男患兒有100例（40%），女患兒有150例（60%），男女比例為2:3，年齡為6個月~10歲，平均年齡為6歲。治療組中的250例呼吸道感染的患兒，男患兒有120例（48%），女患兒有130例（52%），男女比例為12:13，年齡為5個月~9歲，平均年齡為5歲。對照組和治療組的兩組呼吸道感染患兒的身高、體重、年齡以及性別均無顯著差異，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組和治療組患兒均經過相同的基礎性治療。對照組：250例患兒經過基礎性治療之后，對呼吸道感染的患兒注射20mg/（kg·d）的紅霉素，同時紅霉素生產于北京某一制藥廠，國藥準字為H20080543。治療組：25例呼吸道感染的患兒在經過基礎治療之后，對患兒注射靜脈滴注10mg/（kg·d）的阿奇霉素，阿奇霉素有汕頭某一制藥廠生產制造，國藥準字號為H20020154。對對照組和治療組呼吸道患兒均經過持續5d的用藥，停藥3d之后，均實施一定的治療。同時在對500例呼吸道感染患兒進行治療的前后，我院醫生對患兒進行了尿常規、肝腎功能、血常規的檢測，并對數據進行了分析。

1.3療效判斷對500例呼吸道感染患兒經過治療之后，其療效分為痊愈、好轉和無效三類；總有效率則為患者治療痊愈和好轉。呼吸道患兒經過治療之后，臨床癥狀全部消失，患者的尿常規、肝腎功能以及血常規檢測均正常，說明呼吸道感染患兒經治療痊愈；呼吸道患兒經過治療之后，患兒的臨床癥狀得到改善，患兒的尿常規、肝腎功能以及血常規檢測中某一項存在不正常，說明呼吸道感染患兒經過治療之后，其病情有所好轉；呼吸道感染患兒經過治療之后，臨床癥狀并沒有消失，同時患兒的尿常規、肝腎功能以及血常規均屬不正常，同時患兒的病情越來越重，說明對呼吸道患兒的治療是無效的治療。

1.4統計學方法本資料中的實驗數據主要采用SPSS17.0軟件，同時為了使得本資料的實驗數據更加的具有可信度，采用χ2進行檢驗，去平均值，差異比較，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療療效分析我院經過對500例呼吸道患兒進行治療，其治療取得了一些顯著的治療療效。對照組：250例呼吸道感染的患兒有110例（44%）患兒痊愈，80例（32%）治療好轉，60例（24%）患兒治療無效，總有效率為76%；治療組：250例呼吸道感染的患兒有200例（80%）患兒痊愈，40例（16%）治療好轉，10例（4%）患兒治療無效，總有效率為96%。對照組和治療組的差異十分的顯著，治療組的總有效率明顯優于對照組，兩組間的比較存在差異，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應情況分析對照組：250患兒在經過治療之后，有25例（10%）患兒伴有惡心、嘔吐的癥狀，同時有10例（4%）患兒出現了腹痛的癥狀，其不良反應率為14%。治療組：250例患兒中有5例（2%）患兒出現了腹痛的現象，有5例（2%）患兒出現了皮疹，并伴有一定的惡心、嘔吐。治療組患兒的不良反應率為4%，治療組的反應率遠遠小于對照組，兩組間進行比較，存在差異，P<0.05，有統計學意義。

3討論

3.1小兒呼吸道感染病因及臨床特點小兒呼吸道感染主要是青少年和兒童最常見的一種多發病，該病一年四季均可發病，且發病的次數也是極其的多。小兒呼吸道感染主要是病原體對青少年和兒童的鼻、咽、扁桃體以及喉部的侵犯進而引起的炎癥。病原體主要有病毒和細菌，常見的病毒有粘病毒、腺病毒以及小核糖核酸病毒；而細菌感染多為繼發，因為病毒感染侵害了上呼吸道局部的防御技能，進而導致呼吸道潛伏菌趁機侵入，極少數為原發感染。小兒呼吸道感染的主要誘發因素是小兒的機體機能對細菌的防衛能力較差，同時小兒又是處于生長發育的階段，其身體的局部免疫功能相對低下。我院500例呼吸道感染的患兒其疾病的影響有三種，即先天性疾病、急性傳染病以及營養性疾病。這種病往往受環境的影響極大，氣候的驟變很容易引起小兒鼻部黏膜舒縮功能絮亂，進而使得呼吸道受到一定的感染。

小兒呼吸道感染病的臨床特點主要表現為發熱和呼吸道卡等癥狀，這種癥狀的表現與呼吸道感染的程度有關。我院收治的500例呼吸道感染的患兒，其臨床主要的表現為發熱，體溫明顯升高，小兒精神不振，尤其是我院收治的3歲以下的患兒，伴有輕微的發熱或者是無發熱癥狀，但是常伴有哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、嘔吐和腹瀉等癥狀。而我院收治的3歲以上的患兒多為低熱，常伴有頭痛、全身酸困、食欲減退、呼吸困難、聲音嘶啞以及鼻塞等癥狀。

3.2小兒呼吸道感染的臨床治療我院收治的500例呼吸道感染的患兒均經過治療，其治療效果尤為顯著。本組結果顯示，治療組對患兒經過阿奇霉素治療的總有效率為96%，而對照組對患者經過紅霉素治療其治療的總有效率為76%，可見，對呼吸道感染的患兒進行阿奇霉素治療，其治療效果遠遠優于對患兒進行紅霉素的治療。同時本組結果還顯示，在對呼吸道感染患兒進行阿奇霉素治療的時候，其不良反應率為4%，而對照組患兒進行紅霉素治療，總不良反應率為14%，進一步的說明對患兒進行阿奇霉素的治療，有著一定的安全性和可行性。通過我院對收治的500例呼吸道感染患兒進行一定的治療，治療組的治療效果明顯優于對照組的治療效果，治療組的不良反應發生的概率也是相對較低，通過統計學分析，對照組和治療組之間存在差異，P<0.05，有統計學意義，同時我院對照組和治療組的兩組呼吸道感染患兒的身高、體重、年齡以及性別均無顯著差異，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

同時伴隨著我國社會經濟的快速發展，現代化的建設進一步的導致了城市居住空氣質量的嚴重下降，嚴重威脅著城市居民的呼吸系統的發展，更何況青少年和兒童的身體各項器官并沒有完全的發育，其呼吸感染系統和免疫力時刻受到外界環境的干擾，進一步的也就引發了青少年和兒童呼吸道的感染，通過我院對500例呼吸道感染的患兒分組進行治療對比，阿奇霉素的治療效果遠遠優于紅霉素的治療效果。有著一定的安全性和可行性。

綜上所述，經過我院采取阿奇霉素對小兒呼吸道感染的患者進行治療，其臨床治療的總有效率高達96%，不良反應率也是比較低，因此，對呼吸道感染的患兒進行阿奇霉素治療，有一定的可行性和安全性。

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編輯/哈濤