56例卵巢早衰患者相關(guān)因素的調(diào)查研究

摘要：目的 對卵巢早衰患者的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查研究。方法 對56例卵巢早衰患者與56例正常絕經(jīng)婦女的各項(xiàng)生活行為習(xí)慣進(jìn)行對比，使用A 型行為量表進(jìn)行問卷調(diào)查， 并對相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 由調(diào)查結(jié)果可知，卵巢早衰的相關(guān)因素主要包括：吸煙、腮腺炎病史、高強(qiáng)度工作、負(fù)面情緒、裝修污染、青春期穿緊身內(nèi)衣、接觸毒物、月經(jīng)初潮過早等；其相關(guān)的保護(hù)預(yù)防措施有進(jìn)行正常鍛煉、多食豆制品及新鮮蔬菜、母乳喂養(yǎng)等。結(jié)論 健康的生活方式、樂觀平穩(wěn)的心態(tài)可有效預(yù)防卵巢早衰，同時做到早發(fā)現(xiàn)、早治療可幫助延緩病情的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：卵巢早衰；相關(guān)因素；調(diào)查

卵巢早衰指40 歲以前的女性由于卵巢功能的衰退而出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性的閉經(jīng)與性器官萎縮，并伴有卵泡刺激素、黃體生成素升高，雌激素下降等病征綜合征[1]。引發(fā)卵巢早衰的病因較多，主要包括遺傳因素、心理因素、免疫因素、環(huán)境因素、醫(yī)源性因素與感染因素等[2]。我國的該病發(fā)病率為1%～3.8%[3]，但近年來其發(fā)病率有明顯的上升趨勢。卵巢早衰對女性的危害性較大，嚴(yán)重者可失去生殖能力，并能增加骨折、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。我院對56例卵巢早衰患者進(jìn)行相關(guān)因素分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2013年1月~12月來我院就診的56例卵巢早衰患者作為此次調(diào)查對象，同時以56例正常絕經(jīng)的婦女作為對照。其中，卵巢早衰患者年齡為29～37歲，平均年齡為（32.1±2.1）歲；正常絕經(jīng)女性年齡為49～56歲，平均年齡為（47.2±3.4）歲。

1.2方法由專人對兩組患者進(jìn)行病史詢問，采用統(tǒng)一的記錄方法，同時以A型行為量表對兩組患者進(jìn)行測定。并對患者的身高、體重、BMI、卵泡刺激素、黃體生成激素、雌二醇進(jìn)行測定。

1.3診斷指標(biāo)以女性在40歲前促性腺激素水平較高( FSH ≥40U/L， ≥2 次， 至少間隔1個月) ， 定義為卵巢早衰。并通過多因素Logistic 回歸( 向前逐步法)進(jìn)行分析。OR＞1為高危因素， OR＜1為保護(hù)因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法此次采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。采用χ2檢驗(yàn)為計數(shù)資料、t檢驗(yàn)為計量資料。P＜0.05時差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1基本特征比較由醫(yī)護(hù)人員的測量結(jié)果可知，兩組患者的身高、體重、BMI及各激素水平方面無顯著差異。但正常組女性的腰圍、臀圍均大于卵巢早衰者患者，且正常女性的月經(jīng)初潮時間明顯遲于卵巢早衰組患者。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2病史卵巢早衰患者中：腮腺炎患者20例(35.7%)；甲狀腺疾病患者4例（7.1%）；子宮內(nèi)膜異位患者3例（5.3%）；風(fēng)疹患者2例（3.5%）；水痘患者2例（3.5%）；猩紅熱3例（5.6%）；非典型肺炎患者1例（1.7%）；雙側(cè)卵巢囊腫剝離患者3例（5.6%）；一側(cè)卵巢囊腫剝離患者5例（8.9%）； 一側(cè)卵巢切除患者2例（3.5%）； 盆腔粘連松解手術(shù)患者1例（1.7%）。正常女性患者中：腮腺炎患者6例(10.7%)；甲狀腺疾病患者1例（1.7%）；子宮內(nèi)膜異位患者2例（3.5%）；風(fēng)疹患者0例（0%）；水痘患者2例（3.5%）；猩紅熱1例（1.7%）；非典型肺炎患者0例（0%）；雙側(cè)卵巢囊腫剝離患者0例（0%）；一側(cè)卵巢囊腫剝離患者1例（1.7%）； 一側(cè)卵巢切除患者1例（1.7%）； 盆腔粘連松解手術(shù)患者0例（0%）。兩組患者之間數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.3家族史卵巢早衰組有家屬40歲前絕經(jīng)者共8例( 14% )；正常女性有家屬40歲前絕經(jīng)者共2例( 3.5% ) 。兩組患者之間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4卵巢早衰的相關(guān)因素分析通過兩組患者的對比，我院總結(jié)了以下方面的影響因素，見表1。

由表1可知，不良的生活習(xí)慣、腮腺炎病史等是引發(fā)卵巢早衰的重要因素。患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，與家人保持融洽的關(guān)系，減少卵巢早衰的發(fā)病率。

3討論

卵巢早衰可引起女性面容憔悴、蒼老、更年期提前、易出現(xiàn)負(fù)面情緒等不良癥狀。卵巢脆弱，應(yīng)進(jìn)行正確恰當(dāng)?shù)暮亲o(hù)[4－5]。通過此次調(diào)查結(jié)果可知，不良的生活習(xí)慣、抽煙、接觸有毒有害物品等是引發(fā)卵巢早衰的重要原因。患者應(yīng)改善其生活環(huán)境、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、 注意飲食合理、堅持鍛煉、保持積極樂觀的心態(tài)，同時提倡母乳喂養(yǎng)。對已發(fā)生卵巢早衰的患者，應(yīng)保持積極良好的心態(tài)，及時就診，通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟３至己玫纳盍?xí)慣，可使病情得到控制，對于有生育想法的患者，更應(yīng)調(diào)整自身狀態(tài)，或進(jìn)行提早生育。該疾病雖目前未出現(xiàn)較好的治療手段，但早發(fā)現(xiàn)、早治療可明顯延緩患者能卵巢功能減退的速度， 預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥[3]。

總而言之，良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式可幫助患者減緩發(fā)病速度，對患者病情進(jìn)行一定程度的控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬麗靈，阮祥燕.100例卵巢早衰相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2009，25(4):212-215.

[2]李鵬利.卵巢早衰發(fā)病相關(guān)因素的調(diào)查[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[3]盧素娟，蔣軍松.卵巢早衰相關(guān)因素及對女性健康影響的研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，(32):153-155.

[4]Iaml T， Schulz-Lobmeyr I， Obruca A， et al. Prematuye ovarian failure：etiology and prospects[J]. Gynecol Endocrinol，2000，14：292－302.

[5]Kalantaridou SN， Davis SR， Nelson LM. Premature ovarian failure[J]. Firdocrinology and Metabolism Clinics of North America， 1998，27：989－1006.編輯/哈濤