重組人腦利鈉肽在治療35例急性心力衰竭的臨床效果觀察

摘要：目的 針對急性心力衰竭患者實施重組人腦利鈉肽藥物的臨床效果進行研究。方法 選取2011年3月~2013年3月在我院確診為急性心力衰竭的35例患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組。其中參照組患者（18例）采取常規(guī)的藥物進行治療，研究組患者（17例）在常規(guī)治療的基礎上實施rrBNP藥物進行治療。結果采用rrBNP藥物的研究組患者治療有效率均高于參照組患者，即研究組患者治療有效率為82.35%（14例），參照組患者的治療有效率為55.56%（11例）。研究組患者在用藥后1~6h的肺動脈壓降低值明顯高于參照組患者，兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結論 治療急性心力衰竭采用rrBNP藥物具有顯著效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：急性；心力衰竭；重組人腦利鈉肽

心力衰竭的傳統(tǒng)治療方式主要以利尿、強心或擴張血管為主，但治療效果不佳[1]。目前，我院針對急性心力衰竭患者實施rrBNP藥物的臨床效果進行分析，取得了滿意成果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月~2013年3月在我院確診為急性心力衰竭的35例患者，選取標準[2]：①心梗后并有機械性并發(fā)癥的患者除外；②嚴重肝腎功能不全的患者除外；③心肌病的患者除外。隨機將其分為兩組，即參照組和研究組。

參照組患者為18例患者，男患者為12例，女患者為6例；年齡范圍51~72歲，平均年齡（61.2±3.2）歲；其中高血壓心力衰竭的患者有2例，糖尿病心力衰竭的患者有1例，風濕性瓣膜病合并心力衰竭的患者有3例。

研究組患者為17例患者，男患者為9例，女患者而為8例；年齡范圍52?郯75歲，平均年齡（63.5±4.3）歲；其中高血壓心力衰竭的患者有1例，糖尿病心力衰竭的患者有3例，風濕性瓣膜病合并心力衰竭的患者有2例。

兩組患者從年齡、性別、病況比較差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2方法兩組患者均實施吸氧、抗感染治療、糾正電解質紊亂、控制心率等進行治療。參照組18例患者采用硝酸甘油進行治療，首先以每分10μg靜脈注入，然后根據患者的反應，每分鐘增加到5μg，直到達到臨床效果，根據患者的心率與血壓對用量進行調整。研究組17例患者實施rrBNP（重組人腦利鈉肽）藥物，首先以1.5μg/kg進行靜脈沖擊后，再以每分鐘0.0075μg/kg的速度連續(xù)進行靜脈滴注，連續(xù)滴注時間為24h，根據患者的自身狀況對藥量進行調整[3]。

1.3判定療效顯效：治療后，患者的臨床癥狀均消失，或者心功能提高大于等于2級；有效：治療后，患者的臨床癥稍有減輕，或者心功能提高大于等于1級；無效：治療后，患者的臨床癥無變化，或者心功能未提高，甚至加重死亡。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析、處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組患者的治療效果情況兩組患者在用藥后，其中采用rrBNP藥物的研究組患者治療有效率明顯高于采用常規(guī)藥物治療的參照組患者，即研究組患者治療有效率為82.35%（14例），參照組患者的治療有效率為55.56%（11例）。兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者肺動脈壓值比較情況對兩組患者用藥后1h、3h、6h的肺動脈壓進行監(jiān)測，其中研究組患者的肺動脈壓降低值明顯高于參照組患者，兩組比較差異具有顯著意義，即P<0.05。見表2。

3討論

急性心力衰竭是一種較常見的心血管疾病，在臨床上最常見的是左心室急性功能衰竭，患者出現急性心衰竭時心肌收縮功能急驟下降，引發(fā)心室中射血功能障礙，加重心室前負荷，從而導致患者的肺部出現淤血，嚴重可引發(fā)患者出現呼吸衰竭及急性肺水腫情況發(fā)生，致使短時間內患者臨床死亡。

研究表明，采用rrBNP藥物治療急性心力衰竭患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療的患者，同時監(jiān)測研究組患者用藥3h后的肺動脈壓降低值也明顯高于參照組患者，其中研究組患者的治療有效率82.35%，肺動脈壓降低值（8.1±2.5）mmHg，參照組患者的治療有效率為61.11%，肺動脈壓降低值（4.5±3.1）mmHg，常規(guī)藥物與rrBNP比較差異具有顯著意義。可見，目前rrBNP是一種治療急性心力衰竭最有效的藥物。

參考文獻:

[1]王琳，熊為國，郭曉寧，等.腦利鈉肽的生理特性及其重組人腦利鈉肽在急性心力衰竭治療中的應用[J].中華心律失常學雜志，2011，10（11）：77-79.

[2]龍湘鵬.腦利鈉肽在心血管疾病中的臨床應用與研究進展[J].國外醫(yī)學老年醫(yī)學分冊，2012，27（4）：162-165.

[3]謝洪智，朱文玲.重組人腦利鈉肽和硝酸甘油治療急性失代償性心力衰竭療效和安全性的隨機、開放、平行對照的多中心臨床研究[J].中華心血管病雜志，2011，34（3）：221-222.

編輯/王海靜