硫酸鎂濕敷配合神燈照射治療產后會陰水腫的療效觀察

摘要：目的探討應用50%硫酸鎂濕敷加神燈照射治療產后會陰水腫的效果。方法用無菌紗布浸入50%硫酸鎂中，紗布大于水腫范圍，持續濕敷水腫部位，輔以神燈照射水腫部位。結果局部組織水腫消退。結論利用50%硫酸鎂濕敷會陰配合神燈照射會陰水腫在療效及起效時間方面明顯優于硫酸鎂濕敷。

關鍵詞：會陰切口；硫酸鎂；濕敷；神燈

會陰側切術是自然分娩過程中常見手術之一，可以有效預防早產兒顱內出血和孕婦會陰嚴重裂傷［1］，但是會陰側切所導致的腫脹會引起產婦不適，影響母乳喂養，因此對產后會陰切口進行治療以促進愈合是非常必要的。往往術后常規用碘伏擦洗切口，可以預防感染，但不能減輕腫脹，我科近年來應用50%硫酸鎂濕敷加神燈照射以減輕產婦會陰水腫促進愈合，取得滿意的療效。報告如下。1資料與方法

1.1一般資料2013年1月~10月在我科住院經陰道分娩產婦會陰水腫80例，年齡20~40歲。將80例患者隨機分成觀察組和對照組，每組40例。

1.2方法 對照組患者產后第1d開始會陰清潔后，用2~3層浸濕50%硫酸鎂消毒紗布，濕敷于會陰水腫處，時間為30min，2次/d，濕敷時始終保持紗布濕潤，會陰清潔。實驗組患者在對照組治療方法基礎上配合神燈照射。照射方式：雙側大腿分開，儀器置于雙側大腿之間，正對患處，照射燈距離為10~20cm，治療劑量以產婦自覺舒適并有熱度為度，治療中隨時詢問患者感覺，觀察局部反應，必要時可調節燈距。照射時間為30min/次，2次/d，每組均治療3d，治療期間保持會陰干凈。

1.3療效評定標準顯效：治療 1d局部水腫明顯消退；有效：治療3d局部水腫完全消退，會陰皮膚色澤正常，無需止痛藥。

2結果（見表1）

3討論

3.1會陰側切術手術操作對局部組織的刺激，損傷易引起組織炎水腫；第二產程時間偏長；胎頭長時間壓迫陰道及會陰，影響會陰靜脈回流，使會陰組織缺血，缺氧，引起局部組織水腫。

3.2硫酸鎂濕敷于產后會陰部切口水腫處輔以神燈照射，對水腫消退具有顯著效果，硫酸鎂濕敷之所以可以有效消除水腫，主要是因為硫酸鎂是鈣離子據抗劑。外敷可抑制神經介質的傳遞和平滑肌收縮，從而使血管平滑肌舒張，促進局部的血液循環，過多的組織間液會順壓力流回血管。

3.3神燈治療儀照射作用機理；神燈是“特定電磁波譜”的漢語拼音縮寫，其核心部件治療板是由幾十種元素涂層構成，在電功率的作用下，可產生帶有各種元素電磁波，它覆蓋了生物發射和接收電磁波譜范圍，很容易被生物體吸收，產生對生物有益的生物效應，從而提高生物體內各種酶的活性，改善體內的微循環系統，提高和調動自身的免疫功能，產生更多的免疫體液，消除炎癥和痛癥。①酶系統效應：因為TDP元素板，所激發出來紅外電磁波，能促進機體酞基酶增加，酞基酶能使腦組織產生腦菲酞，腦菲酞能抑制神經末梢感受器，從而起到持久鎮痛作用。②熱功率效應：能起到活血化淤的作用，使血管舒張，降低血管阻力，改善毛細血管通透性，降低血液粘滯性，改善微循環。使組織細胞代謝加快，增加巨噬細胞的吞噬功能，起到抗感染、消炎、消腫，使受傷組織容易恢復[2]。同時敷料覆蓋傷口可以保持濕潤，為創面提供滋潤的環境更有利于創面的生長和上皮細胞新生。由此可見，此法療效好，值得推廣使用。

參考文獻：

［1］李雪芬，陳拉妮.產后會陰水腫330例臨床處理分析[J].海南醫學，2006，17（5）：134.

［2］張家俐.中藥熏洗配合微波治療痔瘡疼痛128例[J].中醫外治雜志，2003，37（12）：27.

編輯/王敏