醫院感染護理管理的臨床效果研究

摘要：目的 探討護理管理在醫院感染控制上的臨床效果。方法對護理管理前后醫院環境衛生的監測報告還有醫院感染率進行對比分析，統計分析結果。結果護理管理前后空氣指標合格率對比有顯著差異（P＜0.05）。護理管理后醫院感染率明顯下降（P＜0.05）。結論 對護理人員加強培訓，加大對醫院環境的整體護理管理，能夠提高空氣質量，降低醫院感染率。

關鍵詞：醫院感染；護理管理；臨床效果

對于住院患者預后來講，醫院感染是患者身心健康的一個最大威脅。醫院感染在影響患者康復預后同時，也影響了高新衛生技術及資源的應用及發展，限制了現代醫學的發展。婦幼保健院屬于為婦女兒童這群特殊人群提供保健服務的基本醫療機構，如果出現醫院感染不僅會給患者帶來嚴重身心威脅，影響到家庭穩定及社會和諧，同時還有對醫院聲譽造成惡劣影響。我院從護理管理方面對醫院感染嚴加控制取得了滿意成效，現將研究結果總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2012年在全院范圍進行針對醫院感染的護理管理。我們對護理管理實行前后的2011年及2012年醫院環境衛生的監測報告還有醫院感染率進行對比分析，2年內住院患者全部符合疾病納入標準。

1.2護理管理方法①規范護理規章管理制度，促使護理人員不斷提高認識，加強消毒滅菌管理，并將消毒管理作為醫院定期考核的一項指標。②加強對醫護人員進行消毒管理知識的培訓，提高控制醫院感染意識。③嚴格按照《醫院感染管理規范》要求，做好相關滅菌消毒工作。④對醫療垃圾及時處理，避免醫療廢棄物造成的病原菌感染。⑤住院患者進行分類管理，防止帶菌者同非帶菌者住進同一病房，對高危患者隔離治療。⑥注重病房衛生，每天定期消毒，不定時進行微生物監測，發現問題及時處理。⑦醫護人員在治療護理中需要注意自身防護，進傳染病區必須穿戴隔離衣帽。⑧加強對抗生素應用管理，提高細菌培養陽性率，按照細菌培養選擇敏感抗生素治療疾病，防止抗生素濫用導致的菌群失調。⑨完善及健全醫院感染上報制度。醫院內一旦出現醫院感染的病例，醫生需要及時填寫報告卡，在12h內向管理科上報。上報后，醫院管理科需要即刻對出、住院病例嚴格篩查，確保感染報告的及時性及準確性，避免漏報、遲報出現。

1.3觀察指標分別對2011年~2012年病房空氣環境監測指標及醫院感染率進行統計，統計統計對比2年空氣合格率及醫院感染率。

1.4統計方法將所有的數據資料都輸入專門的數據分析軟件SPSS13.0， 計量資料進行t檢驗，計數資料進行相關的x2檢驗，當P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2結果

2.1空氣合格率對比見表1。

2011年醫院空氣合格的采集分數為889分，合格率90.16%；2012年空氣合格的采集分數為1102份，合格率95.33%，護理管理前后空氣指標合格率對比有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 醫院感染率對比見表2。

2011年患者出院感染例數為219例，感染率4.01%，2012年出院感染例數為128例，感染率2.01%。護理管理后醫院感染率明顯下降（P＜0.05）。見表2。

3討論

醫院患者密集，環境復雜，眾多帶菌者及醫療廢棄物都是容易產生病原菌的傳染源。據相關報道，30%以上醫院感染是護理人員消毒滅菌處置不當所導致的[1]。所以護理管理質量的提高，同醫院感染率的控制關系至關密切。

3.1醫院感染原因對于我院醫院感染事件綜合分析基礎上，我們認為導致醫院感染的原因有如下幾個方面：①護理人員認識不足，知識欠缺，沒有醫院感染防控意識；②醫護人員不能嚴格執行《醫院感染管理規范》，無菌消毒執行不到位，輸液過程簡化，且對無菌衣帽穿戴落實不足；③醫療器械不足，部分醫療器械患者重復使用，造成交叉感染[2]；④病房沒有按規定每天消毒，空氣流通差，導致患者出現醫院感染；⑤患者隔離不到位，帶菌者及非帶菌者間造成交叉感染；⑥醫療廢棄物沒有及時清理，或者處理不符合相關規定，導致醫院感染發生；⑦抗生素應用不合理，濫用或者配伍不當，造成患者體內菌群失調，機體免疫力差，從而繼發醫院感染[4] 。

3.2護理管理在控制醫院感染中的作用通過加強護理管理，護理工作人員對醫院感染知識有了更深入了解，在提高其防范意識的同時，也可以將這些知識傳播給患者，提高患者衛生覺悟，從而有效避免醫院感染發生。同時在管理過程中，《醫院感染管理規范》中的各項制度徹底貫徹執行，從病房消毒到各項滅菌消毒操作的改善，病區空氣質量得到顯著改善，從而切斷了病原體空氣傳播途徑[3]。此次研究中，護理管理實施后，醫院的空氣合格率達到了95.33%，較先前的90.16%有了顯著改善，這也是醫院感染率得以控制的一個重要原因[5] 。同時在護理管理中護理人員基礎護理水平及無菌處理水平大幅提高，對抗生素使用上嚴加監管，避免了因護理人員操作及抗生素使用導致的醫院感染。

總之，加強護理管理能夠提高空氣指數，降低醫院感染率，在今后醫療工作中，值得推廣普及。

參考文獻：

[1]李玉英，趙瑩，關永冠.醫院感染管理手冊臨床應用研究與實施效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2011，(20).

[2]崔琳娟，王嘵天，呂媛媛.淺談中小醫院預防和控制醫院感染的護理管理措施[J].臨床誤診誤治，2011，(1).

[3]滕玉琴，施鵬飛.護理干預對白血病化療后深部真菌感染效果的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2012，(11).

[4]徐鳳敏.護理管理與控制醫院感染[J].中國病案，2010(01).

[5]鄭曉云.護理管理在醫院感染管理中的重要[J].中國實用醫藥，2009(32).

編輯/王海靜