急診室護理糾紛的原因及其防范

摘要：急診科是搶救生命的綠色通道，是醫療活動比較集中的場所。急診科所接診的患者病情緊急、危重、發展變化快，突發事件多，風險大；而患者及家屬心理承受能力不強，對突發事件難以接受，無法科學理性的了解患者的病情變化，故容易與急診護理人員發生各種糾紛。加之人們自我保護意識和法律意識不斷增強，患者及家屬對醫護人員的職業道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。當患者及家屬心理預期達不到時，內心極易煩躁，就會放大內心感受，此種情況下極易發生護理糾紛。護理糾紛不但損害護患關系，對護士的社會形象造成影響，同時也會影響護士的身心健康。本文就急診科護理糾紛產生的原因進行分析并提出相應的防范措施。

關鍵詞：急診科；護理糾紛；原因；防范措施

醫學模式的轉變及國家經濟社會的快速發展，促使人們增加對醫療保健的需求，我國護理事業的發展也取得了顯著成績，但是地區之間、城鄉之間的差異，使得基層綜合醫院護士隊伍建設和管理機制的不完善[1]。加之，急診科工作具有工作量大、涉及面廣、突發性強、病情危重，在此情況下急診科的護理服務無法滿足患者日益增長的健康需求。因服務不到位愈發引起護理糾紛，如何減少護理糾紛的發生是一直被重視和研究的課題。

1急診科護理糾紛的原因

1.1護理人員因素 護理人員專業能力不夠扎實，對患者的病情預判能力差，使用搶救儀器生疏。護理人員缺乏同理心，不能將心比心，換位思考，想患者所想，急患者所急，設身處地的感受了解患者的心境。加之，患者起病急，患者家屬心急，想得到及時治療。在這種情況下，護理人員因多種原因把不正的心態帶到工作中來，導致服務態度欠佳，良好的技能不能正常發揮而影響治療，造成糾紛。

1.2患者及家屬因素 隨著法律知識的普及，人們文化水平的提高，急診患者自我保護意識加強。特別是現在信息溝通非常方便，加上相關法律文件提高宣傳力度，患者及家屬的維權意識增強，但患者及家屬只注重其自身的權利，認為患者是上帝，對醫療活動中出現的一些問題或一些不理解的行為，總是希望有個說法，來求得心理上的平衡。患者及家屬自我保護的法律意識過強，護患關系從主動/被動型轉為指導/參與型，當患者及家屬發現護士的服務質量與他們的期望值距離較大時，就會產生不滿情緒，極易產生護理糾紛。

1.3急診科管理因素 搶救儀器的管理，搶救儀器未處于備用狀態，在搶救患者時會增加許多潛在的不定因素，增加搶救風險。如搶救儀器無專人管理、維修、保管、專人操作。遷就記錄不規范，護理人員在搶救的緊急過程中，只注重搶球措施、速度及效果，忽視了搶救記錄，導致搶救記錄不全面，過于簡單，病情變化未及時記錄甚至有涂改。若發生醫療糾紛，搶救記錄無法提供有效的法律依據。

2急診科護理糾紛的防范措施

2.1加強護理人員隊伍建設，提高護理人員專業素養 隨著科學不斷發展，醫療技術不斷創新，除了要求護理人員要具備扎實的基本功外，還要求護理人員不斷的與時俱進，不斷豐富自身的專業技能。臨床實踐證明，護士的素質和能力與護理差錯、事故的發生有著直接的聯系。制訂規范的培訓方案，進行專業技術理論培訓，定期進行操作技能考核。定期讓護理人員外出學習新的技術與知識，提高護理人員專業水平。定期對護理人員進行專業技能及實際操作技能考核，根據考核結果，有針對性的安排人員培訓。

注重護理人員業務素質培養，提高護理人員的專業素養。強化護理人員的服務意識，提高護理人員的溝通能力，構建和諧的護患關系。溝通是一門藝術，對護理人員要求的同理心及交流起到很好的作用。在與患者及家屬進行溝通時，要面帶微笑，給予患者及家屬安慰和鼓勵，通過積極的暗示性和健康指導性語言傳遞積極的正能量。加強溝通意識，提高溝通技術，促使護患間進行順利的交流溝通，促進和諧互動式的溝通方式，使得護患關系得到很好的改善。

2.2加強護理人員的法律意識 患者及家屬的法律意識越來越強，憑借著懂點法律皮毛，對護理人員工作加以干擾，影響護理人員工作進展。對此，要求護理人員學習法律知識，提高法律意識，定期進行護理人員相關法律知識的培訓。對于《醫療事故處理條例》及新出臺的《護士條例》等相關內容認真研習，了解患者與護士的權利和義務，明白護患之間的法律責任，能夠和平的解決護理糾紛，做到大事化小，小事化了，營造和諧的護患關系。

2.3強化急診科管理意識，健全規章制度 急診科搶救儀器多，要有專門的護理人員進行管理及操作，定期檢查，包括各個部件的完整情況、運轉情況及清潔消毒保養。若在儀器檢查時發現故障，要及時進行維修登記。要確保儀器使用人能熟練使用各種搶救儀器，掌握儀器的操作規程。

護理文書的管理十分重要，關系到日后引起護患糾紛時的法律證據。護理文書是護理人員對患者進行搶救時對治療、護理、病情變化進行登記的相關文書，是護理人員執行醫囑進行搶救治療的重要依據。在記錄的過程要及時、謹慎、客觀、準確、完整，不得涂改。

3結論

作為急診科的護理人員要求要有較強的溝通能力、職業素質、操作技能和理論水平。護理人員要以同理心去對待患者及家屬，主動為患者提供方便，做到用\"愛心、耐心、細心\"對待患者的一切需要，如此才能贏得患者與家屬的信賴，減少護理糾紛，營造和諧的護患關系。

參考文獻：

[1]葛曉宇.急診科常見護理糾紛及防范[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，(05).

[2]劉海英，張博，穆偉，等.急診科常見的護理糾紛與防范[J].吉林醫學，2011，(08).

[3]張宇燕，馮科壬.基層醫院門急診科護理糾紛的原因分析[J].中國病案，2011，(01).

編輯/張燕