寧夏鹽池地區(qū)幾種常見細菌耐藥狀況調查分析

摘要：目的 了解本地區(qū)細菌耐藥狀況，為臨床經驗性治療提供依據。方法 回顧分析2011年2月1日~2014年1月31日我院常見革蘭氏陰性致病菌311株的體外藥敏試驗結果，計算出耐藥率(R%)和敏感率(S%)。為便于統(tǒng)計將中介并入耐藥。

關鍵詞：耐藥性；細菌；藥物監(jiān)測；微生物藥敏試驗；鹽池地區(qū)

1材料與方法

1.1菌株來源所有菌株來自我院2011年2月1日~2014年1月31日住院及門診患者送檢的各類標本，共311株。

1.2儀器設施VITEK-32全自動細菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)和配套的鑒定卡、藥敏卡購于法國生物梅里埃公司。

1.3藥敏紙片及培養(yǎng)基藥敏紙片由杭州天和微生物試劑有限公司及北京天壇藥物生物技術開發(fā)公司提供。藥敏MH培養(yǎng)基由杭州天和微生物試劑有限公司提供。

1.4質控菌株金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、大腸埃希菌(ATCC25922)和銅綠假單胞菌(ATCC27853)由寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院提供。

1.5細菌鑒定菌種鑒定為VITEK-32鑒定系統(tǒng)或常規(guī)方法。

1.6藥敏試驗方法VITEK-32藥敏卡，并用紙片擴散法(K-B)做補充。判斷標準參照臨床和實驗室標準協(xié)會(CLSI)提供的分界點標準。

1.7統(tǒng)計學方法采用北京東方旗云科技公司微生物統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。

2結果

致病菌分布情況：共收集2011年~2014年常見致病菌311株，全部為革蘭氏陰性菌，見表1。

表中顯示，對銅綠假單胞菌活性最高的藥物依次為：亞胺培南(94.0%)、美洛培南(89.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(70.8%)、丁胺卡那(69.5%)，頭孢菌素類抗菌活性低于50％，左氧氟沙星僅為32.4％。對陰溝腸桿菌敏感率高的依次為：亞胺培南(98.3%)、美洛培南(94.9％)、丁胺卡那(79.0%)、左氧氟沙星(74.8%)、頭孢哌酮/舒巴坦(73.1％)，三代以下頭孢菌素的敏感率在50%以下。對弗氏檸檬酸桿菌敏感率高的依次為：亞胺培南和美洛培南(100%)、丁胺卡那(92.7％)、頭孢哌酮/舒巴坦(90.2％)、頭孢吡肟(85.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(78.0%)、左氧氟沙星(73.2％)，其它藥物小于58.5%。

3討論

本地區(qū)總人口30萬，本院是二級甲等綜合性醫(yī)院，因此本監(jiān)測研究的結果可反映本地區(qū)細菌耐藥狀況。2011年~2014年度臨床分離革蘭氏陰性桿菌311株，抗生素的廣泛和不恰當使用，使耐藥菌株不斷增加，給臨床治療帶來極大的困難。準確的細菌耐藥監(jiān)測結果可幫助臨床掌握細菌對抗生素的耐藥狀況和變遷，對指導臨床合理使用抗菌藥物具有重要意義。

參考文獻：

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