喜炎平注射液治療毛細支氣管炎80例

摘要：目的探討喜炎平注射液在毛細支氣管炎患者中的臨床治療效果。方法對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用常規方法治療，實驗組采用喜炎平注射液治療，比較兩組臨床治療效果。結果實驗組護理總有效率為95%，優于對照組（85%）（P＜0.05）；實驗組有38例患者對我院護理比較滿意，滿意度達到95%高于對照組患者（P＜0.05）。實驗組患者并發癥率為37.5%與對照組患者相比并發癥率較低（對照組患者并發癥率為60%）（P＜0.05）。結論喜炎平注射液治療毛細支氣管炎的療效優于利巴韋林注射液，值得推廣使用。

關鍵詞：喜炎平；毛細支氣管炎；臨床療效

毛細支氣管炎是常見的呼吸道炎癥，它是寒冷季節氣候多變時易發的呼吸道感染性疾病，這種疾病是由合胞病毒（RSV）感染引起的。若治療不及時或者治療不當很容易引發喘憋、嚴重的還會引起缺氧甚至心肺功能衰竭等并發癥，但是現在醫學界對毛細支氣管炎的治療仍然沒有特效的方法。因此，積極預防和治療毛細支氣管炎受到了社會各界專家的廣泛關注，因為它直接關系到嬰幼兒的生命健康，對于毛細支氣管炎的治療方法目前主要采用支氣管擴張劑、腎上腺皮質激素等治療。這些治療在效果、持續時間以及副作用上都達不到預期的效果。近年來，隨著我國醫療技術的飛速發展，喜炎平注射液在臨床上使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討喜炎平注射液在毛細支氣管炎患者中的臨床治療效果。對我院自2013年2月~2014年2月接收治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本文所選120例均根據《諸福棠實用兒科學》毛細支氣管炎的診斷標準[1]，所選病例符合以下條件：①陣發性咳嗽、氣促，喘憋，心率快。②肺部有哮鳴音及小水泡音。③無呼吸、心力衰竭等并發癥。④均排除重度營養不良、先天性心臟病、先天性喉喘鳴、氣道異物、支氣管肺發育不良等疾患。入院時患兒均經病史、體癥和胸部X線檢查確診，均有咳嗽、喘憋、肺部聽診聞及哮鳴音、細濕啰音，胸片提示炎性改變。將所選病例共120例，隨機分為兩組。治療組80例，男43例，女37例，年齡3～12個月；體溫在37.5℃以下49例，37.6～38.5℃27例，38.6以上4例。對照組40例，男21例，女19例；年齡3～12個月；體溫在37.5℃以下23例，37.6～38.5℃15例，38.6℃以上2例。兩組在性別、年齡、病情輕重、病程等方面無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均采用吸氧、祛痰、平喘、對癥支持治療等常規綜合治療方法。合并細菌感染加用抗生素。治療組：喜炎平注射液液（江西青峰藥業有限公司生產，規格：50mg：2ml）10mg/（kg·d）-1，加入5％葡萄糖液100ml中，1次/d靜滴。對照組：利巴韋林100mg/（kg·d）-1，加入5％葡萄糖液100ml中，1次/d靜滴。每日觀察并記錄癥狀、體征變化和不良反應，所有病例用藥前后各作1次血常規、尿常規、肝腎功能及X線胸片檢查。兩組1個療程均為7～10d[2]。

1.3療效判定對于藥物治療效果的評定主要分為三個層次①顯效：嬰幼兒在用藥1~3d左右，其體溫恢復正常，且咳嗽、喘憋等癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音消失，濕羅音也減少；②有效：用藥4~7d，體溫恢復正常，咳嗽、喘憋減輕，肺部哮鳴消失，濕羅音減少；③無效：用藥7d，癥狀、體征沒有變化，無明顯改善或者病情反復不穩定[3]。

1.4統計學處理方法實驗中，醫護人員對患者治療過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫護人員再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用χ2表示。

2結果

本次調研中，實驗中，實驗組有15例護理效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，護理總有效率95%，高于對照組（85%）（P＜0.05）；實驗組3對我院護理滿意度達到95%高于對照組（P＜0.05），見表1。

本次調研中，實驗組治療后哮鳴音消失時間為（3.28±1.47）d、濕羅音消失時間為（3.51±1.65）d、咳嗽消失時間為（6.27±1.61）d低于對照組，見表2。

3討論

3.1毛細支氣管炎毛細支氣管炎主要以冬春季發病為多主，它嚴重影響損害了嬰幼兒的健康成長。而現代醫學普遍認為毛細支氣管炎常由呼吸道合胞病毒感染所致，少數可由合并細菌或肺炎支原體感染。其病變主要侵犯直徑75~300μm的毛細支氣管，病毒感染損傷了呼吸道上皮，氣道平滑肌收縮，氣道黏膜水腫，腺體分泌增加導致氣道發生梗阻，腺體增生，黏液分泌增多等[4]。

3.2當前毛細支氣管炎的治療方法目前我院對于毛細支氣管炎的治療臨床上主要使用以下方法，包括以下幾個方面：①抗病毒治療；②定期口服支氣管擴張劑；③使用糖皮質激素。

3.3喜炎平注射液效果及優點喜炎平注射液具有抑菌、抗病毒、止咳、化痰、平喘、解熱和抗驚厥等作用。已被臨床廣泛應用于急性肺炎、急性支氣管炎等呼吸道感染的治療。喜炎平注射液靜脈滴注治療小兒呼吸道感染已取得良好療效[5]。但采用霧化吸入喜炎平注射液治療小兒呼吸道感染性疾病的報道較少。本組采用喜炎平注射液霧化吸入治療毛細支氣管炎，對喘憋緩解、哮鳴音消失及縮短病程方面均起到明顯效果，與對照組比較差異有顯著性。

3.4喜炎平注射液主要成分的作用喜炎平注射液主要由穿心蓮葉中提取的有效成分穿心蓮內酯(穿心蓮乙素)經磺化引入親水性基因后制成的穿心蓮內酯磺酸鹽滅菌水溶液。它們對肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、金黃色葡萄球菌的生長有著明顯的抑制作用，對呼吸道合胞病毒、流感病毒等也有著有效的滅殺作用，同時還具有較好的退熱、祛痰作用[6]。

現代藥理學實驗證明，喜炎平注射液中這五味藥材按照一定比例相互配合，才能起到清熱、解毒、化痰的功效[7]。所以，喜炎平注射液具有抗病毒和抑制細菌生長的雙重作用。它的使用大大改善了患兒的通氣功能，減輕了喘咳，同時縮短了病程。用其祛痰、清肺熱作用，加上抗病毒，必要時抗生素殺菌等聯合用藥必然收到良好效果，也必然大大縮短病程。所以喜炎平注射液治療嬰幼兒毛細支氣管炎臨床療效確切，能夠明顯的縮短治療周期，且臨床效果也比較好，有著止咳化痰等功能，療效實實在在，十分適用于嬰幼兒。但個別患兒應用此藥后有全身皮膚紅，長皮疹的過敏反應表現[8]。我院應用喜炎平治療毛細支氣管炎，取得很好的療效。治療毛細支氣管炎的有效率明顯高于對照組(P＜0．05)，其臨床癥狀和體征緩解時間明顯短于對照組(P＜0.05)，且使用喜炎平注射液后未出現不良反應，說明該藥安全、有效。

綜上所述，喜炎平注射液治療毛細支氣管炎的療效優于利巴韋林注射液，值得推廣使用。

參考文獻:

[1]胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學[M]．7版．北京：人民衛生出版社，2002：1174-1175．

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[8]劉建梅，陳強，李嵐，等.喜炎平注射液佐治呼吸道感染60例[J].實用兒科臨床雜志，2005，20（10）：1040-1041.編輯/申磊