不同采血方法在血常規檢驗中的臨床分析對比

摘要：目的 探討不同采血方法運用于臨床血常規檢驗對檢驗結果的影響。方法 選擇受檢患者120 例，隨機分為兩組，即對照組(選用手指末梢采血方式)60例與觀察組(選用肘靜脈采血方式)60例，將紅細胞、白細胞、紅細胞比容、血紅蛋白、血小板、紅細胞平均體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度的檢驗結果作為主要指標，對血常規檢測結果進行對比分析。結果 觀察組血液RBC、WBC、HCT、PLT以及Hb五項檢查結果均明顯高于對照組， 其差異具有統計學意義(P<0.05)。對比發現，觀察組血液CV值顯著低于對照組，，對比結果差異有統計學意義(P<0.05)。結論 選用肘靜脈采血方式采集的血液標本，其指標穩定性明顯優于選用手指末梢采血方式采集的血液。故選用靜脈采血方法具備真實性和可靠性，更具有臨床價值。

關鍵詞：血常規；靜脈血；末梢血；采血方法；臨床分析

Comparison of Different Sampling Methods in Blood Routine Examination

JIN Mei

(Huocheng County Qingshuihe Town Hospital of traditional Chinese Medicine，Yili 835207，Xinjiang，China)

Abstract：Objective To investigate the different sampling methods used in clinical routine blood test on the impact of test results. Methods The patients with 120 cases， were randomly divided into two groups， namely control group (the peripheral finger blood) 60 cases and observation group (with elbow venous blood) in 60 cases， will test the red blood cells， white blood cells， hematocrit， hemoglobin， platelet， mean corpuscular volume， mean corpuscular hemoglobin volume， mean corpuscular hemoglobin concentration results as the main index， carries on the contrast analysis of blood routine test results. Results Five checking results of blood group RBC， WBC， HCT， PLT and Hb were significantly higher than those in the control group， the difference was significant (P<0.05). By comparison， the observation group blood CV value was significantly lower than the control group， there was statistically significant difference， comparison results (P<0.05). Conclusion The blood samples were collected from the elbow vein blood sampling method， the stability is better than the index finger peripheral blood collection blood collection. The choice of method of venous blood have the authenticity and reliability， more clinical value.

Key words：Blood routine test; Venous blood; Peripheral blood; Sampling methods; Clinical analysis

血常規檢驗是作為臨床上最基本、最常用的檢測方法，對多種疾病的診斷和治療具有重要意義。血常規檢驗可以檢測人體血液中細胞和分子等部分的數量和形態學變化，以RBC、WBC、Hct、Hb、PLT、MCV、MCH、MCHC8項為主要指標，成為臨床醫生不可或缺的輔助手段[1]。傳統的手指末梢采血方法具有損傷小的優點被廣泛采用。隨著血細胞計數儀的普及，選擇靜脈采血的患者越來越多，本研究對血常規檢驗的兩種不同采血方式的結果進行對比分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為我院2013年10月~12月健康體檢的受檢者，共120例，其中男受檢者66 例，女受檢者54例。年齡為20～60歲，平均（38.3±7.6）歲。將采血體檢人員分為對照組和觀察組各60例，對照組選用手指末梢采血方式，觀察組選用肘靜脈采血方式，使用血液分析儀檢測血常規結果[2]。

1.2方法

1.2.1對照組受檢者清晨空腹采血，消毒采血部位皮膚后進行手指末梢穿刺采血，將采集的標本置于抗凝管中并做好標記，在2h內進行檢測。

1.2.2觀察組受檢者清晨空腹采血，消毒肘靜脈采血部位周圍皮膚后穿刺采血，采集過程中止血帶壓迫時間不宜超過1min，采集完畢后，將采集的標本置于抗凝管中并做好標記，在2h內進行檢測，予受檢者無菌棉簽按壓采血部位止血。

1.3評價指標對比兩組受檢者血常規（RBC、WBC、Hct、Hb、PLT、MCV、MCH、MCHC）檢驗結果。

1.4統計學處理采用SPSS16.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組受檢者其血常規檢驗結果中，觀察組血液RBC、MCV、MCHC、PLT 和Hb均高于對照組的檢測結果。兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。兩組MCH和Hct比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2將兩組受檢者各參數CV值比較結果顯示，對照組受檢者CV值明顯高于觀察組，其差異具有統計學意義（P<0.05），即靜脈血穩定性高于末梢血。見表2。

3討論

進行血常規檢驗時選用的采血方法不同，對其檢驗結果也會產生不同影響。傳統采血方法中收集的手指末梢血為毛細血管血液，血量相對較少，增加采集難度。樣本采集過程需要用力擠壓采血部位，會造成一定程度的白細胞破裂，從而影響WBC結果；如果手指末梢采血時間過長，會造成血液凝固，出現血小板聚集現象，影響最終檢驗結果。而靜脈采血操作穩定血量較大，可以滿足血液分析儀的需求量，還具有，采血時間短，血液成分變化小等優點，其結果相對更可靠。

綜上所述，末梢采血的穩定性較差，其檢驗結果與受檢者真實情況有一定差異，可能導致臨床漏診甚至誤診，故臨床上應盡量選用靜脈采血，確保檢驗結果的可靠性與準確性。

參考文獻：

[1]張玉紅.運用不同的采血方法對于血常規檢查結果的不同影響[J].世界最新醫學信息文摘，2013，12(6):240-240，242.

[2]司寧波，陳素珍.血常規分析前的質量控制[J].實用醫技雜志，2006，13(8):1321-1322.

編輯/哈濤