急性胃出血的急診治療及臨床效果分析

摘要：目的 觀察臨床上急性胃出血的急診治療方法，分析評價治療臨床效果。方法 選擇我院2013年1月~2014年1月我院急診室收治的72例急性胃出血患者，根據患者的實際病情，將患者分為實驗組和對照組，實驗組患者采用保守治療的治療方法，對照組患者采用手術治療，觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果實驗組患者的總有效率為94.73%，對照組患者的總有效率為91.19%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.01），具有統計學意義。實驗組有2例患者在保守治療過程中感染其他疾病，對照組有3例患者在手術過程中出現出血過多導致死亡。結論 在臨床上對于急性胃出血的患者進行急診的治療過程中，要對患者的試劑情況進行分析，選擇合適的治療方式。保守治療可以有效降低患者在手術過程中出現失血過多導致死亡，有效治療急性胃出血，同時具有安全性高、穩定性強的特點，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：急性胃出血；急診治療；手術治療；保守治療；臨床效果

急性胃出血是消化道疾病的常見病之一。急性胃出血主要是由胃癌、口服阿司匹林等藥物、手術或燒傷引起的潰瘍、胃潰瘍、胃底部靜脈曲張破裂等引起[1]。急性胃出血患者臨床多表現為眩暈、惡心、嘔吐、血壓下降，較為嚴重的還伴隨便血、休克。急性胃出血嚴重危害患者的心腦血管和腎臟功能，若不及時治療科導致患者死亡。為分析臨床上急性胃出血的急診治療方法，評價治療臨床效果，參考近期文獻資料，現選取我院2013年1月~2014年1月我院急診室收治的72例急性胃出血患者，根據患者的實際病情分別采用保守治療和手術治療，取得了較好的臨床效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年1月~2014年1月我院急診室收治的72例急性胃出血患者，其中男性患者48例，女性患者24例，患者年齡18~53歲，平均年齡（25.75±18.54）歲。根據患者的實際病情，將患者分為實驗組和對照組，其中實驗組患者38例，對照組患者34例。

1.2方法對所有患者首先進行止血治療，大多患者采用靜滴5%葡萄糖生理鹽水（在第1次靜滴時給予患者10ml/kg進行注射，在隨后的每小時依據患者的體重減至5ml/kg。），病情較為嚴重的患者進行緊急的擴容治療，采用靜滴新鮮代血漿或冷凍血漿。實驗組患者采用保守治療的治療方法，在靜滴5%葡萄糖生理鹽水上配合給予靜滴奧美拉唑針劑40MG(常州金遠藥業制造有限公司) ，2次/d；對照組患者在緊急處理后情況未見好轉，采用內鏡下手術治療，觀察比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效評判指標根據患者治療后的臨床癥狀表現，將患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者經過治療后眩暈、惡心、嘔吐的臨床癥狀消失，血壓恢復正常；有效：患者經過治療后眩暈、惡心、嘔吐的臨床癥狀有所患者，血壓接近于正常值域；無效：患者經過治療后眩暈、惡心、嘔吐的臨床癥狀沒有改善或病情惡化，班隊其他并發癥發生。

1.4統計學處理分析所得各組數據用(x±s) ，使用SPSS13.0統計軟件進行數據分析， 組間比較采用 t 檢驗，相關性采用直線相關分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組患者的總有效率為94.73%，對照組患者的總有效率為91.19%，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.01），具有統計學意義。實驗組有2例患者在保守治療過程中感染其他疾病，對照組有3例患者在手術過程中出現出血過多導致死亡。見表1。

3討論

急性胃出血患者臨床多表現為眩暈、惡心、嘔吐、血壓下降，較為嚴重的還伴隨便血、休克。急性胃出血嚴重危害患者的心腦血管和腎臟功能，若不及時治療科導致患者死亡。目前臨床上對于急性胃出血患者有手術治療和保守治療手段，保守治療與手術治療相比較，更易于被患者及其家屬接受，降低了手術過程中的風險。同時，保守治療對患者的傷害較小，治療費用相對于手術治療較低，給患者及其家屬減輕了經濟負擔，但對于那些病情較重的患者光靠保守的藥物治療根本起不了多大作用[2]。對于病情較為嚴重的患者，應及時采取手術治療，以免引發其他并發癥或導致患者失血過多死亡，耽誤最佳的手術時機。

綜上所述，在臨床上對于急性胃出血的患者進行急診的治療過程中，要對患者的試劑情況進行分析，選擇合適的治療方式。保守治療可以有效降低患者在手術過程中出現失血過多導致死亡，有效治療急性胃出血，同時具有安全性高、穩定性強的特點，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]翟金林.急性胃出血的急診治療及臨床治療效果分析[J].實用心腦肺血管雜志，2012，20(5):880.

[2]周汝明，邱水波，劉閩華，等.胃腸道出血的DSA診斷和栓塞治療［J].中華放射學雜志，2006，40(11): 1086－1088.編輯/許言