探討不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床應用價值

摘要：目的分析研究不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床應用價值。方法抽樣選取我院收治的52例尿液潛血檢驗的尿液標本，分別采用顯微鏡檢查方法以及尿液分析儀潛血檢驗方法，比較兩種檢驗方法的應用效果。結果尿液顯微鏡檢查方法的檢出率明顯低于尿液分析儀潛血檢驗方法，以尿液顯微鏡檢查方法為標準，尿液分析儀潛血假陽性率為12.5%，假陰性率為16.6 %。結論兩種檢驗方法各有優點，在臨床檢驗中可考慮結合兩種方法聯合檢驗。

關鍵詞：不同檢驗方法；尿液；潛血檢驗

在臨床診斷以及鑒別患者疾病中，尿液潛血檢查為一個重要的方法。因此，臨床檢驗中選擇一種有效的檢驗方法，明確診斷患者疾病，具有相當重要的意義。本次研究中，分別給予所選取的52例尿液潛血檢驗的尿液標本，分別采用顯微鏡檢查方法以及尿液分析儀潛血檢驗方法，分析應用效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽樣選取我院從2013年1月~12月收治的52例尿液潛血檢驗的尿液標本，分別采用顯微鏡檢查紅細胞計數法以及尿液分析儀潛血檢驗法，統計分析兩種檢驗方法的檢驗結果。

1.2方法

1.2.1尿液顯微鏡紅細胞計數法尿液顯微鏡紅細胞計數法檢查方法：在顯微鏡下觀察尿液標本，并由專門的醫療人員統計紅細胞數。將15mL尿液標本放到試管中，進行離心處理，將離心速度控制在1500r/min，離心處理后，可見試管樣本會出現沉淀物以及清液兩部分，由相關醫療人員使用吸管將試管中的清液部分完全吸出，并留出0.2mL的沉淀。搖晃沉淀物均勻混合，之后拿出載玻片，并將約20μL混懸液放置在上面，妥當放置后加蓋，并置于顯微鏡下作鏡檢。醫療人員在目鏡下仔細觀察藥物，并詳細統計玻片樣本中紅細胞的形態以及數量。工作人員應詳細記載約15個左右視野范圍內的紅細胞計數，并取其中的平均值。

1.2.2尿液分析儀潛血檢驗法尿液中含有大量的血紅蛋白，血紅蛋白中存在一種亞鐵血紅素，亞鐵血紅素中含過氧化物，亞鐵血紅素中的過氧化物酶樣活性與試紙上的過氧化物相互作用，釋放出氧元素，同時會與試紙上的鄰甲苯胺相互作用，試紙的顏色會發生變化，從黃色-草綠色-深藍色。取出15mL的尿液樣本，將其放入試管中，1s后將試紙取出，并采用尿液分析儀潛血檢驗，并打印出檢測結果。

1.3觀察指標觀察兩種檢驗方法的陽性檢出率以及兩種檢驗方法的符合率。

1.4統計學分析本次研究數據資料采用SPSS11.0統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，有差異有統計學意義（ɑ=0.05，P<0.05）。

2結果

2.1兩種檢驗方法的陽性率情況52例樣本中，尿液顯微鏡的紅細胞計數法檢出陽性13例，陰性39例，陽性率25.0%；尿液分析儀潛血檢驗法檢出陽性16例，陰性36例，陽性率44.4%，兩種方法的陽性率檢出結果有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩種檢驗方法的符合率將顯微鏡紅細胞計數法作為尿液潛血的檢驗標準，檢驗結果符合情況（見表1）。

從本次研究中可以看出，尿液分析儀潛血假陽性率為12.5%，假陰性率為16.6 %。

3討論

尿液顯微鏡檢查是利用顯微鏡檢查尿沉渣中的鹽類結晶形態、數量，管型以及細胞的醫學檢驗方法。一般正常的尿液中無上皮細胞、白細胞以及紅細胞，也無管型，這些成分增加均表明泌尿系統存在的病理變化[1]。該方法為臨床一種傳統的鑒別方法，雖然該方法具有較高的準確性，但比較費時，且會耗費大量的人力資源。隨著當前臨床醫學技術的不斷進步發展，尿液分析儀開始被應用于臨床檢查中[2]。尿液潛血為一種測定尿中成分的自動化儀器，為臨床實驗室尿液自動化檢查的一種常用工具。該工具應用方便、簡單，但該方法準確率偏低。將尿液檢測儀應用于個單位以及機關的正常體檢中比較適合，可充分發揮其優越性[3]。但若患者需復診和確診檢查時，臨床考慮將兩種方法結合使用。若這兩種方法均不能確診患者疾病，可采用尿理學、化學以及顆粒自動計數等方面的實際情況，通過全面分析診斷患者疾病。同時在檢驗時，尿標本等會受到外在因素的影響，尤其是檢驗操作過程中環境以及操作問題，均可能影響正常的檢驗結果[4]。因此，在尿液潛血檢驗中，可參照尿液顯微鏡的紅細胞計數法。本次研究中，尿液顯微鏡紅細胞計數法的陽性率明顯低于尿液分析儀，其中尿液分析儀的假陽性率為12.5%，假陰性率為16.6%。分析原因，主要是因尿液分析儀在檢驗時依據血紅蛋白中亞鐵血紅素過氧化物反應判斷陽性情況，而患者的尿液樣本中可能會發生紅細胞數量下降；尿液分析儀在化學變化作用下會導致檢測更為細微，患者會因自身的一些疾病，分析儀會檢出顯示為陽性；在檢驗尿路感染合并微生物患者的尿液樣本時，極易發生誤差。

綜上所述，兩種檢驗方法更有優勢，因此在檢驗時應根據患者的具體檢驗方法進行選擇，若有必要，可聯合兩種檢測方法，可有效提高檢查準確率。

參考文獻：

[1]熊云梅.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用探討[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（16）：282.

[2]王玉芬.探討不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床應用價值[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（08）：2944-2944.

[3]周秋月.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用探討[J].求醫問藥（學術版），2011，09（10）：94-95.

[4]陳麗芳.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34(17):2299-2300.編輯/王敏