數字化放射影像與X線影像在骨質疏松測定中的對比觀察

摘要：目的對數字化放射影像與X線影像在骨質疏松測定中的準確性情況進行對比觀察。方法收集2010年12月~2013年12月在本院進行體檢篩查的疑似骨質疏松患者212例，全部分別給予數字化放射影像及X線影像觀察，在患者確診后回顧性比較分析兩種影像學檢查方法的準確性情況。結果數字化放射影像診斷骨質疏松的敏感性為99.36%，特異性為98.18%，準確性為99.06%；X線影像診斷骨質疏松的敏感性為89.81%，特異性為69.09%，準確性為84.43%；數字化放射影像對本組疑似骨質疏松診斷敏感性、特異性、準確性上均顯著高于X線影像方法，P<0.05，具有統計學意義。結論數字化放射影像在骨質疏松臨床診斷方面，其敏感性、特異性、準確性均顯著高于X線影像技術，并且具有無創、快速、重復性強的特點，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：數字化放射影像；X線影像；骨質疏松

骨質疏松是指在骨代謝過程中骨形成、骨吸收出現問題而導致鈣磷代謝失常，骨密度降低的一種臨床疾病[1]。骨質疏松的出現會導致腰背痛、駝背、骨折、呼吸功能的下降，雖不威脅生命，但卻會給患者的生活帶來極大的困擾和潛在危險[2]。骨質疏松的早期診斷可以為早期針對性治療提供確實的依據，對避免骨質疏松的進一步發展具有積極意義。為進一步探討數字化放射影像與X線影像在骨質疏松的診斷情況，特收集2010年12月~2013年12月間在本院進行體檢篩查的疑似骨質疏松患者212例，全部分別給予數字化放射影像及X線影像觀察，回顧性比較分析兩種影像學檢查方法的準確性情況。現將相關情況進行如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料收集2010年12月~2013年12月在本院進行體檢篩查的疑似骨質疏松患者212例。其中男性32例（15.09%），女性180例（84.91%）；年齡41~71歲，平均年齡為（53.12±2.12）歲。患者均因不同程度的腰腿疼痛、駝背等疑似骨質疏松癥狀。

1.2方法對本院進行體檢篩查的疑似骨質疏松患者212例全部分別給予數字化放射影像及X線影像觀察，在患者確診后回顧性比較分析兩種影像學檢查方法的準確性情況。

1.2.1數字化放射影像使用本院數字化放射影像系統，將被檢驗者的手掌放在手摸板上，設定曝光條件、性別、年齡、人種等相關信息，由儀器自行檢測骨密度相關數據[3]。

1.2.2 X線影像使用本院X線影像儀對檢驗者脊椎、髖骨進行X線影像檢查。

1.3觀察項目對比兩種影像學檢查方法在骨質疏松臨床診斷方面的敏感性、特異性、準確性。敏感性=陽性診斷符合例數/最后確診陽性例數*100%，特異性=陰性診斷符合例數/最后確診陰性例數*100%，準確性=（陽性診斷符合例數+陰性診斷符合例數）/總例數*100%[4]。

1.4統計學方法使用SPSS17.0統計學軟件對本文相關材料進行統計學分析，計數資料用百分數（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05表示具有顯著性差異，有統計學意義。

2結果

2.1數字化放射影像準確率數字化放射影像診斷骨質疏松的敏感性為99.36%，特異性為98.18%，準確性為99.06%，見表1。

2.2 X線影像準確率X線影像診斷骨質疏松的敏感性為89.81%，特異性為69.09%，準確性為84.43%，見表2。

2.3兩組影像學檢查方法準確性情況比較數字化放射影像對本組疑似骨質疏松診斷敏感性、特異性、準確性上均顯著高于X線影像方法，P<0.05，具有統計學意義，見表3。

3討論

雖然輕度的骨質疏松患者并沒有明顯的感覺，但如果不進行早期的積極糾正，很容易隨著骨鈣、骨量的逐漸降低，會慢慢出現骨脆度增加、腰背疼痛、行走困難、駝背、易骨折等情況。如果出現骨質疏松導致的骨折，會給患者家庭、心理、經濟帶來極大的壓力，所以隨著人們健康意識的提高，對于骨質疏松的認識程度也越來越高，愿意更加積極的進行早期檢查以預防骨質疏松的進一步發展[5]。為進一步探討數字化放射影像與X線影像在骨質疏松的診斷情況，特收集2010年12月~2013年12月在本院進行體檢篩查的疑似骨質疏松患者212例，全部分別給予數字化放射影像及X線影像觀察，回顧性比較分析兩種影像學檢查方法的準確性情況。

本文經研究發現：數字化放射影像診斷骨質疏松的敏感性為99.36%，特異性為98.18%，準確性為99.06%；X線影像診斷骨質疏松的敏感性為89.81%，特異性為69.09%，準確性為84.43%；數字化放射影像對本組疑似骨質疏松診斷敏感性、特異性、準確性上均顯著高于X線影像方法，P<0.05，具有統計學意義。分析原因認為：全新數字化放射影像儀器的使用，大大提高了形態醫學的信息量和影像質量，通過數字化后期處理系統的不斷發展，更多的有價值信息可以更為直觀的得到了解，敏感區域的選擇可以有效避免軟組織對于影像的干擾，大大提高了對于骨密度客觀情況的信息收集，所獲得圖像的質量高、一致性好。

同時經臨床分析認為，數字化放射影像不僅準確性較高，同時在以下幾個方面也具有顯著性優勢：①檢查部位比較靈活，僅需要手掌、腳踝等末梢骨即可，不需要對全身骨、脊椎等重要部位進行全方位檢查，檢查時更為快捷、簡便；②檢查時間較短，X線檢查骨密度需要10min左右，而數字化放射影像檢查僅需要2min；③輻射量較小，數字化放射影像檢查的輻射量更小，顯著低于X線檢查，更適合于孕婦等特殊人群，應用范圍更加廣泛；④檢查費用比較低廉，大大降低了患者的經濟負擔，對骨質疏松體檢普查具有積極意義。

綜上所述，數字化放射影像在骨質疏松臨床診斷方面，其敏感性、特異性、準確性均顯著高于X線影像技術，并且具有無創、快速、重復性強的特點，故值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]林治恩，楚慶速，王建東，等.數字化放射吸收法骨密度檢查的可行性研究[J]．醫學影像學雜志，2011，21（10）：1559-1560．

[2]巴蕾，靖立新，陳素明，等.應用FRAX軟件進行骨折風險和骨質密度的相關性研究[J]．醫學影像學雜志，2010，20（10）：1516-1518．

[3]胡安寧，胡毓亮，林華，等.基于數字化X線攝影（DR）對骨密度測量的研究和應用價值[J]．醫療衛生裝備，2011，32（1）：48-55．

[4]馮英.慢性充血性心力衰竭合并胸腔積液30例分析[J].醫學信息，2013，26（6）：648.

[5]趙文俐，陳賢志，顧浩玉，等.骨質疏松數字化X線機骨密度測量的實驗和臨床應用[J].中國骨質疏松雜志，2008，14：44-46．

編輯/孫杰