中醫藥治療中晚期胰腺癌臨床體會

摘要：目的 探討中醫藥治療中晚期胰腺癌的臨床療效。方法 70例中晚期胰腺癌患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，觀察組35例單純中藥治療，對照組35例化療治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組部分緩解為0%、穩定為51.43%及進展為42.86%與對照組相比，兩組治療效果相近(P>0．05)，但是觀察組療效優于對照組。結論 中醫藥治療中晚期胰腺癌能穩定病灶，生存期延長、生存質量改善，值得推廣。

關鍵詞：中醫藥；胰腺癌；臨床效果

胰腺癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。近年來，其發病率在全世界范圍內逐年增加[1]。該病具有早期難以診斷，發病快、手術切除率低、易惡化、對放化療、手術及化學藥物治療效果不明顯等特點[2]，因此，故現代醫學臨床療效不明顯。當前中醫藥療法以其獨到之處，臨床療效明顯。我院2010年2月~2014年2月收治中晚期胰腺癌70例采用中醫藥治療的臨床資料進行回顧性分析，現將其治療效果概述如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2010年2月~2014年2月腫瘤內科的中晚期胰腺癌患者70例為研究對象，所有患者經病理確診為胰腺癌，將70例胰腺癌患者隨機分為兩組，即觀察組與對照組。觀察組35例單純中藥治療，男21例，女14例；年齡75~33歲，平均年齡（63.12±11．15）歲，病程2~27個月，平均(13．51±4．33)個月。對照組35例化療治療，男23例，女12例；年齡76~32歲，平均年齡(64.12±12．13)歲；病程2~25個月，平均(15．61±3．21)個月。

1．2方法觀察組35例采用單純中藥治療，陳皮8g、白英10g、白術13g、雞內金24g、蘇梗10g、全瓜蔞10g、姜半夏13g、懷山藥13g、菝契28g、炒谷芽22g、炒麥芽23g、生薏仁28g、白花蛇舌草17g，水煎服，1劑/d。對照組35例采用化療治療，短程全身化療，動脈插管化療灌注術，每次給予奧沙利鉑138mg/m2 ，5一氟脲嘧啶0．75g/m2；35d重復1次。

1．3觀察指標觀察記錄兩組患者以下臨床癥狀：黃疸，發熱無力及腹部腫脹、疼痛、便秘，惡心嘔吐等項的緩解率和消失率。

1．4療效標準[3]①患者病變腫瘤消失不見，治療效果持續時間>28d，稱為完全緩解；②患者腫瘤沒有出現新病灶，病變腫瘤病灶垂直及最大直徑相乘縮小>55％，治療效果持續時間>28d，稱為部分緩解；③患者腫瘤沒有出現新病灶，病變腫瘤病灶垂直及最大直徑相乘縮小<55％，治療效果持續時間>28d，稱為穩定;④患者腫瘤出現新病灶，或病變腫瘤病灶垂直及最大直徑相乘增大>24%，稱為進展。

1．4統計學方法所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組35例單純中藥治療，對照組35例化療治療后，均取得一定的臨床療效，見表1。觀察組部分緩解為0%、穩定為51.43%及進展為42.86%與對照組相比，兩組治療效果相近(P>0．05)，但是觀察組療效優于對照組。

3結論

近年來，隨著人們生活水平的提高，胰腺癌的發病率及死亡率也逐年上升[4]。臨床上治療中晚期胰腺癌的方法主要采用全身化療，但治療效果不佳，副作用較大，給中晚期患者身心帶來極大負擔，所以多年來醫師都在尋找臨床治療效果較好，毒副作用較小的模式治療中晚期胰腺癌患者。一些研究報道[5]，中晚期胰腺癌患者采用中醫藥治療有較好的臨床效果。中醫藥治療腫瘤歷史悠久，在中國，中醫治療惡性腫瘤具有重要的地位[6]。臨床醫師認為，胰腺癌主要由疲毒濕熱，胃脾功能失調導致[7]，而中醫藥治療能健脾益氣、和胃降逆[8]，與化療相比其毒副作用較小。

從我院2010年2月~2014年2月腫瘤內科收治的中晚期胰腺癌患者70例為研究對象的結果中看出，觀察組35例單純中藥治療，對照組35例化療治療后，均取得一定的治療效果。觀察組完全緩解及部分緩解為0，由此看出中醫治療中晚期胰腺癌短期內縮小癌腫的作用較弱，與楊金坤等報道相似[9]。對照組穩定為48.57%，進展為37.14%與觀察組穩定為51.43%，進展為42.86%相比，觀察組治療效果優于對照組，但相差不大(P>0．05)，這與徐凱等研究結果相似[10]，由此看出中醫藥治療中晚期胰腺癌，不僅與化療治療的臨床效果相當，達到抑制腫瘤細胞發展，改善臨床癥狀，生命期得到延長的目的，而且其毒副作用較小。

綜上所述，中醫藥治療中晚期胰腺癌能穩定病灶，生存期延長、生存質量改善，與化療治療比較，毒副作用小，值得推廣。

參考文獻：

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[10]白建平，徐凱．胰腺癌的中醫研究進展[J]．陜西中醫，2008，29(1)：121-123.

編輯/哈濤