中藥金玄痔科熏洗散熏洗加電磁波照射在治療痔瘡術后中的療效和護理

摘要：目的 觀察中藥熏洗加電磁波照射在治療痔瘡術后中的療效。方法 將58例痔瘡術后患者隨機分為對照組和觀察組，對照組使用高錳酸鉀溶液熏洗，觀察組使用中藥熏洗加電磁波照射，比較兩組患者術后治療7d后比較臨床效果。結果 經過1w治療及護理，觀察組患者臨床效果優于對照組。結論 中藥熏洗加電磁波照射能有效減輕痔瘡術后傷口水腫和疼痛， 提高痔瘡術后患者傷口早期愈合，優于傳統單一高錳酸鉀溶液熏洗治療效果。

關鍵詞：中藥熏洗;電磁波照射；混合痔術后

痔瘡是肛腸外科常見病，手術可有效治療痔瘡，但痔切除術后患者會伴有疼痛、傷口難以愈合，故臨床上用中藥熏洗加電磁波照射對痔瘡術后控制炎癥、減輕疼痛，緩解病情，促進傷口愈合中有其獨到之處，本文就中藥熏洗加電磁波照射在治療痔瘡術后的作用做一探討。

1資料與方法

1.1一般資料本文研究對象對我科2013年1月~6月收治的58例痔瘡患者，其中男性38例，女性20例；其中內痔5例，外痔10例，混合痔43例；年齡16~76歲，平均病程（5.94±2.19）d。患者一般狀況可，無其他系統嚴重疾病，隨機分為對照組和觀察組，每組29例，兩組患者在性別、年齡及病程方面未見顯著差異。

1.2方法 治療護理方法：所有患者均行對癥治療及常規基礎護理，觀察組使用我們根據相關研究配置的中藥熏洗藥袋（金玄痔科熏洗散）進行熏洗，每份中藥熏洗藥袋內有玄明粉、馬齒、金銀花、枯礬、荊芥，并配以數量不等的生藥荔枝草和白礬，所有藥物粉碎過篩入袋，患者每日使用1袋藥物，在沸水1000ml中泡開，藥液溫度50℃~70°C時，先熏洗傷口處10min，待藥液溫度降至40℃~45°C，再將傷口全部浸入盆中坐浴20min，坐浴后輔以特定電磁波照射治療，30min/次，2次/d療程1w，每次治療完后，及時在無菌操作下給傷口換藥，中間不可間斷。對照組患者單一使用1：5000高錳酸鉀熏洗，用法同觀察組。比較兩組患者臨床效果和患者主觀體驗方面的差異。

2結果

兩組患者傷口愈合的比較 觀察組治愈21例，有效6例，無效2例，治愈率72.4%；對照組治愈13例，有效12例，無效4例，治療率44.8%。觀察組治愈率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.03）。見表1。

3護理

3.1病情觀察痔瘡術后由于創面容易滲血或因結扎線脫落造成出血，需定時觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口滲血情況，警惕內出血的發生。

3.2疼痛護理手術后因肛管括約肌痙攣或肛管內填塞敷料過緊而引起劇烈疼痛，可適當應用止痛劑，必要時放松填塞物，并注意防止傷口受壓。

3.3飲食管理術后2~3d內進流質飲食，然后改無渣或少渣飲食。多吃蔬菜、水果，禁辛辣食物和飲酒。

3.4溫水坐浴痔瘡術后24h后可行溫鹽水浸泡傷口30min，以便傷口敷料容易取出，觀察傷口情況，無活動出血后可行中藥熏洗。

3.5中藥熏洗熏洗過程中隨時觀察病情，注意水溫以免燙傷，待水溫適宜時再行中藥坐浴。特定電磁波照射治療時，患者取側臥位，充分暴露傷口，照射距離以肛周皮膚能耐受治療的溫度為宜，密切觀察肛周皮膚情況。

3.6傷口換藥嚴格無菌操作。

4討論

中藥理論認為，痔瘡是由于濕熱諸邪，經絡阻滯、血液回流受阻、邪熱與血熱異行導致的氣血下墜，在肛門形成聚結。其治療思路是清熱祛濕、理氣、活血、解毒消腫。現代醫學認為熏洗療法通過蒸騰的藥氣熏蒸患處，再趁熱坐浴于湯藥中，可使藥力和熱力直接作用于患處，有利于傷口早期愈合[1]。特定電磁波治療器，主要是利用熱力原理，使肛周組織溫度升高，改善局部血液循環，提高組織細胞營養代謝，增強組織再生能力，減少感染的發生，有利于傷口早期愈合。在本研究中，我們根據相關研究文獻用的中藥熏洗藥袋加電磁波照射相較于單一高錳酸鉀，能更有效的被肛周皮膚吸收，且其含藥量和種類更為豐富，從而起來了比高錳酸鉀更為突出的作用[2]。本研究結果顯示，觀察組患者治愈率為72.4%，對照組為44.8%，觀察組患者治愈率顯著高于對照組，這可能是由于中藥熏洗加電磁波照射作用較直接，效果快，吸收好，從而導致了患者術后傷口癥狀改善及傷口愈合速度也快，進而影響到了短期的治愈率[3]。

參考文獻：

[1]王琳，周麗萍，等.中藥熏洗坐浴治療急性白血病肛周疾病感染[J].護理學雜志，2009，19:13-14.

[2]沈彩芳，顧彩紅.中藥熏洗治療痔瘡的研究進展[J].中國全科醫學，2010，S1:129-131.

[3]李懷章，馬磊，張勇，等.自制痔愈膏在痔瘡治療中的應用研究[J].中國保健營養，2012，14:2433-2434.編輯/哈濤