新生兒病房醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響因素及管理探討

摘要：目的分析和研究影響新生兒病房中醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的相關(guān)因素和衛(wèi)生管理效果。方法隨機(jī)抽取43名新生兒病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析影響手衛(wèi)生依從性的因素。并對(duì)其實(shí)施綜合衛(wèi)生管理干預(yù)前后的手衛(wèi)生依從情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的因素主要為工作繁忙、手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)誤區(qū)、手衛(wèi)生知識(shí)不足以及凈手制度設(shè)備不完善等。醫(yī)護(hù)人員干預(yù)的手衛(wèi)生依從性（97.67%）明顯高于干預(yù)前（67.44%），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)手衛(wèi)生依從性的影響因素對(duì)新生兒病房實(shí)施綜合衛(wèi)生管理，從而更好的提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)安全和質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：新生兒病房；醫(yī)護(hù)人員；手衛(wèi)生；依從性

由于新生兒的身體素質(zhì)差，對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗力低，容易產(chǎn)生院內(nèi)感染的現(xiàn)象[1]，因此，加強(qiáng)病房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生狀況是尤為必要的，而在這其中，手衛(wèi)生依從性是影響病房護(hù)理服務(wù)衛(wèi)生狀況的直接因素之一。本文隨機(jī)選取我院兒科新生兒病房中的43例醫(yī)護(hù)人員，對(duì)她們進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并實(shí)施綜合衛(wèi)生管理干預(yù)，分析影響手衛(wèi)生依從性的因素，并統(tǒng)計(jì)、分析和比較干預(yù)前后的依從性情況。現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇我院兒科新生兒病房的醫(yī)護(hù)人員43例。人員年齡大約在19～55歲，女性38例，男性5例。其中，兒科醫(yī)生有18例，護(hù)士20例，實(shí)習(xí)護(hù)士2例，生活護(hù)理員有3例。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)43例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性的問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)我院兒科病房的實(shí)際情況設(shè)計(jì)問(wèn)卷內(nèi)容，主要包括有：①是否因流動(dòng)水更安全而拒用消毒劑？②是否因工作繁忙忽略了洗手？③是否熟悉全部的手部污染知識(shí)？④對(duì)同一患兒進(jìn)行不同部位的檢查時(shí)是否需要洗手？⑤檢查同一類疾病患兒時(shí)是否需要洗手？⑥對(duì)洗手效果是否有明確的獎(jiǎng)懲措施？⑦對(duì)洗手規(guī)范性是否有系統(tǒng)的監(jiān)控？⑧冬季洗手少是否因?yàn)樗洌竣釡p少洗手次數(shù)是否因?yàn)閾?dān)心對(duì)皮膚造成影響？[2]。

1.2.2綜合衛(wèi)生管理 對(duì)病房實(shí)施綜合衛(wèi)生管理干預(yù)。即：①積極擴(kuò)充人員編制，完善人員配置；②加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員在手衛(wèi)生方面的教育培訓(xùn)；③建立健全新生兒病房醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理制度體系，將手衛(wèi)生管理規(guī)范化、系統(tǒng)化、模式化；④進(jìn)一步加大、完善衛(wèi)生設(shè)備的投入和配置；⑤提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生情況的監(jiān)督和控制，加強(qiáng)制度執(zhí)行力度[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS13.0軟件對(duì)43例醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響因素以及管理干預(yù)后的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響因素分析 影響43例新生兒病房醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性最為主要的因素是工作繁忙（約占88.37%），其次是對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、缺乏對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的充分了解以及凈手制度、設(shè)備不完善等，見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)前后的手衛(wèi)生依從性分析 經(jīng)過(guò)綜合性的管理干預(yù)后，43名醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性（97.67%）和正確率（88.37%）明顯高于干預(yù)前（67.44%，44.19%），前后比較均具有明顯的差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手衛(wèi)生依從性，指的是醫(yī)護(hù)人員按照制度要求在規(guī)定時(shí)間、條件、范圍下規(guī)范的完成必須的洗手次數(shù)、洗手步驟、洗手效果的行為。本次研究顯示，影響43例新生兒病房醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素是工作繁忙（88.37%），這是由于目前新生患兒太多而醫(yī)護(hù)人員較少，導(dǎo)致其因工作安排太滿而沒(méi)有時(shí)間去洗手。其次是對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，即認(rèn)為對(duì)同一患兒不同部位檢查治療無(wú)需凈手（62.79%）以及認(rèn)為對(duì)同一病種治療無(wú)需凈手（37.21%）。再次是缺乏對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的充分了解（41.86%）以及凈手制度、設(shè)備不完善等等。經(jīng)過(guò)管理干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員在依從性（97.67%）和正確率（88.37%）方面明顯高于干預(yù)前（67.44%，44.19%），比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)新生兒病房實(shí)施綜合性衛(wèi)生管理干預(yù)，能夠有效的提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性和正確率，從而更好的確保護(hù)理工作的安全可靠和服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]榮德明，張英，曾成惠.提高新生兒病房醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的實(shí)踐[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32(09):1481-1483.

[2]毛曉清，袁俊華，楊超群，等.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素及對(duì)策[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，15(07):1348-1349.

[3]李凡.提高新生兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07(22):254-255.編輯/張燕