我院82例藥品不良反應報告分析

摘要：目的分析我院2012年3月~8月82例藥品不良反應（ADR）發生的特點和規律，進而指導我院規范合理用藥。方法采用回顧性研究方法，對我院82例不良反應（ADR）統計分析。結果82例ADR報告中，男女所占的比例接近；56~65歲以上老人居多；靜脈滴注59例，占總例數的72.00%；抗感染藥物中頭孢菌數類居首位（39例），占總例數47.56%。結論加強我院藥物不良反應的監測，重視抗菌藥物的使用，配合臨床安全用藥，保證患者用藥的合理性。

關鍵詞：藥品不良反應；回顧性分析；合理用藥

Analysis of Our Hospital 82 Cases of Adverse Drug Reactions

GAO Xiu-yan

（Shenyang 245 Hospital， Shenyang 110042，Liaoning，China）

Abstract：ObjectiveAnalysis of our hospital from 2012 March to August 82 cases of adverse drug reaction (ADR) the characteristics and disciplinarian In order to guide rational drug use in our hospital.MethodsA retrospective study， 82 patients in our hospital adverse drug reaction (ADR) statistical analysis.Results The 82 ADR cases， 56-65 years old the majority; males accounted for 47 cases (57.32%)Women accounted for 35 cases (42.68%)Anti infection of bacteria medicine number class ranks first (39 cases)， accounted for 47.56%.ConclusionStrengthen the monitoring of adverse drug reaction in our hospital， pay attention to the use of antibacterial agents， With the clinical medication safety， ensure the r-ationality of drug.

Key words：Adverse drug reaction;Retrospective analysis; Rational administration

1臨床資料

收集我院2012年3月~8月各科室上報的藥品不良反應82例，根據患者情況（性別，年齡），給藥途徑，藥品種類，ADR臨床表現及各科室上報情況等進行分析統計。

2結果

2.1患者年齡和性別分布情況82例不良反應報告中，男47例占57.32%，女35例占42.68%；年齡8個月10d~79歲，其中51~70歲居多。不同年齡段的分布情況見表1。

2.2 給藥途徑分布情況82例ADR中靜脈滴注59例占71.08%，發生率最高，其次肌內給藥，見表2。

2.3引發ADR的抗菌藥物及其構成比在82例ADR報告中，抗感染藥物占73例。居首位。其次頭孢菌素類藥物發生ADR的比例較高，占抗感染藥物總例數的41.10%，見表3。

2.4 不良反應臨床表現82例ADR中。消化系統的不良反應最為常見。其次皮膚過敏反應，見表4。

2.5 不良反應報告人的職業及科室分布在82例ADR報告中，由醫生，護士和藥師發現并及時上報工作，來源于四個部門，見表5。

3 討論

3.1 年齡因素 82例ADR報告中，老人居多，這主要是因為老年患者各個器官系統發生功能性減退，易造成藥物在體內蓄積，藥物代謝和排泄速度慢，各種慢性病發生率高，不良反應易發生。因此老年人用藥應采用個體化給藥，同時加強其用藥的監測，使老年人用藥更合理，更安全。

3.2不良反應與給藥途徑82例ADR報告中，靜脈給藥相對于其他給藥更易引起[1-4]，因為靜脈給藥吸收速率和生物利用率高，藥理作用強，所以ADR發生率也相應上升。由此我們要嚴格遵守靜脈用藥的適應癥，能口服的就不要采用肌內注射，能肌內注射的就不要采用靜脈給藥，盡量減少靜脈給藥所引起的不良反應。

3.3 引起ADR中抗菌藥物居首，抗菌藥物以頭孢菌數類最多，這可能由于頭孢菌數藥物具有抗菌譜廣，抗菌作用強，耐青霉素酶，臨床療效高，毒性低等優點，治療嚴重感染的首選藥物，用量大。因此應加強抗菌藥物的合理應用及管理[5]，正確選擇抗菌藥物品種。

3.4 ADR的臨床表現以消化系統最多，占37.80%，其次是皮膚及附件損害，絕大多數癥狀較輕微，停藥或對應治療都可治愈。所以在我們給患者用藥前，應充分了解患者既往用藥史，并在用藥過程中多觀察巡視。

3.5提高我院醫務人員對不良反應報告的意識和判斷能力，加強醫務人員對不良反應的宣傳和指導，使其深刻認識到不良反應的重要性。

目前，我院的不良反應監測還處于初步階段，應加強我院不良發應知識的宣傳，建立不良反應數據庫，有效的減少不良發應發生，確保患者用藥合理，安全。

參考文獻:

[1]賀晴，呂棟.200例藥物不良反應事件報表分析[J].藥學服務與研究，2004，4（4）：370-371.

[2]郭晟，朱令元，李燕霞，等.江西省藥物不良反應105例分析[J].藥品評價，2004，1（1）:53-54.

[3]汪榮華，錢崇付.馬鞍山市51例抗菌藥品不良反應分析[J].安徽醫藥，2005，9（2）：156-157.

[4]馮琳，蔣宇利，歐寧.2003年264例抗感染藥不良反應報告分析[J].中國藥物應用于監測，2004，1（3）：25-27.

[5]林潔，吳明釵，林暉，等.我院2009年度556例藥品不良反應報告分析[J].海峽藥學，2010，22（10）：226.編輯/孫杰