某綜合性醫(yī)院不同科室職工高血壓檢出率分析

摘要：目的分析醫(yī)務人員不同科室高血壓的檢出率，探討職業(yè)緊張與高血壓之間關系。方法對某綜合性醫(yī)院不同科室（臨床科室與醫(yī)技科室，我們統(tǒng)計的臨床科室指內(nèi)科、外科、急診科的醫(yī)生與護士。醫(yī)技科室指藥劑、檢驗、放射等科室）職工健康體檢時高血壓的檢出率進行統(tǒng)計學分析比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)臨床科室職工高血壓檢出率高于輔助科室職工高血壓檢出率（P＜0.05），而臨床科室中急診科職工的高血壓檢出率高于臨床內(nèi)科和臨床外科職工的高血壓檢出率（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)務人員高血壓與職業(yè)緊張有關，而且不同科室職工高血壓檢出率不同。

關鍵詞：醫(yī)院職工；不同科室；高血壓檢出率

高血壓病（HP）是臨床上比較常見的疾病，這種疾病在心血管病中發(fā)病率較高，患者發(fā)病后容易引起心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，造成心功能衰退、心力衰竭、腦卒中等，給患者帶來很大痛苦。近年來 ，醫(yī)療技術雖然有了突飛猛進發(fā)展 ，但同時醫(yī)患矛盾也日趨緊張[1]。醫(yī)務人員作為社會的實用型人才，每天面臨著醫(yī)患糾紛和治療各類疑難雜癥的壓力，他們的健康狀況值得關注。本研究對某綜合醫(yī)院不同科室職工健康體檢高血壓的檢出率進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為某綜合性醫(yī)院參加健康體檢的職工416人，排除患有繼發(fā)性高血壓、家族遺傳性高血壓和有不良生活習慣（嗜煙、酗酒等）的職工，臨床科室組248人，輔助科室組168人，其中臨床科室組又分為內(nèi)科組106人，外科組97人，急診科組45人，各組間職工年齡、性別、身高、體重無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），見表1。

1.2診斷標準安靜環(huán)境未服抗高血壓藥物情況下，血壓計測量患者收縮壓（SBP）≥140mmHg或（和）舒張壓（DBP）≥90mmHg，或檢查時正常，但曾經(jīng)確診為高血壓，體檢時正在服用降壓藥物患者即可定義為高血壓 。 本組統(tǒng)計是以嗜煙為10支/d以上，持續(xù)3個月以上即可定義為嗜煙；酗酒為平均每天飲酒50g或以上 ，持續(xù)3個月以上即可定義為酗酒；血壓測量采用水銀柱式血壓計，取受檢者坐位，測量靜息狀態(tài)下右上臂血壓，連續(xù)測量3次，每次測量間隔1min，3次測量值的平均值即為血壓測量結(jié)果[2]。

1．3 統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)計量資料以（x±s）表示，多組均數(shù)間比較采用單因素方差分析（F），均數(shù)間兩兩比較采用t-檢驗（t）；計數(shù)資料采用卡方檢驗（χ2）。應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床科室職工高血患病率高于醫(yī)技科室職工高血患病率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2臨床科室中內(nèi)、外科職工的高血壓患病率無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而急診科職工的高血環(huán)患病率高于臨床內(nèi)、外科職工的高血壓患病率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓是一種世界性的常見疾病，世界各國的 患病率高達 10％~20％，并可導致腦血管、心臟和 腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病。而高血壓的患病危險因素有很多，包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、既往史、家族史等都是高血壓患病的危險因素[3]。

醫(yī)務人員作為社會上一類特殊的人群，從事治病救人的職業(yè)，長期面對病患群體 ，一方面要進行治療工作 ，要疏導患者的不良焦慮情緒 ，協(xié)調(diào)醫(yī)患關系，另一方面還要面對不斷提升自己的專業(yè)能力，參加職稱晉升考試等壓力，所以他們的高血壓患病率高于老師、學生和閑職人員等群體[4]。

我國高血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近年來多數(shù)地區(qū)高血壓患病率呈上升趨勢。本研究對某綜合性醫(yī)院參加健康體檢的職工416人的高血壓檢出率進行分析，發(fā)現(xiàn)臨床科室職工高血壓檢出率為18.15%高于輔助科室職工高血壓檢出率10.12%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其中臨床科室職工中急診科的高血壓檢出率28.89高出臨床內(nèi)科臨床內(nèi)科（14.15%）和臨床外科（17.53%）職工的高血壓檢出率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是由于臨床科室職工的工作壓力高于輔助科室職工的壓力，而臨床科室中急診科的職工每天面臨著危急重患者的搶救，工作壓力最大，高血壓檢出率也最高[5]。無論男性、女性，高血壓患病率均與年齡密切相關，隨著年齡的增長，高血壓發(fā)病率不斷增高，50歲以后增加明顯，男性顯著高于女性(P< 0．01)，這與文獻報道一致[6]。

根據(jù)相關實驗結(jié)果顯示：高血壓除了于患者的年齡、性別等關系密切之外，BMI也是高血壓患者的一個重要因素。隨著患者BMI的不斷增加，患者發(fā)生高血壓的概率也就不斷增高。對于一些肥胖或者超肥胖患者高血壓發(fā)生率會增加2~6倍。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果顯示：對于伴有糖尿病患者其高血壓的發(fā)生率會明顯增加，由此看出：糖尿病患者應該是高血壓患者重點防控人群。此外，根據(jù)多數(shù)實驗結(jié)構(gòu)顯示[7]：高血壓患者在發(fā)病時經(jīng)常伴有其他疾病，如：高脂血癥等。由此也看出：膽固醇也是高血壓患者發(fā)病的重要因素之一。值得注意的是，在本次調(diào)研中，并沒有對于一些如：飲酒、吸煙和高血壓發(fā)病之間的關系進行深入研究，其可能原因是由于煙酒等很難定量分析，這些都需要我們醫(yī)務人員進一步探討。此外，由于醫(yī)務人員工作本身的特殊性，他們需要每天從事著治病救人的工作，而且還需要處理和面對各種突發(fā)事件及醫(yī)患糾紛，自身的身心健康卻受到了損害，如何關注醫(yī)務人員的身心健康，需要全社會的理解和尊重，創(chuàng)造和諧舒適的醫(yī)療環(huán)境[8]。

綜上所述，高血壓病已成為威脅醫(yī)院職工健康的主要衛(wèi)生問題。對于高血壓的防治預防才是重點，在防治過程中應用加強對于一些伴有其他疾病，如：肥胖、有糖尿病、高血脂和高尿酸血癥病史的人群。對于一些存在高血壓的患者不僅要注重有效的降壓治療，同時還應該消除其他危險因素，改變他們的生活方式。此外，為了降低醫(yī)院職工高血壓的發(fā)病率，醫(yī)院應該加強高血壓防治知識的宣傳教育、向他們宣傳一些健康的升高方式，使得職工對高血壓的防治有一個系統(tǒng)的認識和了解。同時采取定期健康體檢，開展首診測壓、高危篩查、高血壓危險因素分層暨高血壓分級管理、提高高血壓患者的自我管理水平等行之有效的手段，做到綜臺干預、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，防止高血壓的發(fā)生、發(fā)展，最大限度地減少醫(yī)院工中心腦血管病致殘和致死的危險性。

參考文獻：

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編輯/申磊