血液凈化專業護士應急能力的培養研究

摘要：血液凈化是一項專業性較強、風險性較大的醫療護理行為。本文將從分析血液凈化專業護士應急能力培養的必要性出發，對其應急能力的培養方法進行研究。

關鍵詞：血液凈化專業；應急能力培養；研究

1血液凈化專業護士應急能力培養的必要性

血液凈化有其專業和特殊性。血液凈化專業護理人員的業務素質是決定血液凈化治療效果極其重要的因素，只有經過有目的、有計劃、有針對性的規范化系統培訓，特別是應急能力方面的培訓，才能勝任血液透析室的工作，才能給予患者和家屬生物、心理、社會等全面的治療護理[1]。

1.1應急能力培養可以提高護理人員風險意識與法律意識據有關文獻報道，患者在透析過程中存在透析管路系統及潛在透析并發癥等不安全因素[2]。血液凈化專業護理人員通過突發事件預防、應急處置方法的培訓，一方面可以教育患者與家屬做好避險、自救、互救、減災等常識，增強醫護人員的責任感和患者與家屬自救互救能力。另一方面，可以把護理安全和有關法律法規緊密地聯系在一起，通過學習使護士進一步明確了雙方責、權、利，增強了護理人員的責任心。把好重點患者、重點時段、重點環節的護理質量關，降低血液凈化風險事件的發生率。

1.2應急能力培養可以提高醫護之間的搶救配合默契程度在血液凈化治療過程中處理突發的急性并發癥中。護人員的嫻熟應急技術、醫護的密切配合與協調高效率直接關系到搶救成功率[3]。護理人員應急能力的提高能立即配合醫生，按照分工開展搶救工作，迅速、主動地準備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項護理操作。

1.3應急能力培養可以提高護理人員應急能力與判斷能力在血液凈化中經常出現一些偶然的、突發的變化。為應付某些意外情況的發生，事先制定出針對性的措施，從而保證患者的安全，提高醫療護理質量[4]。通過對碰到的各種問題和處理及時地總結、集群體智慧制定各項血液凈化應急預案等手段，使護理人員時刻保持良好的應急警覺性和準確的臨床判斷能力。

2血液凈化專業護士應急能力培養的主要方式方法

近年來，護士的專科應急水平參差不齊。在頻繁和復雜的治療和搶救過程中，年輕護士顯得經驗不足，護患溝通方面存在缺陷。由此可見，必須結合血液凈化專業特點，采用科學地方式方法針對性地來培養、提高血液凈化專業護士應急能力。

2.1開展分組層級培訓除了進行日常理論培訓外，基本急救技能的訓練以分組形式進行。由資質相對較高的護師作為分層級培訓的負責人，將其余護士以3~4人為單位組。每組 選拔1名綜合素質高、業務能力強、思想素質高、有一定表達能力和帶教能力的高級護士為組長，負責對本組專業護士實施基本急救技能的培訓與考核。同時安排上級護士指導下級護士，確保下級護士得到雙師帶教。同時，鼓勵并 放手讓低年資護士獨立處理，并要求處理后書編寫個案報告，強化主動分析現象、發現問題的臨床思維，在潛移默化中提高護士的臨床應急反應能力。

2.2開展情景模擬演練以模擬建立一些與實際工作相似的搶救環境、血液透析即刻并發癥等突發事件來培訓護士的應急處理能力。采用情景教學法，讓護士熟悉各種風險預案、突發事件的處理程序及方法，并通過演練、模擬訓練加深印象。即在給定的事件如護患糾紛、透析時突發火情、無肝素透析發生凝血、透析用水細菌超標、意外停電、停水、停氧等突發事件來訓練護士發現與尋求問題、剖析問題、處理與解決問題的能力。情景模擬急救演練結束后，讓各護士自我反思演練過程各環節的不足，再由上級護師進行歸納性評價，提出急救演練所出現各種問題，并作針對性的指導。以此來培養護士對突發事件的反應速度，提高護士病情觀察能力及應急配合能力。

目前，全國血液凈化專科應急護理領域培訓存在水平不一、操作多樣化、理論授課不全面等問題。相信通過醫療團隊在實踐過程中對培養、提高應急能力方式方法的研判，將培養出技術操作過硬、理論知識全面、應對能力快、協調能力強、溝通技巧高的血液凈化專科護理團隊。

參考文獻：

[1]唐春苑，王饒萍，葉曉青，等．血透室新護士規范化培訓方法[J]．護理學報，2006.

[2]何東娟，林蓮嬌，翁月花，等．血液透析風險預防的管理[J]．當代護士學術版，2007.

[3]韋麗玲，蔣碧玲，莫國華．血液凈化中心常見護理風險分析及干預對策[J]．全科護理，2009.

[4]許樂芬，王茂桂，陳慧，等．醫護合作培訓臨床護士急救技能的實踐[J]．中華護理雜志，2008.

編輯/王敏