奧沙利鉑聯合替吉奧與FOLFOX4治療晚期直腸癌療效比較

摘要：目的分析研究晚期直腸癌采用奧沙利鉑聯合替吉奧與FOLFOX4治療的治療效果。方法 抽取2011年8月~2013年5月在我院收治的患有晚期直腸癌的患者100例，采用隨機抽取模式，隨機分為兩組，每組各50例。對照組對患者實施FOLFOX4治療，實驗組對患者實施奧沙利鉑聯合替吉奧治療，對兩組患者近期臨床治療效果給予對比分析。結果 實驗組臨床客觀有效率56%，對照組臨床觀有效率52%，兩組間差異不具有統計學意義（P>0.05）；實驗組不良反應發生率6%，對照組不良反應發生率20%，臨床實驗結果顯示，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 晚期直腸癌采取奧沙利鉑聯合替吉奧與FOLFOX4治療的臨床治療效果都比較明顯，其中奧沙利鉑聯合替吉奧不良反應明顯少于FOLFOX4，因此，更加具有安全性，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：晚期直腸癌；療效比較；FOLFOX4；奧沙利鉑；替吉奧

直腸癌在臨床當中是一種常見的惡性腫瘤，其發病率、死亡率方面在國內腫瘤的前四位，并且每年呈現遞增趨勢。其初期臨床診斷率較低，大約有1/4的患者在就診的時候就開始發生轉移，然而手術患者有1/2左右的會出現復發或者進一步發展為晚期。本文筆者抽取2011年8月~2013年5月在我院收治的患有晚期直腸癌的患者50例，對其采取相對應的臨床治療措施，并取得顯著的臨床治療效果。現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料抽取2011年8月~2013年5月在我院收治的患有晚期直腸癌的患者100例，100例患者全部符合晚期直腸癌的臨床診斷標準[1]。男性患者62例，女性患者38例。年齡在35~75歲，平均年齡為58.4歲。隨機分為實驗組和對照組，每組各50例。兩組患者的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組治療方法實驗組對患者采取奧沙利鉑（產地：江蘇奧賽康藥業股份有限公司；批號：國藥準字H20064297）每平方85~130mg，加入500ml葡萄糖（5%），采取靜注方式；第1d，替吉奧（產地：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司；批號：國藥準字H20113281）40~60mg/m2，2次/d，用餐以后采取口服方式，第1~2w，3w為1個周期，最少2個周期，在化療之前采取5-HT3受體阻斷劑，采取靜注方式。

1.2.2對照組治療方法對照組對患者采取FOLFOX4治療，奧沙利鉑85~130mg/m2，采取靜注方式，第1d。LV 200mg/m2，靜脈滴注2h以后采取5-FU400mg/m2，后續600mg/m2，采取持續靜注22h，第1~2d。每14d重復1次，1個周期為4w。

1.3臨床評價標準近期臨床治療效果按照RECIST進行判定：CR（完全緩解）、PR（局部緩解）、SD（穩定）、PD（進展），客觀緩解率：CR+PR。不良反應：根據NCI常用毒性規范CTC3.0抗癌藥毒性分度標準給予評價。

1.4統計學分析統計分析采用SPSS11.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床治療效果對比實驗組和對照組客觀有效率差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組不良反應對比實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

直腸癌指的是從齒狀線一直到直腸乙狀結腸交界部位之間的癌，在臨床當中屬于一種惡性腫瘤。現如今，對晚期直腸癌通常采取化療，并被眾多醫院廣泛應用，其中最為有效的一種化療就是FOLFOX4治療方法，可以使患者中位生存期延長1~2年。可是因為在治療方案當中5-Fu采取靜注方式（持續），因此，在臨床上會出現各種各樣的不良反應，其中包括有靜脈炎、頭暈昏厥以及惡心嘔吐等，并且發生率相對比較高[2]。

替吉奧屬于生物口服抗癌劑，其中包括有氧嗪酸鉀、吉莫斯特以及替加氟共同組成，其比例為1:0.4:1。上述藥物如下：FT是5-Fu的前體藥物，其利用率非常高，可是在機體當中轉化成為5-Fu。CDHP可以對二氫嘧啶脫氫酶進行有效抑制，進而使FT釋放出來的5-Fu的分解代謝，以便于長時間在血液當中以及腫瘤當中5-Fu良好深度，進而和5-Fu的靜注方式相似的臨床治療效果。其最初在臨床當中是用于治療頭部腫瘤以及胃癌，并取得明顯的臨床治療效果。根據相關臨床報道表明[3]，目前，其逐漸被應用在晚期直腸癌的化療治療方案當中，并獲得明顯的臨床治療效果。本文臨床結果顯示：兩組臨床治療效果相一致（P>0.05）；實驗組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），和上述相關臨床報道相一致，因此，可以表明，晚期直腸癌采取奧沙利鉑聯合替吉奧與FOLFOX4治療，都可以取得顯著的臨床治療效果，不良反應較低，具有安全有效性。

參考文獻:

[1]張宏偉.替吉奧聯合奧沙利鉑對比FOLFOX4方案治療晚期結直腸癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（8）：584.

[2]姚麗鴿，高偉艷，顧愛麗，孔天東，朱眉.奧沙利鉑聯合替吉奧與 FOLFOX4 治療晚期直腸癌的比較[J].臨床醫學，2013，33（4）：7.

[3]龍皆然，何建萍，朱文彥，等．替吉奧膠囊聯合奧沙利鉑治療晚期結直腸癌的臨床觀察[J].華西醫學，2012，27(5)：693.編輯/王海靜