氫氯噻嗪在腎綜合癥出血熱多尿期的應用

摘要：目的 探討氫氯噻嗪在腎綜合癥出血熱多尿期的應用，分析氫氯噻嗪的作用。方法 選取我院2012年2月~2013年2月收治的腎綜合癥熱多尿期患者80例，將其隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。對照組患者采取常規的補液操作，從而達到維持患者體內水電解質平衡的目的，而觀察組患者在采取常規補液操作的基礎上再使用氫氯噻嗪。兩組患者均治療2個星期，然后觀察兩組患者的療效對比，主要從兩組患者多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面來進行觀察，另外對比兩組患者的總有效率。結果 觀察組患者在多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面都比對照組患者要少，兩組患者間的對比差異明顯；觀察組患者的總有效率為85%，對照組患者的總有效率為47.5%。結論 腎患者綜合癥出血熱多尿期患者需要通過補液來維持體內水電解質平衡，如果在補液的同時聯合使用氫氯噻嗪，效果會更好。

關鍵詞：氫氯噻嗪；腎綜合癥；出血；熱多尿期

腎綜合癥出血熱多尿期患者的熱多尿期持續時間長短上有著很大的差別，有的持續時間長的可達數月，而有的持續時間短的則只需幾個星期。在患者腎綜合癥出血熱多尿期期間，西醫對其并沒有有效的特殊治療，僅僅只能夠作為對癥處理。為探討多尿期的治療方法， 在多年的臨床探究下， 醫學人士發現采用補液聯合氫氯噻嗪的方法治療取得的初步療效較好[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月~2013年2月收治的腎綜合癥熱多尿期患者80例，將其隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。其中觀察組40例患者中男21例，女19例，年齡26歲~71歲，平均年齡54.8歲；對照組40例患者中男20例，女20例，年齡21歲~74歲，平均年齡52.9歲。兩組患者均無明顯家族遺傳病史，在性別、年齡上也沒有明顯的差異，組間比較具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組方法將我院2012年2月~2013年2月收治的腎綜合癥熱多尿期患者80例隨機均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。

1.2.2治療方法 對照組患者采取常規的補液操作，從而達到維持患者體內水電解質平衡的目的，而觀察組患者在采取常規補液操作的基礎上再使用氫氯噻嗪。兩組患者均治療2個星期，然后觀察兩組患者的療效對比，主要從兩組患者多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面來進行觀察，另外對比兩組患者的總有效率。

1.3判定標準患者多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間都有明顯的降低，則為顯效；患者患者多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間都有降低但不明顯，則為有效；患者多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間都沒有降低甚至升高，則為無效。（總有效率=顯效+有效/總人數*100%）

1.4統計學數據采用SPSS11.0統計學軟件對所得全部數據進行統計分析，組間數據比較采用t值進行檢驗， 當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組患者多尿期平均持續時間為3.1d，對照組患者多尿期平均持續時間為6.3d；觀察組患者多尿期日均尿量為2866ml，對照組患者多尿期日均尿量為3759ml；觀察組患者口渴癥狀消失時間平均3.4d，對照組患者口渴癥狀消失時間平均7.1d。見表1。

由表1可知，兩組患者在多尿期持續時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2觀察組患者顯效13例，有效21例，無效6例，總有效率85%；對照組患者顯效7例，有效12例，無效21例，總有效率47.5%。見表2。

由表2可知，兩組患者總有效率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）

3討論

腎綜合癥出血熱嚴格意義上來說跟西醫并沒有多大關系，它應該是屬于中醫\"疫疹\"、\"溫熱疫毒\"等病范疇[3]。腎綜合癥出血熱的發病條件有很多，其中最主要的是因為正氣不足，并且與疫毒侵犯人體有很大的關系。在中醫上來說，多尿期就相當于邪退正虛，氣陰兩虧。邪去正虛，腎氣不固，膀朧失約，或肺胃熱熾，通調失職，津液不布，則引起多尿。[4]胃中有熱則消谷善饑，從而引起口渴使得飲水量增加。西醫認為腎綜合征出血熱多尿期主要由于新生的腎小管重吸收功能未完善。而氫氯噻嗪正好能夠治療腎陰不足，不僅如此，有研究表明，氫氯噻嗪對于腎小管重吸收功能的恢復也有著促進的作用。而本文也證實了氫氯噻嗪對縮短腎綜合征出血熱多尿期的口渴癥狀、多尿期持續時間，減少多尿期尿量有明顯療效[5]。

參考文獻：

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[3]楊光，玄春花，關立克.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療輕中度原發性高血壓的臨床觀[J].中華高血壓雜志，2008，16(5):460-461.

[4]唐斌，諸駿仁，蔡乃繩，等.復方伊貝沙坦治療輕、中度高血壓的療效和安全性[J].中國循環雜志，2004，19(6):430-432.

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