放射性核素治療148例老年甲亢療效探索

摘要：目的 探討和分析對老年甲亢患者采取放射性核素治療的臨床療效及價值。方法 選取2012年1月~2013年06月在我院接受治療的老年甲亢患者148例為研究對象，隨機分成兩組，觀察組給予口服131I治療，對照組給予常規抗甲狀腺藥物治療，觀察和對比兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組74例患者臨床治療總有效率為94.59%，對照組患者治療總有效率為78.38%，兩組患者臨床治療有效率對比，發現觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組間治療有效率對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對老年甲亢患者采取放射性核素進行治療，臨床療效顯著，副作用低，值得推廣。

關鍵詞：老年甲亢患者；放射性核素；臨床療效

甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是一種較常見的內分泌系統疾病，會對全身器官及其功能造成影響，進而引發甲亢性心臟病等嚴重并發癥[1]，對患者生命安全造成威脅。為分析對老年甲亢患者采取放射性核素治療的臨床療效，選取最近2年在我院接受治療的患者148例為研究對象，對其中74例采取上述方案進行治療，獲得較為滿意的效果，現整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2013年12月在我院接受治療的老年甲亢患者148例為研究對象，男62例，女86例；年齡56~74歲，平均（65.4±2.7）歲；病程1~7年，平均（3.4±1.5）年；將上述選取對象隨機分成對照組和觀察組，每組74例，兩組患者在年齡、性別、病程等資料對比上無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法治療前，均于前1w停用含碘食物及相關抗甲狀腺藥物；對照組74例患者給予常規抗甲狀腺藥物治療，觀察組給予131I（西南核物理與化學研究所生產，國藥準字H20043576）治療，單劑量口服，以及患者臨床血檢、病程等相關治療，調整131I給予劑量，維持在2.94~4.44MBq左右。在給予上述藥物治療期間，允許患者服用降血壓、抗心律失常等藥物。連續治療3個月，隨訪6個月~14個月。

1.3療效判斷標準顯效：治療3個月后，患者甲狀腺功能基本恢復正常，臨床癥狀及血檢各項指標均恢復正常，最后一次隨訪顯示甲亢癥狀未復發；有效：治療后，甲亢癥狀較治療前明顯好轉，血檢各指標較治療前明顯下降；無效：治療前后，甲亢癥狀并無明顯變化。

1.4統計學方法對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

觀察組74例患者在給予上述方案治療后，治療效果為顯效、有效、無效的患者人數依次為40例、30例和4例，顯效率為54.05%，總治療有效率為94.59%；對照組74例患者治療效果為顯效、有效、無效的患者人數依次為24例、34例和16例，顯效率為32.43%，總治療有效率為78.38%；兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

甲狀腺功能亢進癥作為一種因甲狀腺自身病變后導致甲狀腺分泌異常而引發的一系列癥狀的綜合征[2]，其隨著病情的發展及病變程度的變化，會表現出異樣的臨床癥狀，這會直接對患者的生活質量造成影響。有研究顯示[3]，對甲亢患者采取放射性核素進行治療，其臨床療效較為顯著。本文研究顯示，對觀察組患者采取131I放射性核素進行治療，該組臨床療效明顯高于對照組，這對于改善患者臨床癥狀，提升生活質量有明顯的促進作用，而這一研究結果與馬新春關于\"放射性核素碘治療對甲亢性心臟病患者血漿ET、TNF-α及IL-1水平的影響\"的報道內容基本保持一致[4]。

綜上所述，對于老年甲亢患者采取放射性核素治療，療效顯著，利于患者預后改善，值得推廣。

參考文獻：

[1]張文軍，鄭立春，張曉明.131I治療老年甲狀腺功能亢進性心臟病的臨床療效評價[J]重慶醫學，2013（25）:2959-2960+2963.

[2]韓全勝，陳鐵光，黃能武.放射性核素治療的發展和現狀[J]標記免疫分析與臨床，2013（06）:463-466.

[3]尹亮.（131）I治療2125例Graves病患者臨床療效的回顧性分析[D]天津醫科大學，2012.

[4]馬新春，易小平，吳靜.放射性核素碘治療對甲亢性心臟病患者血漿ET、TNF-α及IL-1水平的影響[J]現代生物醫學進展，2010（06）:1124-1126.

編輯/王海靜