小兒鼾癥術后合理添加營養食品護理研究

摘要：目的 研究小兒鼾癥術后采用添加營養食品進行護理的效果。方法 選取本院自2012年1月~2013年12月收治的鼾癥術后患兒102例，對其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，51例/組，對照組采用常規飲食進行護理，觀察組則采用添加營養食品方法進行護理，對比分析兩組患兒的生活質量評價和疼痛評分。結果經過本院分組護理，對照組和觀察組兩組患兒的生活質量評價和疼痛評分之間存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 通過本院的分組對比分析研究，對于小兒鼾癥術后采取合理添加營養物質可以有效的改善患兒的生活質量，有利于改善患兒的疼痛和恢復情況。

關鍵詞：鼾癥術后；營養食品護理；效果

目前治療小兒鼾癥最有效的方法是切除患兒的扁桃體和腺樣體，那么對于小兒的扁桃體和腺樣體切除之后的護理問題值得重視[1]。采取正確的護理方法，可以減少患兒術后咽腔粘膜充血、咽痛、水腫等癥狀，通過添加合理的營養攝入來減少患兒的吞咽，促使患兒的術后創面愈合[2]。選取本院自2012年1月~2013年12月收治的鼾癥術后患兒102例進行分組對比護理:

1資料與方法

1.1一般資料選取本院自2012年1月~2013年12月收治的鼾癥術后患兒102例，對照組51例患兒，男性占31例，年齡為3~13歲，平均年齡為（7.02±3.22）歲，住院時間為（5~14）d，平均住院時間為（7.5±3.5）d，女性占20例，年齡為3~14歲，平均年齡為（7.13±3.15）歲，住院時間為（6~13）d，平均住院時間為（7.0±2.5）d；觀察組51例患兒，男性占21例，年齡為4~12歲，平均年齡為（6.85±3.52）歲，住院時間為（7~14）d，平均住院時間為（8.5±3.0）d，女性占30例，年齡為4~14歲，平均年齡為（7.25±3.05）歲，住院時間為（5~13）d，平均住院時間為（7.5±3.7）d。

1.2方法兩組患兒均開展前期的入院常規護理，包含健康宣教、術前術后準備護理，另外在護理3d之后，對照組食用流質食物，并且鼓勵患者進食充能物質。觀察組則根據營養師進行飲食調配，合理搭配營養食物，觀察組患兒多食用蛋白質和富含膠原蛋白肽的食品。兩組患者在護理3d之后進行恢復情況、生活質量評價和疼痛評分，疼痛評分按照疼痛視覺模擬量表給予評價，生活質量評價則根據兒童生活評分標準進行評價。

1.3評價標準

1.3.1疼痛評價標準兒童評價標準按照見圖1的視覺自擬量表來進行評價，每個階段對應相應的分數值。

圖1兒童疼痛視覺模擬量表

1.3.2 生活質量評價標準食量指標為：患兒幾乎不進食=1分，食量小于正常一半=2，食量為正常一半=3，食量略少=4，食量正常=5；疲乏指標為：經常疲乏=1，自覺無力=2，輕度疲乏=3，有時輕度疲乏=4，無疲乏感=5；精神指標為：精神很差=1，精神較差=2，精神有影響但時好時壞=3，尚好=4，正常與病前相同=5；睡眠指標為：難以入睡=1，睡眠很差=2，睡眠差=3，睡眠略差=4，大致睡眠正常=5；臥床指標為：臥床=1，能活動，大部分時間臥床=2，能活動時需臥床=3，正常活動不能玩耍=4，正常活動可以玩耍=5。

1.4統計學方法本次研究的對照組和觀察組所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2結果

經分組對比研究（見表1），對照組的疼痛評分為（4.14±1.80）分，觀察組的疼痛評分為（3.05±1.60）分，對照組的生活質量評分為（19.70±1.83）分，觀察組的生活質量評分為（20.09±1.72）分，兩組患者在疼痛評分和生活質量評分上差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

由于小兒淋巴體增大會使得腭扁桃體和腺體肥大，致使小兒睡眠過程中出現打鼾現象[3，4]。由于小兒的扁桃體和腺體肥大，使得患兒的咽喉部狹窄，還可能致使患兒出現憋氣現象，可使得小兒大腦缺氧影響小兒的生存質量。添加營養護理時要針對患兒的生活質量和疼痛評價結果來采取合理措施，護理過程中加強健康宣教，將術后營養護理知識告知患兒及家屬，便于配合護理治療。

經過本院的分組護理，對照組的疼痛評分為（4.14±1.80）分，觀察組的疼痛評分為（3.05±1.60）分，對照組的生活質量評分為（19.70±1.83）分，觀察組的生活質量評分為（20.09±1.72）分，兩組患者在疼痛評分和生活質量評分上存在顯著差異，所以對于小兒鼾癥術后采取合理添加營養物質可以有效的改善患兒的生活質量，有利于改善患兒的疼痛和恢復情況。

參考文獻:

[1]黃春柳，劉燕玲，吳蓋珍.觸摸護理對小兒鼾癥術后鎮痛鎮靜的作用[J].吉林醫學，2011，02:364-365.

[2]蔡運桿，溫太佩.扁桃體摘除聯合鼻內窺鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，11:842-843+845.

[3]張松，呂秋波，盛麗華.小兒鼾癥術后護理要點[J].中國實用醫藥，2013，32:203-204.

[4]楊霞，謝文濤，劉秀容.小兒鼾癥的圍手術期護理[J].現代醫藥衛生，2010，11:1636-1638.

編輯/王海靜