當歸芍藥散治療老年性癡呆68例臨床療效觀察

摘要：目的觀察分析當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效。方法選取我院2012年6月~2013年6月間收治的68例老年性癡呆患者，均采用當歸芍藥散治療，共服用2個療程。治療前后測定患者MMSE評分、ADL評分，并測定血液SOD含量、LPO含量，以評價當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效。結果與治療前比較，治療后患者的MMSE評分、ADL評分、SOD含量、LPO含量變化明顯，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。結論當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效顯著，能夠改善患者的智力、生活能力，值得推廣應用。

關鍵詞：當歸芍藥散；老年性癡呆；臨床療效

本文旨在觀察分析當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效，以期為臨床治療老年性癡呆疾病提供參考，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月~2013年6月收治的68例老年性癡呆患者，其中男性患者37例，女性患者31例。年齡66~85歲，平均年齡為（69.0±9.5）歲。病程1.2~5年，平均病程（2.1±0.6）年。本組患者均為接受過系統性的年性癡呆治療。

1.2方法 本組68例老年性癡呆患者，均采用當歸芍藥散治療，組方為當歸9 g，芍藥9 g，茯苓12 g，白術12 g，澤瀉12 g，川芎6 g。用法用量：溫服，1劑/d，分煎2次。1個療程為3個月，共服用2個療程。治療期間停用抗自由基藥物、擴血管藥物、神經遞質藥物、及其他親智能藥物。

1.3觀察項目 治療前后測定患者MMSE評分、ADL評分，并測定血液SOD含量、LPO含量，以評價當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效。以MMSE量表（簡易精神狀態檢查量表）對患者的智力進行評價，評分總分為30分，評分在27~30分即為正常，評分＜27分即為認知功能障礙，評分26~21分分即為輕度癡呆，評分20~10分為中度癡呆，評分≤9分即為重度癡呆。以ADL量表（日常生活活動能力指數量表）對患者的日常生活活動能力進行評價，評分總分為100分，評分＜20分即為生活完全不能自理，評分20~40分即為需要較大的生活幫助，評分40~60分即為需要一定的生活幫助，評分＞60分即為生活基本自理。測定血液SOD含量、LPO含量，對抗自由基作用進行評價[1]。

1.4統計學方法 數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用(x±s)表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2結果

治療前后患者的MMSE評分、ADL評分、SOD含量、LPO含量變化，見表1。

由表1可見，與治療前比較，治療后患者的MMSE評分、ADL評分、SOD含量、LPO含量變化明顯，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

3討論

老年癡呆即阿爾茨海默病，屬于一種發病較為隱匿的進展性神經系統退行性疾病，在臨床上主要表現為記憶力障礙、執行能力障礙、視空間技能損害、人格改變、行為改變、失認、失用、失語等全面性的癡呆特征，發病原因尚不明確。

但相關研究顯示，老年癡呆出現的智力下降、日常生活活動能力下降和自由基損害有著重要聯系[2]。當歸芍藥散為《金匱要略》中的明方，當歸具有活血、補血，潤腸通便，調經止痛之功效，芍藥具有養血斂陰、止痛收汗、柔肝緩中、補而不膩之功效。當歸芍藥散綜合諸藥之功效，發揮養血益脾、健脾利濕、養血調肝等功效，主要用于治療婦科疾病[3]。相關研究顯示，當歸芍藥散對老年人的學習功能、記憶功能具有一定的影響，增加大腦皮質區、海馬區內的去甲腎上腺素含量，提高機體的免疫能力。當歸芍藥散治療老年性癡呆的機制可能與當歸芍藥散的抗自由基產生的損害作用有關。本研究顯示，對老年性癡呆患者應用當歸芍藥散治療，治療后患者的MMSE評分明顯增加、ADL評分明顯下降、SOD含量明顯增加、LPO含量明顯降低。提示當歸芍藥散具有對抗自由基的作用及其他治療老年癡呆的作用。

綜上所述，當歸芍藥散治療老年性癡呆的臨床療效顯著，能夠改善患者的智力、生活能力，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]胡繼勇．當歸芍藥散加味治療血管性癡呆臨床觀察[J]．臨床合理用藥，2009，2（15）:62－63.

[2]李世英，安紅兵，張文義．當歸芍藥散對擬血管性癡呆小鼠行為學及腦海馬神經肽含量的影響[J]．遼寧中醫藥大學學報，2010，12(9):49－51.

[3]高德義，黃賈生，何宏文．當歸芍藥散治療老年性癡呆36例臨床研究[J]．中國全科醫學，2004，7（11）:782－783.編輯/張燕