血液檢驗在100例貧血患者診斷中的效果觀察

摘要：目的 探討血液檢驗在貧血患者診斷中的療效。方法 將我院2012年1月~2014年1月收治的100例貧血患者，嚴格按照操作規程檢測患者血液中平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細胞分布寬度（RDW）水平，記錄數據并將其與20例健康人的正常值進行比較。結果 缺鐵性貧血患者的MCV、MCH、MCHC與健康人相比明顯偏低，兩者比較差異具有統計學意義（P<0.05）；而再生障礙性貧血、急性失血性貧血患者的觀察指標與健康人相比，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 對貧血患者采用血液檢驗能使治療更有目的性，在臨床治療上具有指導意義。

關鍵詞：血液檢驗；貧血；診斷

貧血不分人群種類，發病的各個年齡階段患者都有，作為臨床上常見的一種疾病，貧血主要是由多種原因引起外周血單位容積內紅細胞計數、血紅蛋白濃度、血細胞比容低于健康人的一種臨床癥狀[1]。對貧血患者血液中平均紅細胞容積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細胞分布寬度（RDW）含量的測定能夠準確判斷引起貧血病癥原因，從而采取針對性治療，現將我院100例貧血患者診斷情況進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料研究資料來自我院2012年1月~2014年1月收治100例貧血患者，男性52例，女性48例，年齡18~76歲，中位年齡28歲。基于不同的臨床特點，進行血常規檢查，溶血性貧血14例，再生障礙貧血13例，巨幼細胞性貧血11例，急性失血性貧血20例，缺鐵性貧血29例，慢性感染13例。另選擇同期我院健康體檢者20例的檢查結果作為正常值參考。

1.2臨床癥狀100例患者活動時均出現頭暈、心悸、乏力及食欲不振癥狀，合并患有心臟病患者12例，合并下肢浮腫、神經性癥狀的患者52例，伴有肢體麻木癥狀患者32例，出現口腔黏膜的潰瘍癥狀患者25例。

1.3血樣收集與檢驗方法所有受試者禁食12h后，靜脈采血2mL，存放于采血管，貼好標簽。在嚴格按照相關檢測規定與檢測說明進行測定MCV、MCH、MCHC、RDW值，比較各類型貧血患者MCV、MCH、MCHC、RDW含量與正常值的差異，分析并總結細胞學參數與貧血的關系。

1.4統計學方法所得數據應用SPSS20.0軟件包進行處理，計數資料組間比較采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

比較各類型貧血患者MCV、MCH、MCHC、RDW與健康人的差異，缺鐵性貧血患者MCV、MCH、MCHC顯著低于健康人，差異均具有統計學意義（P<0.05）。再生障礙性貧血、急性失血性貧血患者觀察指標與健康人相比，均無統計學差異（P>0.05），見表１。

3討論

嚴重的貧血的臨床表現十分明顯，如患者看起來顏面灰暗，精神萎頓，眼瞼結膜蒼白，面色無華。經常出現頭昏、眩暈、心悸、氣短、食欲不振、注意力不集中等典型癥狀，有些報道還指出貧血會影響到人的認知功能，這些癥狀在貧血十分嚴重的患者臨床癥狀上能夠得到體現[2]。

貧血的臨床診斷需要血液檢驗，醫院檢驗師根據檢驗得到的數值能夠比較客觀的得出引起患者貧血的原因[3]。本文通過對本院2012年1月~2014年1月收治的100例貧血患者進行血常規檢查，測的指標數值與正常值進行比較檢查差異發現，巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血、慢性感染患者MCV、MCH、MCHC、RDW與正常值差異明顯。而再生障礙性貧血、急性失血性貧血患者與正常值無明顯差異，但是相對來說可以反映患者血液的不正常。缺鐵性貧血患者由于缺鐵引起的小紅細胞與正常體積紅細胞同時存在[4-5]，導致RDW升高而MCV、MCH、MCHC降低。慢性感染患者紅細胞體積變小，但血紅蛋白合成不受影響，變現為MCHC、RDW升高而MCV、MCH降低。

通過本文結果可以看出，MCV、MCH、MCHC與RDW四種細胞學參數的改變與由不同原因引起的貧血導致的紅細胞形態變化一致，這四項指標可以很好地反映出貧血類型，另外，在這個基礎上通過特異性檢查項目，從而分析出貧血原因，以便可以給患者的治療提供及時、可靠的信息。總而言之，在血液檢驗中，結合各項檢驗參數與患者臨床癥狀對提高患者貧血病因診斷的準確性有重要意義。

參考文獻：

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[4]宋冀紅，楊立新.血細胞分析儀校準的質量控制[J].計量與測試技術， 2009，7 (1): 51-54.

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編輯/哈濤