社區高血壓規范化管理效果探究

摘要：目的探討社區高血壓規范化管理的主要方法與效果。方法隨機選擇社區1200例高血壓患者作為研究對象，給予所有患者建立專門的慢性病檔案，并通過對患者的臨床資料進行詳細分析和評估的方式將患者分為不同的危險等級，并根據這一危險等級劃分結果對患者實施針對性的規范化管理。最后探討規范化管理對疾病的預防和控制效果。結果在規范化管理前社區高血壓患者高血壓知識知曉率為87.08%（1045/1200），積極治療率64.17%（770/1200），疾病控制率5.83%（70/1200）。實施規范化管理1年后，高血壓患者的高血壓知識知曉率為100%，積極治療率100%，疾病控制率48%（576/1200）。前后對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論在社區高血壓管理過程中應用規范化管理，對于培養患者科學的方式。提高用藥依從性，疾病知曉率和控制率有非常顯著的推動作用。

關鍵詞：社區高血壓;規范化管理;效果

高血壓是威脅人類健康的一種最常見嚴重疾病。2002年全國居民健康檢查中，我國有近1.6億名高血壓患者，高血壓患者占全國人口的18.8%，且在逐年增加。至2006年，1.6億已增至2億。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇社區1200例高血壓患者作為研究對象，其中男性患者760例，女性患者440例；年齡22~75歲；所有入院患者均符合舒張壓在90mmHg以上、收縮壓在140mmHg以上，且均有正在服用降壓藥的條件。排除繼發性高血壓患者、伴有其他嚴重疾病的患者、不愿意或無法配合管理的患者。

1.2方法選擇已經受訓的社區醫生負責規范化管理，要求社區醫生建立1200例患者的慢性疾病檔案，并對患者的高血壓具體癥狀進行準確的臨床評估，將所有患者進行分級后納入不同的管理范疇內進行分級管理，分級方法參照2010年修訂版（第三版）《中國高血壓防治指南》及中國高血壓防治指南規范管理指南；根據分級結果對患者進行隨訪（1級，3個月隨訪1次。2級，2個月隨訪1次。3級，1個月隨訪1次）和病情監測，并詳細記錄每次的隨訪情況。在實施規范化管理1年后對患者疾病知識的知曉率、治療率以及控制率進行調查和分析。

1.3統計學意義數據處理方法應用統計軟件為SPSS13.0，計數資料檢驗方式選用X2，數據對比差異具有統計學意義以P＜0.05表示。

2結果

1200例患者中，男性患者760例，占63.33%。女性患者440例，占36.67%；血壓分級中， 1級495例（41.25%），2級444例（37%）， 3級261例（21.75%）。

在規范化管理前社區高血壓患者高血壓知識知曉率為87.08%（1045/1200），積極治療率64.17%（770/1200），疾病控制率5.83%（70/1200）。實施規范化管理1年后，高血壓患者的高血壓知識知曉率為100%，積極治療率100%，疾病控制率48%（576/1200）。前后對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。管理前后的具體效果對比見表1。

3討論

高血壓是當前諸多影響人們生命健康的一種嚴重疾病類型。該疾病具有發病率、致殘率以及死亡率高的特點。在很大程度上給患者家庭及社會帶來極大的負擔[1]。探討有效預防和控制高血壓的方法顯得非常重要和必要。

在社區高血壓人群中實施規范化管理，根本出發點是為了能夠根據患者病情不同等級實施不同的治療方案。本研究結果顯示，在實施規范化管理后，接受管理的社區高血壓患者基本都能夠有效的轉變不良的生活觀念，疾病知曉率、積極治療率以及疾病預防控制率等方面也有明顯提高[2]。實施規范化管理前后的知曉率、治療率以及空置率對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

在社區內實施規范化管理之所以能夠更好實現疾病綜合防治目的，是因為這種在社區開展醫療控制工作的方式更省錢，更能夠了解患者的全部情況，更具針對性。除此之外，社區高血壓規范化管理控制工作還能夠為家庭和社會減少疾病負擔，推動社會的和諧發展[3]。總而言之，在社區實施高血壓規范化管理能夠有效提高人們的高血壓知識知曉率、疾病治療率和預防控制率，有助于預防和減少高血壓致殘率和死亡率，值得推廣。

參考文獻:

[1]杜麗君，白廷軍.寧波市江東區社區責任醫生團隊服務模式對高血壓管理的效果研究[J].中國全科醫學，2011，34(04):336-339.

[2]潘恩春，胡偉，向全永，等.淮安市社區高血壓規范化管理效果評價[J].中國公共衛生，2010，17(03):228-229.

[3]楊小冬，胡偉，唐勇.淮安市淮陰區新渡社區高血壓患者規范化管理評估[J]. 江蘇預防醫學，2011，10(03):215-216.編輯/孫杰