卵巢囊腫的臨床病理分析

摘要：目的研究卵巢囊腫的臨床以及病理所具有的特點，以便對其臨床治療技巧有更全面的掌握。方法記錄從2012年7月~2013年7月到我院進行治療的42例卵巢囊腫患者的臨床診斷和治療資料，并開展回顧性分析。結果42例卵巢囊腫患者主要有如下幾方面的臨床癥狀：不孕、腹痛、痛經以及無癥狀性包塊等。在42例患者中，屬于腫瘤性囊腫為19例，屬于非腫瘤性囊腫為23例。非腫瘤囊腫患者的發病年齡在21~52歲，在總人數中占了很大的比例。結論卵巢囊腫屬于一種在生育期女性中發病率較高的疾病，然而該疾病并沒有非常特別的臨床表現，所以在患者進行就診的時候大部分的患者囊腫往往已經發展到較大的體積，卵巢破裂可能會使得急腹癥出現惡化到惡性腫瘤晚期，這樣患者會有更大的手術風險，治愈的可能性也會變小。

關鍵詞：卵巢囊腫；臨床病例；畸胎瘤

廣義的卵巢腫瘤包括有多種類型，卵巢囊腫正是其中的一種，這一疾病的發病年齡不定，但大多數是在20~50歲。卵巢囊腫屬于一種常見的女性生殖系統疾病，按照它的組織學發生進行分類，主要有非腫瘤性增生與腫瘤性增生。在治療卵巢囊腫中，通常選擇超聲作為輔助。但是，因為卵巢深在的解剖部位，加上其沒有特別的、明確的臨床表現，所以比較難在患病早期被發現，當發現時以演變為惡性腫瘤，并且通常是晚期被發現，這時候要完全治愈已經不易。所以，卵巢病癥對于廣大婦女的健康是一個很大的威脅[1]。現記錄從2012年7月~2013年7月到我院進行治療的42例卵巢囊腫患者的臨床診斷和治療資料，并開展回顧性分析，現將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者選擇的研究對象為2012年7月~2013年7月到我院進行治療的42例卵巢囊腫患者。42例患者的年齡在19~52歲，平均35歲，多房性腫瘤與單純性腫瘤分別有28例與14例，雙側發病與一般發病分別有15例與27例。其中患者的最大腫瘤為8.8cm×7.0cm×7.8cm ，患者的最小腫瘤是4.8cm×4.2cm×4.5 cm 。42例患者均經由婦科檢查以及B超檢查確診為卵巢囊腫，并且沒有患者屬于惡性腫瘤。本次研究的單純性囊腫都是選擇經過2個月的觀察后，沒有出現囊腫繼續增大或者出現縮小的患者。42例患者中有15名沒有明顯的自覺癥狀，剩下的27例都出現了輕重不一的下腹部腹脹疼痛感，有1例不孕癥，有9例白帶增多，有7例月經增多。經過婦科檢查，大顯雙側或者一側的附件區能夠觸摸到體積不一的囊性包塊，沒有出現活動性壓痛，經過B超對雙側或者一側的能夠探及的囊性包塊進行檢查，發現包膜都呈現完整狀態。

1.2方法我們治療主要選擇以下的基本藥物：各30g的丹參、黃芪，各15g的海藻、昆布、薏苡仁，各10g的芍藥、香附、郁金、桃仁、茯苓，各12g的當歸、芥子，若是氣虛患者，則加上黨參；若是偏陽虛患者，則加上制附子以及肉桂；若是月經量偏多的患者，則加上炒蒲黃以及三七；若是脹痛患者，則加上川辣子以及元胡；若是帶下色黃的患者，則加上敗醬草以及紅藤。藥物均是1劑/d，用水煎服，1個療程是3d，治療1~2個療程之后再進行B超以及婦科檢查，進而開展療效的評定。

1.3療效判定標準無效：臨床癥狀有較小程度的減輕，或者沒有出現明顯的變化，經過婦科檢查以及B超檢查顯示囊腫縮小1/2以下；有效：臨床癥狀有較大程度的減輕，或者出現明顯的好轉，經過婦科檢查以及B超檢查顯示囊腫縮小1/2以上；治愈：患者的臨床癥狀消失，經過婦科檢查以及B超檢查結果顯示卵巢囊腫消失。

2結果

2.1一般結果經過治療，42例患者中有2例為無效，有18例為有效，有22例為治愈，總有效率為40例（見表1）。

2.2卵巢囊腫臨床與病例特點一般來說，卵巢囊腫的發病年齡多在20~50歲，我們慣見的卵巢囊腫屬于卵巢子宮內膜異位囊腫以及成熟性囊性畸胎瘤，這一類型的疾病主要有如下的臨床表現：不孕、腹痛、痛經以及無癥狀性包塊等。通常囊腫直徑都不回超過10cm，有的畸胎瘤惡性腫瘤的直徑超過10cm，有的囊腫里面的體液是棕褐色，有的是清亮的，有的非常黏稠，不同的卵巢囊腫在病理形態以及臨床表現上存在差異。

3討論

卵巢囊腫屬于一種多發性、常見性婦科疾病，它在中醫學概念里屬于“ 癥瘕”的范疇之中。卵巢囊腫的主要病機是痰濕內阻，氣滯血瘀，卵巢囊腫的發病和七情有著很大的關系比如說抑郁或者憤怒傷及肝臟，或者內傷生冷，或者生產后、經期后外感風寒，導致臟腑不和，正氣內損，長此以往就演變為“癥瘕”。對患者進行扶正固本，活血化瘀，祛濕化痰，疏肝解郁，軟堅散結。通過對患者的內分泌進行全面的調解，讓患者的氣血恢復通暢，那么，疾病就可以隨之解除。在中藥里，芍藥、當歸、郁金、丹參以及桃仁具有活血化瘀的作用，而黃芪具有補氣的作用，青皮能夠疏肝理氣，茯苓以及薏苡仁具有健脾化濕的作用，海藻具有化瘀消癥的作用，有選擇性地將這些藥物結合起來使用，就能夠產生散結消癥、祛濕化痰以及益氣活血等多種作用，在開展治療的時候對患者的情緒進行調節，讓患者保持愉悅心情，女性在生產后或者經期后要注意避免風寒，保持氣血的暢通，對于治療卵巢囊腫有很大幫助。卵巢囊腫只是卵巢腫瘤類疾病中的一種，若是在臨床中發生了出血、破裂、惡變以及扭轉等情況的話，應及時對患者開展手術治療[2-3]。

參考文獻：

[1]胡輝權，彭 勇，龍瓊先.1026例卵巢囊腫的臨床病理分析[J].西部醫學，2012，5.

[2]曾雪英.卵巢囊腫的臨床特點及診治體會[J].醫學信息，2011，1.

[3]張曉娜.66例卵巢囊腫的臨床及病理特點分析[J].中外醫療，2012，19.

編輯/王敏