社區醫院護患關系處理的幾點看法

摘要：近年來護患關系和醫患關系成為社會的一個焦點，長期以來，醫患關系的考察重點是醫生和患者之間的關系，較少考慮護士與患者之間的關系。根據本人多年從事社區醫院的工作的經驗，本文從護患關系的本質出發，分析社區護患關系的特點，進而尋找一條處理好社區醫院的護患關系的基本方法，已達到很好地處理護患關系的目的。

關鍵詞：護患關系；社區醫院

我們這里所講的護患關系指的是：在醫療護理實踐活動中，護理人員與患者之間確立的一種人際關系。隨著護理實踐范圍和功能的擴大，護患關系中的活動主體包含了更豐富的內容。護理人員一方可以是護理員、護士、護士長或護理部主任，而患者一方可以是患者及其家屬、陪護人、監護人、患者所在的單位，甚至媒體輿論[1]。可見護患關系他的外延在不斷的擴大，其涉及的人員也不斷的增多。我們今天所說的護患關系主要是指護士和患者的關系，區別于護理員和其他的相對應的互理關系，這種關系就是護士和患者之間的一種人際關系。這種人際關系處理的好，就會促進患者早日康復，就會給自己創造一個良好的工作環境。現在護患關系的研究也在不斷的進步，各種護患關系的研究著述已不在少數，這些對于處理醫患關系的實踐是有積極意義的，很好的促進了護患關系的正常發展。但是在研究社區醫院的護患關系方面的專業論述尚不多見。社區醫院在成立之初有其特殊的目的和出發點。這些初衷造就了社區醫院有著相對特殊的就醫理念和就醫環境，這樣的環境在處理護患關系事也要采用相應的處理方式。

1自我理解

社區醫院、街道醫院等同屬社區衛生服務機構，其主要為社區成員提供公共衛生和基本醫療服務，具有公益性的特點，不以營利為目的。這是國家為解決老百姓\"看病難，看病貴\"的問題，采取\"小病不出社區，大病才上醫院\"的解決方案[2]。隨著我國醫療改革的不斷深入，社區醫院的醫療衛生服務功能日益加強，已基本實現了醫保全覆蓋，為社區居民提供疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的基本醫療服務。為行動不便或者有特殊情況的患者提供上門醫療服務。醫院進社區就是為了方便社區的人看病，另外減輕大醫院的壓力，小病可以在家門口解決，對社區的人，對大醫院的醫生來說都是好事。這樣看來，來社區醫院就診的多是小病，像感冒、發燒、小擦傷，或者是常見的高血壓、糖尿病等常見的慢性病。如遇到重大疾病可以協助轉院治療，醫院一般備有專門的救護車輛。在多年的工作中，對于處理社區醫院的護患關系我有以下理解。

1.1充實自我的醫療知識水平，隨時準備為患者提供相應的健康咨詢社區醫院不同于大型醫院，來這里就醫的患者多是認為自身的疾病不是十分嚴重，很多時候對于自己的病情不十分了解。這就需要護士對患者進行相應的健康教育。護士對每一位患者都需要耐心的解釋。所以，要想做到這一步，必須要提高自身的醫學素養。

1.2耐心解釋，設身處地為患者照想，相互體諒對于患者的提問，要耐心的解釋。作為一名患者，首先會有一種恐懼心理在里面。或者會有一種無所謂的心理作怪。對于這兩種不同的心理，都要按照要求作出相應的合理的解釋，一定要轉變這兩種觀念，使得患者能夠清醒的認識自己的病情，對自己的病情的治療方式有一個清醒的認識。

1.3建立患者護理檔案，對患者的信息保密為更好地做好護理工作，應該建立一個完整的患者護理檔案。這個檔案要把一個患者的護理過程充分展現。醫院一般都有這樣的檔案，對患者建立的相應的護理措施的記錄。在工作過程中，護士對自己的護理工作要有一個自己的檔案，在心理上、語言上、行動上等諸多方面給患者建立一個系統的檔案，以方便全面的了解患者的狀況。另外，要照顧患者的個人感受，有病不背醫，有時為了治療及護理需要，患者需要將一些個人隱私告訴護士。因此，護士在任何條件下都要保證對患者隱私的保密。

1.4注意對患者出院后的護理社區醫院的患者多是慢性病、常見病為主。慢性病以老年人居多，這部分人群多是自己居住。上了年紀的的人多忘事，又有很多人不怎么識字，或者又有疾病的原因身體行動不便或者眼睛不好使。所以在進行出院后的護理措施時要充分考慮這些實際情況。根據實際情況的不同，采取不同的方法。對于行動不便的老年人，要把出院后護理的方法，康復的方法，打印成冊，放到明顯處，提醒老年人注意。

1.5上門護理服務時關注患者的需要和心理狀況上門護理服務要把握患者的需要和心理狀況。社區醫院的上門服務對象主要針對長期患病在家的患者。這些患者因長期患病，不能自理或者不能活動，心理壓力較大，病情較重者易激怒、特別敏感，護士的一言一行都會影響他們的情緒。所以護士在上門護理服務的時候，要用良好的、支持性的語言來溝通幫助患者。讓患者充分表達自己的意見，和患者展開有意義的交流，促進患者積極面對疾病。

2討論

總之，社區醫院的護患關系不同于大型醫院的護患關系。社區醫院的護患關系兼有醫生的部分職能。護士和患者之間的信息交流更加的全面，更加的充分。對患者的評估、咨詢、健康教育等等都更加的貼切。護士只有認真有效的履行自己的本職工作，在工作中不斷地創新學習，才能為良好的護患關系的建立打造一個充實的基礎。才能使護理工作在友好的氣氛中進行，使患者真正接受科學的、整體的、全方位治療。

參考文獻：

[1]李秋平.護患溝通技巧[M].北京：人民軍醫出版社，2010，12.

[2]邱文秀.社區醫院現狀與在校醫學生擇業傾向調查研究》[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011(18).

編輯/孫杰