鐘栩主任醫師之醒腦降壓膠囊治療高血壓臨床效果分析

摘要：目的評價鐘栩主任醫師之醒腦降壓膠囊治療高血壓的臨床效果。方法60例高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組西醫基礎降壓，觀察組加用醒腦降壓膠囊，連續用藥4個月。觀察兩組治療前后血壓變化、血液流變指標、腎功能變化等。結果治療后，兩組收縮壓、舒張壓與治療前相比有顯著性降低（P＜0.05），觀察組改善程度顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后TC、TG、LDL-ch水平HDL-ch水平、動脈硬化指數及血液流變學指標均有顯著性改善（P＜0.05）；觀察組治療后BUN、Cr指標有顯著降低，前后對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論醒腦降壓膠囊治療高血壓臨床效果良好，能有效調節血液流變，降低外周血管阻力，改善微循環，值得臨床推廣。

關鍵詞：鐘栩；醒腦降壓膠囊；高血壓；臨床效果

Clinical Treatment of Hypertension Antihypertensive Effect Analysis Xinnao Capsule of ZHONG Xu Director Doctor

MENG Zhan-quan，ZHON Xu

(Affiliated Hospital of Gansu College of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730020，Gansu，China)

Abstract：ObjectiveTo evaluate the refreshing buck capsule Xu Zhong ， director doctor of the clinical effects of hypertension. Methods60 cases of hypertension were randomly divided into observation group and control group ， 30 cases in each . Western -based antihypertensive control group ， the observation group with refreshing buck capsule medication for four months. Observed changes in blood pressure ， blood indicators of renal function before and after treatment， and so on. ResultsAfter treatment，both groups systolic blood pressure， decreased significantly compared(P<0.05) and diastolic blood pressure before treatment ， the degree of improvement in the observation group were significantly better than the control group(P<0.05); observation group after treatment TC， TG， LDL levels of HDL-ch -ch levels ， atherosclerosis and blood rheology index showed significant improvement(P<0.05); observation group after treatment BUN， Cr index decreased significantly ， after comparing the difference was statistically significant(P<0.05). ConclusionRefreshing clinical treatment of hypertension antihypertensive Capsule good effect ， can effectively regulate blood rheology ， reduces peripheral vascular resistance ， improve microcirculation， worthy of promotion.

Key words：ZHONG Xu ; Xinnao capsule for buck capsule ; Hypertension ; Clinical effects

高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，極易導致患者腦出血，預后不良。因此，高血壓的治療不僅僅以降血壓為目的，還要預防并發癥的發生。鐘栩老師根據高血壓的這一特點研制出醒腦降壓膠囊，于2010年4月~2012年6月推入臨床應用，取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 連續收集2010年4月~2012年6月于我院門診或住院部就診的原發性高血壓患者60例為研究對象。入選標準：原發性高血壓2級；排除1級、3級高血壓患者及繼發性高血壓患者。按照患者入院順序隨機分為兩組：觀察組40例，男21例，女高血壓是心腦血管疾病的主要誘發因素，19例，年齡28~63歲，平均年齡（52.5±11.0）歲，病程1~11年，平均病程（7.5±4.2）年。其中輕度高血壓24例，中度高血壓16例。對照組40例，男28例，女12例，年齡31~62歲，平均年齡（53.7±10.9）歲，病程0.5~13年，平均病程（7.5±4.3）年。其中輕度高血壓27例，中度高血壓13例。兩組患者性別構成、年齡、病程等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予貝那普利10 mg，1次/d，因咳嗽等原因不能耐受貝那普利者使用硝苯地控釋片30 mg，1次/d。治療組在對照組的基礎上加用醒腦降壓膠囊，1.5 g，3次/d。主要成分：稀薟草15 g、夏枯草15 g、天麻10 g、鉤藤15 g、黃芩12 g、石決明15 g、川牛膝20 g、杜仲15 g、珍珠母15 g、水牛角3 g、磁石15 g、羅布麻15 g、川芎12 g。

2結果

2.1兩組降壓效果分析 治療前，觀察組與對照組患者收縮壓、舒張壓基本相當，差異不具有顯著性（P＞0.05）；治療后，兩組收縮壓、舒張壓與治療前相比有顯著性降低（P＜0.05），觀察組改善程度顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2治療前后血脂及動脈硬化指數的變化 觀察組治療后TC、TG、LDL-ch水平及動脈硬化指數均有顯著性降低，HDL-ch水平明顯升高，與治療前相比差異具有顯著性（P＜0.05）；對照組各項指標與治療前相比也有降低，但差異并不具有統計學意義（P＞0.05），見表2。

2.3治療前后血液流變學指標變化 觀察組血液流變學指標存在不同程度異常，隨著治療的進展，全血粘度低、全血粘度高、血漿粘度、纖維蛋白原、紅細胞壓積等指標均有顯著性改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組各項指標盡管也有進步，但與治療前相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），見表3。

3討論

現代藥理學顯示，豨簽草有一定的降壓作用，促進血管擴張，并阻斷刺激神經引起的縮血管反應。實驗室研究表明[1]，豨簽草能夠降低血瘀大鼠模型的全血粘度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數。低劑量的夏枯草氯仿有舒張血管、降低血壓的作用。高血壓患者外周血管存在明顯阻力，腦血流量障礙，而鉤藤與天麻合用，能有效改善顱內動脈異常血流狀態，調整腦血流量[2]。同時能夠恢復血管順應性和彈性，促使血流在管腔內保持正常的狀態。川牛膝降壓特點與鉤藤類似，均是在給藥初期血壓降低，維持一段時間后，血壓恢復甚至有輕微上升，但是回升后血壓始終低于給藥前水平。此外，川牛膝有降低血小板聚集性、改善紅細胞變形能力。杜仲含有的糖類、生物堿、綠原酸等成分有不同程度的降壓作用，尤其是杜仲中的微量元素鋅含量頗高，可糾正高血壓患者鋅含量，從而起到降壓作用。本資料中，觀察組與對照組收縮壓、舒張壓與治療前相比有顯著性降低（P＜0.05），但觀察組降低幅度顯著優于對照組（P＜0.05）。提示，醒腦降壓膠囊能夠提高臨床降壓效果。且治療后觀察組患者的TC、TG、LDL-ch水平HDL-ch水平、動脈硬化指數、BUN、Cr均有顯著性改善（P＜0.05）。由此可見，醒腦降壓膠囊有調節血液流變、改善微循環、調節血管活性的作用，從而降低外周阻力，降低血壓。而顱腦動脈異常血流狀態的調整對阻止高血壓引起的心腦血管疾病等并發癥有重要意義。

綜上，醒腦降壓膠囊作為我院鐘栩主任醫師自制的中成藥，有良好的降壓效果，且能夠調節患者血流狀態，改善機體微循環，尤其對腦血管疾病的發生有一定的阻礙，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱蘭鎮，李偉.豨簽草膠囊對大鼠血液流變學及凝血功能影響的研究[J].黑龍江醫藥，2010，23(2):191-192.

[2]朱全軍.天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓病的療效分析[J].中國醫藥指南，2012，（31）:282-283.

編輯/肖慧