探析心血管內科臨床護理工作的風險和策略

摘要：目的 探討心血管內科護理工作的風險性，針對問題探討應對策略。方法 選擇2010年3月~2013年4月收治的80例出現護理風險患者為研究對象，收集相關資料，做回顧性分析。結果 心血管內科護理風險因素包括設備因素、護理人員因素、家屬與患者因素等，導致護理過程出現意外風險。結論 根據目前心血管內科護理工程所存在的風險因素，采取有效措施提高患者風險意識，降低護理風險發生率，保障患者安全性。

關鍵詞：心血管內科；護理；風險；策略

臨床護理風險是護理過程中，因不安全因素所導致的患者死亡、傷殘的可能性。心血管內科是護理高風險區域之一，因心血管疾病變化快、病情較重、誘因多，導致病情出現突變性、多變性特點[1]。本次研究主要探討心血管內科護理風險，以及防范措施，從而降低護理風險發生率。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年3月~2013年4月收治的80例出現護理風險患者為研究對象。男性42例，女性38例，年齡22~74歲，平均年齡（51.2±4.5）歲，單一病種18例，并發2種及以上病癥為52例。

1.2方法收集2010年3月~2013年4月收治的80例出現護理風險患者的臨床資料，對其病歷做分析總結，找出患者護理工作中所存在的潛在風險，針對風險的存在，采取有效的解決措施。

2結果

風險因素發生的患者中，護理人員因素所引發的護理風險事件49例，占總比例的61.28%；因用藥不合理所致的護理風險事件12例，占總比例的15%；因設備因素導致的護理風險事件11例，占總比例的13.75%；患者與家屬因素8例，占總比例的10%。見表1。

3討論

心血管內科是護理風險發生率較高的科室之一，心血管疾病病勢迅猛，起病較急，患者病死率高，在臨床護理工作中，存在較大風險[2]。加強對心血管內科護理風險的控制，已經成為護理風險防控中的主要內容。發生護理風險因素較多，針對護理風險，需要采取有效的防范對策[3]。

3.1護理風險發生因素

3.1.1患者與家屬因素心血管疾病存在潛在危險意識情況較為嚴重，病情變化快，大部分患者為高齡、高危人群，患者身體素質較差，且大多伴有糖尿病、高血壓等并發癥，對臨床護理工作增加了難度，家屬與患者對治療期望值過高，也是導致臨床護理風險出現的主要原因。

3.1.2護理人員因素護理人員本身的專業素質、業務能力、職業道德等，都是對臨床護理治療產生影響的關鍵。心血管疾病的護理過程中，也存在護理人員自身缺乏經驗、業務能力較低、責任心不強、工作消極，防護意識較弱等因素，導致在護理工作中，對病情變化并未仔細觀察，缺乏起碼的預見性，不能為患者提供有效的護理措施，導致患者出現護理風險[4]。

3.1.3用藥因素與器械因素對患者病癥診斷不合理，無法對癥用藥，對其安全性構成威脅。隨著醫療技術的發展，在臨床護理工作中，因用藥不準確、醫療器械所導致的護理風險性也開始逐漸增多。

3.2風險防控策略

3.2.1強化健康宣教患者入院后，開展相關宣傳欄、講座，或者發放教育手冊等方式，開展集中式教育，讓每位患者和家屬都能夠對心血管疾病的病因、誘因、發病機制、預防措施等有相應的了解。使得患者能夠了解自身病況，了解注意事項，自我護理能有足夠的意識。

護理人員需要及時介紹醫院環境、患者可利用空間等情況，多與患者交流，叮囑患者盡量臥床休息，避免出現滑到等風險。

3.2.2提高護理人員綜合素質開展有目標、有計劃的護理人員定期培訓，讓護理人員能夠對風險防范意識有足夠的認識，形成系統性的風險認知體系。鼓勵、督導患者加強學習、加強業務能力訓練，幫助護理人員實現業務水平的提高，從而培養臨床觀察能力，能夠自行解決患者護理問題。

3.3加強藥物與器械管理日新月異的醫療器械發展，護理人員應該及時對其性能進行了解，采取適當的操作，及時閱讀用藥說明書，判斷準確的用藥量，避免造成患者的護理風險事件。

心血管內科的臨床護理工作風險高，大多因護理人員因素、患者與家屬因素、藥物因素、醫療器械因素，導致患者出現護理風險，采取針對性措施，提高護理人員素質，是保障護理質量的關鍵因素。

參考文獻：

[1]馬慶俊.心血管內科應用護理安全管理策略的體會[J].當代護士（專科版），2012，(12):173-174.

[2]李小梅，黃利娥，林寶娟等.風險管理在腎內科護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(27):83-84.

[3]洪克霞.呼吸內科護理中存在的風險及對策[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2011，02(10):141-141.

[4]楊曉丹.呼吸內科護理風險及其對策研究[J].健康之路，2013，12(5):258-259.

編輯/王海靜