無痛胃鏡術中全程護理干預的效果觀察

摘要：目的研究無痛胃鏡術中全程護理干預具有的護理療效和技巧。方法對我院在2012年6月~2013年6月收治的80例第一次進行胃鏡檢查的成年患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患者。觀察組的患者選擇的是全程護理干預無痛胃鏡術。對照組的患者選擇的是單純的無痛胃鏡術。繼而對兩組治療方法的效果進行對比觀察，觀察內容主要有：神智、Bp、P表現出何種變化，患者出現多少次惡心等系列指標。結果我們從患者的惡心次數方面進行對比觀察，發現觀察組的惡心次數比照組要少很多。觀察組和對照組的比較差異性具備有統計學意義（P<0.01）。從神智、Bp、P對比，觀察組和對照組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結論全程護理干預在無痛胃鏡術中的應用所取得的干預療效顯著，能夠對患者的軀體反應進行有效降低，減輕患者的恐懼以及緊張心理，是一種安全可靠的干預方法，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

關鍵詞：無痛胃鏡術；全程護理干預；效果；觀察

在對患者進行胃鏡檢查的時候，選擇無痛胃鏡術進行檢查要使用一定量的鎮靜劑[1]，這樣能夠讓患者在一種淺睡或者是清醒但是比較鎮靜的狀態下接受檢查，在開展檢查的過程里患者沒有痛苦的體驗，反而有一種舒適感。雖然說這種方法受到很多患者的青睞，然而在進行實際操作的時候還是存在不少的患者覺得檢查過程痛苦，不愿意進行再次檢查。針對這一點，筆者探討在無痛胃鏡術中加入全程護理干預，并進行對比觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 所選研究對象為我院在2012 年6月~2013 年6月收治的80例第一次進行胃鏡檢查的成年患者，并隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患者。患者中有男女分別為45例、35例，年齡在22~63歲，平均年齡是（52.36±13.25）歲。

1.2方法 觀察組的患者選擇的是全程護理干預無痛胃鏡術。對照組的患者選擇的是單純的無痛胃鏡術。觀察組和對照組的操作人員都是同批次人員。在進行檢查之前首先對患者進行稱重，同時還要做好心電監護工作，對患者基礎的R、Bp、SpO2、P值進行測量，然后再根據患者的體重、是否有長期應用鎮靜劑史以及身體狀況計算丙泊酚的劑量進行靜脈注射，同時在檢查過程中觀察患者出現惡心的次數以及R、Bp、SpO2、P值變化的并給予記錄。在觀察表里，我們對神智區分為6級：6級，患者處于麻醉或者是深睡的狀態；5級，患者處于入睡狀態，反應遲鈍；4級，患者處于入睡狀態，對聲覺刺激或者輕叩眉間刺激有敏捷的反應；3級，只是面對指令的時候產生反應；2級，患者處于清醒鎮靜狀態，表現得很合作；1級，患者處于躁動不安、焦慮的狀態。

1.3全程護理干預無痛胃鏡術 40例患者都是首次進行該項檢查，因此絕大多數人都會感到焦慮、恐懼。執行護士在受理檢查申請之后，應當站在患者的角度進行恰當安排，讓患者更好的配合檢查。具體操作如下。

1.3.1在沒有開展檢查的時候就要建立3個干預措施：①進行情感干預：要以最親切熱情的態度接待患者，顯示自己的健康向上和充沛活力，要用患者能理解的語言對內鏡室里的環境進行介紹，耐心解釋患者的問題，拉近醫患距離，讓患者更加放心、配合檢查。②認知干預：醫護人員應當告知患者和其疾病相關的醫學知識，解釋檢查的作用、目的、安全性，要提前告知他們在檢查的時候也許會產生何種不適，讓他們心中有數。在進行檢查的時候讓執行護士全程陪在患者身邊，增強患者的信任感，有助于檢查的開展。③行為干預：指導患者如何配合，怎樣吞咽，怎樣放松自己。

1.3.2在檢查之時執行護士要對患者的惡心次數以及Bp、P等指標作好記錄。若是患者屬于神志清醒類型，則告知配合方法，以及檢查結果、可能出現的反應等。①起到分散患者注意力的目的，②也能夠讓患者放心[2]。

1.3.3完成檢查之后應當讓患者在觀察床上休息，并告知患者及其家屬注意事項[3]。

1.4統計學處理 選用軟件SPSS11.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t 對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P<0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組患者行無痛胃鏡檢查中血壓、脈搏變化值的比較，見表1。

如表1觀察組的脈搏以及血壓都比對照組要穩定，比較具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2觀察組與對照組患者行無痛胃鏡檢查中惡心情況的比較，見表2。

我們從患者的惡心次數方面進行對比觀察，發現觀察組的惡心次數比照組要少很多。比較具有顯著性差異（P<0.01）。此外，經調查統計分析，觀察組的總體感受比對照組要高，再次復查率低于對照組，檢查時間卻比對照組要短。

3討論

本研究表明，在檢查前對患者進行主動的心理干預，能夠有效地降低患者的恐懼感以及心理壓力，舒緩患者的焦慮不安情緒，增強配合度，可以很大程度減輕患者的應激失調。

本次研究顯示：全程護理干預在無痛胃鏡術中的應用所取得的干預療效顯著，能夠對患者的軀體反應進行有效降低，減輕患者的恐懼以及緊張心理，增加患者的舒適感，降低發生惡心不適癥狀的概率，減少血壓的波動，可以較大程度地減少檢查時間，方便醫務人員的操作，是一種安全可靠的干預方法，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]陳杰.全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者的影響[J].中國醫藥導報，2011，(27).

[2]周淑梅，朱秀真，劉峰.無痛胃鏡術的護理干預[J].現代醫藥衛生，2009，(18）.

[3]楊平，湯海濤，杜軍.27例無痛性胃鏡診療體會[J].中外醫療，2011，(20).

編輯/張燕