升降法治療急性上呼吸道感染

摘要：目的觀察依據升降法理論為指導用純中藥治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法選擇急性上呼吸道感染的門診患者100例，隨機分成治療組和對照組各50例。治療組用依據升降法理論為指導用純中藥辯證治療。對照組常規使用西藥消炎、化痰、止咳治療。療程3 d。觀察兩組治療效果。結果治療組顯效40例，有效7例，無效3例，總有效率94%。對照組相應為10例、14例、26例、總有效率48%。治療組顯效率，總有效率高于對照組（P<0.01）。結論依據升降法理論為指導的純中藥治療急性上呼吸道感染有較好較確切的效果。

關鍵詞：升降法理論；純中藥；急性上呼吸道感染

Analysis of the Effect of Lifting Method in Treatment of Acute Upper Respiratory Tract Infection

ZHOU Xin-chao

(Yixing City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yixing 214200，Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the lifting and downing method based on the theory of Chinese herbal medicine in treatment of acute upper respiratory tract infection clinical efficacy. Methods 100 cases of acute upper respiratory tract infection patients， randomly divided into treatment group and control group with 50 cases in each. Treatment group on the basis of lifting method theory with pure traditional Chinese medicine dialectical therapy. The control group used western medicine conventional anti-inflammatory， phlegm， cough treatment. The course of treatment was three days. To observe the therapeutic effect of two groups. Results40 cases of treatment group were (results)， effective 7 cases， invalid 3 cases， the total efficiency of 94%. The control group were 10 cases， 14 cases， 26 cases， the total efficiency of 48%. The efficiency of the treatment group， the total efficiency is higher than that of the control group (P<0.01).ConclusionThe lifting and downing method based on theory of pure Chinese herbal medicine in treatment of acute upper respiratory tract infection has better effect than the exact.

Key words：Lifting and downing theory; Chinese medicine; Acute upper respiratory tract infection

急性上呼吸道感染是內科常見病，多發病，去年年終冬季應冷卻呈現暖冬的氣候，導致急性上呼吸道感染呈現短期暴發[1-2]。不分老幼都感染，且癥狀都相類似。發則一家人幾無避免，在中醫理論上屬于溫病范疇。在日常門診診療中本著隨機和自愿的原則，對100例門診患者給于純中藥和常規西藥分組對比治療。結果純中藥在治療急性上呼吸道感染中療效明顯而確切。癥狀緩解快，副作用小。現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組共100例，隨機分成治療組和對照組各50例。年齡為5～78歲，病程在2~7 d以內，以發熱頭痛、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、咽部痛癢，口干苦為主要表現。

1.2方法 治療組：以升降法理論為指導，自擬基礎方：杏仁，紫菀，黃芩，蟬蛻，白茅根。依據望、聞、問、切所得臨床資料進行隨證加減。發熱加荊芥、桑葉、淡竹葉等；咽痛加桔梗、連翹等；濕盛加菖蒲、藿香等；痰黃量多加瓜蔞皮、貝母等；伴口苦咽干加柴胡、赤芍等；胸悶喘者加僵蠶、厚樸；咳嗽重者加枇杷葉、前胡等；熱盛、煩渴加石膏、知母等；痰少難咯加天花粉、南沙參；氣虛甚者適當加黨參等。對照組：常規使用抗炎、抗病毒及化痰、止咳、退熱等對癥治療。

2結果

2.1療效標準 顯效：體溫在用藥后降至正常且不反彈，上呼吸道癥狀及體征明顯減輕；有效：體溫在用藥后可下降但又能反彈上升，上呼吸道癥狀及體征減輕；無效：用藥48h后依然發熱、上呼吸道癥狀及體征未減輕甚漸加重。

2.2治療結果 治療組顯效40例（80%），有效7例（14%），無效3例（6%），總有效率94%。對照組相應為10例（20%）、14例（28%）、26例（52%）、總有效率48%。治療組顯效率，總有效率高于對照組，無效率低于對照組，經統計學處理，兩組差異非常顯著（P<0.01）。

3討論

中醫理論認為氣的功能是推動、溫煦、防御、固攝等，氣的通暢與否，直接影響著人體機能的正常運行。在外感和內傷病的發生，發展、愈合等中起著決定性作用。而肺為華蓋，位于胸腔，位置最高，覆蓋于五臟六腑之上。其作用之一為：肺主氣。故肺氣的調暢與否在外感疾病中，不管是傷寒還是溫病的發生發展中的地位顯得尤其重要。升降法的核心精神就保證肺氣在疾病的發生發展中保持通暢，從而恢復其正常生理功能。起到衛外和驅邪的作用，而使疾病向好的方向發展。此自擬方中，以杏仁開肺氣為樞紐。蟬蛻紫菀宣上焦氣機；黃芩清中之郁熱使中焦氣機通暢；白茅根瀉肺熱利小便使下焦氣機通暢。通方旨在通暢肺之氣機，合加減法有熱清熱，有濕化濕，有痰袪痰等，總在恢復肺氣的功能。現適逢去年歲末氣候應冷而反溫。而集中爆發上感。其證狀多相類似：先發熱，后咽痛咳嗽，少痰難咯，舌紅脈數。且老少未免，舉家相繼為病。當屬中醫溫病范疇。故得以有機會以升降法為依據擬方與西藥對比治療，結果令人相當振奮：不但療效遠高于后者，且見效快，癥狀不易反彈，副作用少，經濟方便。正值甲流感散行之際。此法在疾病早期值得一試。

參考文獻：

[1]Halbert RJ，Natoli JL，Gano A，et al. Global burden of COPD： systematic review and meta analysis [J].Eur Respir J，2006，28:523-532.

[2]Weiner P，Azgad Y，Ganam R.Inspiratory muscle training combined with general exercise reconditioning in patients with COPD[J].Chest，1992，102:1351.

編輯/肖慧