綜合護理干預在新生兒黃疸中的應用分析

摘要：目的探討綜合護理干預對新生兒黃疸的影響作用。方法選取60例新生兒黃疸患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，給予對照組常規護理干預，觀察組則為綜合護理干預。比較兩組的護理應用效果。結果觀察組的血清膽紅素下降程度以及治療效果均優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論綜合護理干預能減少高膽紅素血癥的發生，并能減輕新生兒黃疸的程度。

關鍵詞：新生兒黃疸；綜合護理；作用

新生兒黃疸是新生兒常見病，主要是由于機體內血中膽紅素濃度升高，導致皮膚、鞏膜和粘膜等部位黃染的一種病癥[1]。我院對60例新生兒黃疸患兒進行綜合性護理干預取得了滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月~2013年7月我院門診收治的60例新生兒黃疸患兒作為研究對象，所有患兒均符合新生兒黃疸的診斷標準。隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組30例，女嬰11例，男嬰19例，出生13~22 d，平均出生（15.2±2.3）d；出生時的體重2.6~4.1 Kg，平均體重（3.4±0.5）Kg；胎齡38.5~41.5 w，平均胎齡（40.0±1.1） w；黃疸發生時間1~21 d；平均發病天數（18.9±2.6）d。對照組30例，女嬰13例，男嬰17例，出生12~23 d，平均出生（15.5±2.2）d；出生時的體重2.5~4.1 Kg，平均體重（3.5±0.4）Kg；胎齡38.5~42 w，平均胎齡（40.1±1.0） w；黃疸發生時間1~22 d；平均發病天數（19.2±2.4） d。兩組患兒的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予該組患兒常規護理干預，如觀察患兒的精神狀態，對新生兒進行喂養等護理等。

1.2.2觀察組 給予該組常規護理基礎上，再進行包括撫觸、游泳、對家長進行多元化健康宣教等綜合護理干預，具體如下。①游泳護理：由經過專門培訓的護理人員進行操作，且在有充分安全保護措施下進行。游泳護理選擇在喂奶后1 h進行，1次/d，15 min/次左右。室溫調節至26℃~28℃，控制水溫在34℃~39℃。進行游泳前使用醫用膠貼將患兒的臍帶殘端覆蓋好，對游泳圈雙氣囊充氣90%左右，在患兒的頸部由前往后套上游泳圈。將患兒放入水中后，護理人員在旁精心呵護，協助其進行肢體伸展，并輕輕撫觸其腹部，幫助患兒做移動運動。②撫觸護理：藍光照射后可進行撫觸護理干預。將室溫調節至26℃~28℃，觀察嬰兒安靜時，則可進行。撫觸操作前先清洗好手部，雙手溫暖，并使用嬰兒潤膚露進行潤滑。之后用掌心或者指腹進行撫觸。首先按摩嬰兒的頭部，同時使用拇指在其上唇、下唇進行按摩。在腹部進行按摩時，遵循順時針方向和先輕后重的原則。對于背部和頭頸部，則可使用指揉法，四肢則使用擠捏法。撫觸過程中注意動作應輕柔，用力要均勻。③健康教育：主要是對患兒的家長進行健康教育。可通過發放圖片資料、開展學習班或演示各種嬰兒護理方法等進行健康教育活動。同時，向家長耐心講解新生兒黃疸的發病原因、特點、護理方法、注意事項等知識。

1.3療效判定標準 觀察兩組患兒的治療效果以及血清膽紅素下降情況。其中，治療效果的判定標準如下：①顯效：治療6 d后，患兒的血清膽紅素<119.5 umoI/L，吃奶、睡覺均恢復正常，全身黃疸癥狀消失；②有效：治療6 d后，患兒的血清膽紅素處于119.5~170.0 umoI/L，全身黃疸大多消退，臨床癥狀也有所緩解；③無效：治療6 d后，患兒的黃疸無任何改善，甚至加重。④總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4統計學處理 所以數據的統計分析使用SPSS17.0軟件，用（x±s）表示均數，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料。用P<0.05表示差異較大，存在統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較，見表1。

2.2血清膽紅素濃度比較 治療6 d后，觀察組患兒的平均血清膽紅素濃度為（121.54±11.12）umoI/L，對照組為（145.86±15.51）umoI/L，觀察組的血清膽紅素濃度明顯低于對照組，P<0.05。

3討論

新生兒黃疸可引發核黃疸，從而造成神經系統后遺癥而對患兒的生命造成威脅[2]。當前，新生兒黃疸的預防以及護理成為婦產科醫護人員十分重視的課題。對新生兒黃疸患兒進行綜合性的護理干預，能有效減少高膽紅素血癥的發生，并能減輕新生兒黃疸的程度。其中，游泳護理能促進患兒體內血液循環，同時有效改善代謝，另外，游泳后會消耗一定體力，從而有利于增加食欲，這對增強嬰兒的免疫力有重要作用[3]。

本研究中，給予觀察組綜合性護理干預，臨床治療總有效率達到93.3%，明顯高于給予常規護理的對照組（70.0%），且該組的血清膽紅素濃度也低于對照組。可見，通過科學合理的綜合性護理干預有助于提高治療黃疸的效果，改善新生兒黃疸的癥狀，降低黃疸的程度，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊紅炬.綜合護理干預對新生兒黃疸預防效果的影響研究[J].中國醫療前沿，2012，7(22):83-84.

[2]趙文萍.淺談綜合護理干預對新生兒黃疸的影響[J].中外健康文摘，2013，10(13):297-298.

[3]張維敏，孫薇，馬建英.護理干預對新生兒黃疸的影響[J].中國美容醫學，2012，21(14):610.

編輯/張燕