血塞通注射液治療86例腔隙性腦梗塞臨床觀察

摘要：目的觀察并探討血塞通注射液治療腔隙性腦梗塞的臨床效果。方法選取我院在2011年2月~2013年2月所收治的86例腔隙性腦梗塞患者，征得患者以及其家屬的同意后，隨機將86例腔隙性腦梗塞患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為43例，兩組均行使綜合治療，即水電介質平衡的維持、吸氧以及顱內壓的降低等，基于此，觀察組再用血塞通來實施靜脈滴注，1次/d；而對照組則用5%的葡萄糖加丹參注射液來實施靜脈滴注，1次/d，在2w以后對兩組患者治療效果進行比較分析。結果相對于對照組而言，觀察組臨床治療效果更為顯著，其治療的總有效率為97.7%，兩組治療成效所存差異具有統計學意義，即P＜0.05。結論從本次研究的結果來看，利用血塞通注射液來治療腔隙性腦梗塞，所獲治療效果較為顯著，且所產生的不良反應也比較小。

關鍵詞：血塞通；注射液；治療；臨床；腔隙性腦梗塞；觀察

腔隙性腦梗塞一般常見于老人，高發年齡組通常在60~70歲，相對于女性而言，男性更容易患腔隙性腦梗塞[1]。腔隙性腦梗塞又稱之為腔隙性腦梗死，一般癥狀有無意識障礙、頭痛、反應遲鈍、頭暈、記憶力減退、癡呆、眩暈、抽搐或者肢體麻木等，精神癥狀相對較少，多數沒有明顯誘因[2]。由于其臨床表現與一般疾病、感冒相似，不容易被發現，因此很容易被人們所忽視。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，所選取的對象為我院在2011年2月~2013年2月所收治的住院或者門診86例腔隙性腦梗塞患者，所有患者均符合腔隙性腦梗塞診斷標準，均通過MRI或CT檢查確診，其中男性患者為50例，女性患者為36例，患者年齡在57~72歲[3]。在征得患者以及其家屬的同意后，隨機將患者劃分為對照組與觀察組，每組病例各為43例。兩組患者不管是在年齡、性別上，還是在血液流變學以及并發疾病上所存差異不是很明顯，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法在本次研究中，對照組與觀察組均予以綜合治療，即營養神經、顱內壓與血壓的控制、腦水腫的消除、吸氧以及電解質紊亂的改善等。觀察組基于綜合治療，再用血塞通來實施靜脈滴注，1次/d；而對照組則用5%的葡萄糖加丹參注射液來實施靜脈滴注，1次/d。

1.3治療效果判斷標準在本次研究中，治療效果判斷標準如下：③顯效：短暫性的腦缺血發作、頭暈、肢體運動、頭暈以及語言障礙等一系列癥狀消失，面舌神經癱、局限性感覺等相關的神經障礙體征消失，且生活可自理，經過MRI或CT檢查腔隙性腦梗塞縮小或者消失；②有效：語言障礙、頭昏、短暫性腦缺血發作、頭暈等癥狀項明顯減輕，面舌神經癱、局限性感局等神經障礙體征也基本消失，通過MRI或CT檢查腔隙性腦梗塞額沒有擴大，且數量沒有增加，吸收傾向比較顯著；③無效：治療前后，患者體征以及癥狀沒有顯著變化，通過CT或MIR檢查，治療前后無顯著效果[4]。

1.3統計學方法在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過2w的治療，觀察組與對照組治療效果如表1所示，從表1中的數據可知，觀察組治療的總有效率為97.7%， 對照組治療的總有效率為76.8%，相對于對照組而言，觀察組治療效果更為顯著，二者所存差異具有統計學意義，即P＜0.05。

3討論

引發腔隙性腦梗塞的因素主要表現為以下幾個方面：①血液異常，比如高凝狀態、紅細胞增多癥或者血小板增多癥；②血流動力學出現異常，比如血壓驟然下降，導致血流顯著降低而出現梗死；③高血壓造成小動脈與微小動脈壁脂質的透明變形，使得管腔鼻塞發生腔隙性病變[5]。在腔隙性腦梗塞的診斷上，結合病因、實驗室檢查與臨床表現就可做出相應的診斷。盡管腔隙性腦梗塞的致死率比較低，但反復發作卻可引發老年癡呆，對此必須引起足夠重視。

血塞通的主要功能為活血祛瘀，增加腦血流量、通脈活絡以及抑制血小板的聚集，主要用于心脈瘀阻、腦路瘀阻、腦血管后遺癥或者中風偏癱等，對于腦缺血與心肌具有改善作用。從本次研究的結果來看，對腔隙性腦梗塞患者利用血塞通注射來予以治療，可加快其紅細胞電泳，使纖維蛋白的變化與紅細胞凝集得到抑制，以此使腦血流量得到改善，推動血液循環，使腦缺血狀態得到有效地改善，繼而達到治療腔隙性腦梗塞的目的。通過血塞通注射液的應用，使血小板聚集得到抑制，以此使紅細胞變形得到改善， 有效緩解血液高凝，使C蛋白活性得到降低，繼而進一步改善患者的腦組織血液循環，這樣藥物才可順利進入到病灶，改善缺血半暗帶。

通過本次治療效果的觀察可知，對腔隙性腦梗塞患者用血塞通注射液來予以治療，所獲治療效果比較明顯，且藥物的安全性也比較高，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

參考文獻：

[1]周水海.腔隙性腦梗塞患者定期給予血塞通和丹參注射液臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2013(10):125-126.

[2]胡群，張朝鳳.血塞通治療腔隙性腦梗塞療效觀察[J].臨床醫學，2001，21(12):45.

[3]謝文生.銀杏達莫與血塞通聯合應用在腦梗塞治療中的應用[J].醫藥前沿，2013，(32):236-237.

[4]劉克希.血塞通聯合依達拉奉治療大面積腦梗塞的臨床價值分析[J].大家健康（下旬版），2013，7(9):123-123.

[5]陳秀格，武敏.血塞通治療腦梗塞療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2012(7):50-51.

編輯/孫杰