職業院校病原微生物與免疫學教學中的幾個矛盾與對策分析

摘要：病原微生物與免疫學是醫學專業的一門基礎課。結合職業院校的實際教學經驗，總結教學中存在的矛盾以及采取的有效措施，探索適應當前形勢下職業教育的教學改革。

關鍵詞：職業教育 病原微生物與免疫學 矛盾 對策

為深入貫徹落實國家中長期教育和人才發展規劃綱要，大力發展職業教育，探索職業發展方向，各大院校進行相應的專業化課改。常見的改革舉措之一，是壓縮部分基礎課課時。病原微生物與免疫學是一門醫學基礎課，同樣面臨這樣的教學問題。通過多年的教學探索，針對高職高專院校護理專業學生的特點，談談在教學過程中產生的矛盾與困惑，并實施一些具體有效措施。

一、病原微生物與免疫學教學中的幾個矛盾

1.課時與教材內容的矛盾

病原微生物與免疫學是由微生物、免疫學基礎、人體寄生蟲學組成，其中微生物學內容繁雜、瑣碎，學起來枯燥無味，免疫學的內容抽象深奧。教學大綱規定的內容多，而本門課程的總課時僅為57學時，多數教師急于完成教學任務，導致學生囫圇吞棗的學完，未能達到理想的教學效果。面對緊張課時的另一面是滯后的教材，如百日咳鮑特菌、白喉棒狀桿菌等因免疫預防的普及在臨床中很少見，教材中對這些已經沒有臨床意義的內容仍做詳細介紹。而新出現的病原微生物、新發現的免疫學檢測方法等在護理工作中需要掌握的知識，較少涉及，出現教學與實際脫軌。

2.教學方法與學生整體水平的矛盾

綜合內外眾多學者的教學方法改革，大多采用PBL教學法、任務驅動教學法、案例教學法、小組合作法等，這些不失為提高教學水平的好方法，但要采用哪種方法要考慮學生的客觀實際情況。職業院校的學生與普通高校學生是同一層次的不同類型人才，他們動手能力強、易接受新事物、好奇心強，但職業院校護理專業學生大多文化基礎薄弱、自我約束力差、自學能力不足，這些因素制約教師對教學方法的實施。例如小組討論法要求學生課下查資料，設計、論證、課上小組討論，對自學能力具有較高的要求。實際教學中發現，很多職業學生因自學能力不足，或自我約束力差，導致教學方法難以有效地開展下去。

3.教師素質與職業要求的矛盾

教師素質，是指教師應具有專業精神、專業性知識和專業能力。本專業教師大部分是本科或研究生畢業，具有良好的專業精神，但在專業知識和專業能力上存在薄弱的地方，專業知識的欠缺主要體現在教師實踐技能跟不上快速發展的新技術、新手段，出現了教學與臨床實際脫軌；專業能力的欠缺體現在忽略教育理論的學習，多數青年教師認為將教材內容完整地背下來就是備教材了，不注重課堂理論的講授，不注重教法的更新，更不關注職業學生的特點。

4.多媒體使用與板書的矛盾

近年來，多媒體已經廣泛使用在教學領域，通過文字、圖像、動畫等手段將難以用語言描述的內容展現出來，使得原本枯燥、抽象的問題簡單化，擴大知識容量，提高課堂效率，降低學習的難度。然而盲目的使用多媒體使得教師完全拋開黑板和粉筆，整節課都以課件作為教學手段，快節奏的講解、大容量的知識，學生必須高度集中注意力聽講，卻無法完成邊聽邊記。很多學生反映課上聽得懂，課后卻不知道復習重點，造成虎頭蛇尾的效果。如果講課過程中按照授課的順序逐條書寫板書，比較耗時，又與大容量知識體系相矛盾。

二、解決辦法

1.整合內容，與時俱進

針對高職高專護理專業的學生，體現專業內容與職業標準對接，刪減不合理的內容，降低免疫學難度，增加服務性知識，形成適合于職業院校病原微生物與免疫學教材。其中微生物學32學時，增加化膿性細菌、人類免疫缺陷病毒、肝炎病毒等內容的講解，刪減細菌分解代謝產物、低發性致病菌等內容。在有限的學時內適當添加學生今后在護理工作中涉及的新知識體系，尤其是最新出現的對人類具有廣泛危害的細菌、病毒，如甲型H7N9流感病毒、手足口病、埃博拉病毒等；免疫學20學時，增加前言性的DNA疫苗以及已經廣泛應用疾病的快速診斷和療效評價的免疫標記技術、核酸雜交技術、基因芯片技術等內容；寄生蟲學5學時，概要介紹常見寄生蟲。

2.合理選擇教學方法

結合教學內容、職業培養要求等，采用適合職業護理學生的教學方法。微生物、人體寄生蟲學傳統的授課方式是理論加實驗的模式，在講授理論課后進行實驗的講授。這種方式難免有教學脫節現象，同時理論課上講解實驗原理，到實驗課上需要再次講解，造成課時的浪費。為克服以上缺點，針對微生物和人體寄生蟲學采用教學做一體化，將理論與實踐合二為一，提高教學效率。為提高學習免疫學的興趣，本著“必須”“夠用”的原則，采用角色扮演法進行教學。學生扮演免疫學中的角色，讓枯燥的細胞、抗體，成為鮮活的生命，難于理解的免疫應答機理，變成一場由學生扮演的人體防衛系統保衛戰。形象、生動、有趣、簡單的課堂使學生學習免疫學的興趣極大的調動起來，使學生更能深入、系統地理解免疫學知識。

3.轉變教學思想，提高教師自身素質

加強對教師業務素質的培養，轉變教師教學思想，一方面，要重視教育學理論的學習，并運用實際教學中，從而提高專業能力；另一方面，要利用假期到一線的企業學習實踐技能，將最新的職業技能在課堂中體現出來，強化理論知識為職業技能服務的教學思想。

4.合理使用多媒體

多媒體給教學帶來新的革命，有著傳統教學無法替代的優點，但是教師必須意識到多媒體教學只是一種輔助的教學手段，教師仍是教學的主導，要合理使用多媒體，規劃板書內容，解決二者之間的矛盾。一節課中必要的內容利用多媒體展示，要求學生掌握的知識點以提綱的形式寫在黑板上，學生記下簡單明了的提綱，有利于學生課后的整理復習。合理利用多媒體和板書的優點，解決二者間的矛盾，達到提高教學的目的。

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基金項目：呼倫貝爾職業技術學院課題，《職業院校醫學專業課程教學模式的研究與實踐》編號：13-HZY32