以轉化醫學為指導的醫學微生物學教學

摘要：轉化醫學是基礎醫學研究與臨床醫學相互轉化的橋梁，其核心是在實驗室與臨床之間建立一個雙向轉化通道。醫學微生物學是基礎醫學向臨床醫學過渡的學科。本文就筆者的經歷對如何將轉化醫學的理念融入到醫學微生物學的教學進行了歸納和總結，以期為推動醫學高等教育的合理化發展以及新時期醫學人才培養模式提供參考。

關鍵詞：轉化醫學 醫學微生物學 教學改革

轉化醫學（Translational Medicine）是近年來國際醫學健康領域出現的一種新概念，轉化醫學研究的主要目的是為了打破基礎醫學與藥物研發、臨床醫學之間固有的屏障，建立起彼此的直接關聯，縮短從實驗室到臨床應用（Bench to Bedside）的過程，旨在把基礎研究獲得的成果快速轉化為適用于臨床的新方法，更快速地推進臨床醫學的發展，最終使患者更快受益于科技發展，并引領一場新醫藥革命。

在醫學教育中，基礎醫學與臨床醫學各學科，均與轉化醫學直接相關。作為轉化醫學重要支撐的基礎醫學各學科，將在其教學及科研中直接或間接地涉及轉化醫學，轉化醫學模式下的醫學人才培養將是醫學教育的重要任務之一。作為長期從事醫學微生物學教學的一線教師，立足自身，立足本校，對基于轉化醫學模式下的醫學微生物學教學模式進行探討。

醫學微生物學是醫學的一門基礎學科。它主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。掌握了醫學微生物學的基礎理論、基本知識和基本技能，可為學習基礎醫學及臨床醫學的有關學科打下基礎，并有助于控制和消滅傳染性疾病。因此，醫學微生物學本質上就是具有轉化特性的學科。在醫學微生物學教學過程中滲透轉化醫學理念，注重教學內容與臨床應用的結合，把真正用于臨床的理論和技術引入教學當中，讓轉化醫學理念在教學和實踐中發揮重要的作用。

一、轉化醫學理念與理論課教學相結合

醫學生的基礎課階段對學生的吸引力遠不及臨床課程階段，大部分學生處于被動接受的狀態，學習主動性不高。病例式教學可提高學生的學習興趣，使學生加深理論知識理解，聯系臨床應用，接觸臨床診斷和治療方法。例如，講逆轉錄病毒一章時，先給學生看一個關于HIV（人類免疫缺陷病毒）感染者的臨床病例，吸引學生的注意力，由此通過HIV感染后的一系列臨床表現，輕松地讓同學們掌握了HIV的生物學性狀、致病機制及傳播、臨床表現、實驗室檢查及防治原則。通過開展病例式教學，使學生牢固掌握了相關知識，值得注意的是：在病例討論教學中，應當時刻融入轉化醫學理念，使學生意識到當前學習理論知識對臨床診斷和治療的聯系和重要性，避免理論教學與臨床應用的脫節，讓學生在實驗中能體會到臨床的思維方式。

二、轉化醫學理念與實驗課教學相結合

在實驗教學中，除了傳統的教學方法以外，我們主要采用了兩種與轉化醫學理念相關的教學模式：（1）將學生分組，每小組4～5人，參與到教學實踐中。根據選定的教學內容，查找文獻，準備實驗用具、準備講稿和PPT，通過自主的實驗教學實踐活動，一方面可以鍛煉提高學生的專業理論水平和實踐技能，另一方面也可以培養學生的團隊精神。（2）通過開展綜合性實驗的課題研究，讓部分學生參與其中。比如：腸道微生物的分離鑒定，經過從標本取材、培養基制備、標本的劃線分離、革蘭染色、形態學檢查、生化反應直至血清學鑒定等一系列的步驟，不僅使學生學會了微生物學的基本操作，而且還使他們對整個病原微生物的檢驗程序有了系統的認識。學生通過對綜合性實驗的學習，能夠將零散的知識系統化、整體化，為培養臨床上獨立分析和解決問題的能力打下良好的基礎。

三、加強學生轉化醫學科研思維和創新能力的培養

目前制約轉化醫學發展的一個瓶頸就是人才的匱乏，科學研究是人才培養模式建設的重要支撐。多年來我們一直堅持本科生參與教師的科學研究工作。本教研室從2006年起就開始設立了科研興趣小組，讓學有余力的本科生作為教師的科研助手，在老師的指導下參加科研實驗，了解實驗操作的基本過程，學習基本實驗技術，了解科研的各個環節等，在本科階段即進行早期的科研訓練。在此基礎上，有科研潛力的學生，還支持其參與大學生創新課題的申報、參加全國性大學生“挑戰杯”等活動。目前，本教研室已獲得5項大學生創新課題項目，其中有兩個項目還被推薦參加了全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽，分別獲得二等獎和優秀獎的好成績。

通過參與科學研究，不僅可以為學生打開科研、學術之門，激發學生學習的積極性和創新意識，而且可在潛移默化過程中使學生樹立轉化醫學的科研理念，為基礎醫學與臨床醫學的雙向轉化奠定基礎，與此同時，讓學生了解基礎研究與臨床應用的關系，有利于學生創新意識和創新能力的提高，這也是新時期下醫學人才培養的要求。

醫學微生物學作為一門基礎學科，它必須與臨床醫學相結合，必須為臨床服務才具有生命力，才更有前途。在新時期的醫學發展過程中，轉化醫學必將扮演重要的角色。我校也正著手開展轉化醫學學科的建設工作，我們將利用這一契機，強化轉化醫學意識，加強本學科與其他學科的交叉研究與合作，以培養臨床、科研兩相宜的復合型醫學人才為目標，構架基礎研究與臨床醫學的橋梁，讓基礎研究成果更好更快地應用于臨床實際，造福于民眾。

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