基于HIS數據庫平臺的醫院輸液卡打印的設計及應用

摘要：作為醫療文書之一，輸液卡是醫生、藥師、護士和患者相互之間傳遞用藥信息的載體。在傳統工作中，護士經常用手工方法從醫囑單上轉抄輸液醫囑，制作出輸液卡，長期以來，工作中存在護士抄寫時間長、書寫字跡不清楚、查對不便辨認、容易出錯等問題，嚴重影響醫院日常工作。為此，我院依托HIS數據庫平臺開發了輸液卡的打印軟件，經實踐運用以后方法簡單、易行、適用，有效的提高了護理工作效率。

關鍵詞：輸液卡；HIS；護理；醫囑；護士

在傳統工作中，通常是護士用手工抄寫方法從長期輸液醫囑單和臨時輸液醫囑單上將患者信息與用藥信息分別做成輸液觀察卡和輸液標簽，輸液標簽用膠水貼附在輸液瓶上，輸液觀察卡夾到床頭輸液卡上。長期使用以來，工作中存在護士抄寫時間長，工作強度大，用紙不規范統一，藥名書寫不清楚，查對時不易辨認，容易出錯等缺點。為了解決以上常見的問題，我院開發了一種與醫院HIS數據庫系統充分融合在一起的輸液卡打印軟件，有效的提供了護理工作效率，使患者受益，使護理質量得到提升，得到了護士與患者的一致好評[1-4]。

1 基本配置

護士工作站按HIS運行要求配置計算機1臺，條碼打印機一臺，以及共享一臺激光打印機打印醫囑；檢驗條形碼標簽和輸液標簽打印由程序控制打印到指定的條形碼打印機上，不需要每次打印時選擇設置，所有打印紙張大小設置直接由程序控制。在此，我們選擇條碼打印機打印輸液卡。主要是從以下幾點分析的[5，6]。

1.1激光打印機 打印速度快，字跡清楚，但由于打印紙張較多，紙張厚度較大，機器長時間工作，溫度很高，容易損壞，加上打印機硒鼓造價很高，耗材和維修費用很高。

1.2針式打印機 針式打印機可以實現連續打印，而且耗材費用低，維護起來簡單方便，但打印速度比起激光打印機慢，打印一張輸液卡的時間為6～8s，機器工作時的聲音很大，紙張厚度比較大，搬運時需要人工送紙，耗費人力。

1.3條碼打印機 打印速度很快，平均只需2～3s就可以打印一張輸液卡，而且可以長時間連續打印，紙張小，不需耗費過多的人力，打印機體積較小，易于安裝，耗材費用較低，受到臨床護士一致好評。

經過以上的對比，我院最后決定使用條碼打印機來打印輸液卡。

2 技術方法

在HIS數據庫平臺下，從HIS數據庫中的ZY_BRSYK和YY_KSBMK、BQ_CQYZK、YY_ZGBMK、BQ_YZDJK、ZY_YZPCK數據表中取得患者的基本信息（病區、床號、姓名）以及輸液用藥信息（藥名、用法、劑量、日期），運用PowerBuilder開發出適合臨床的輸液卡打印軟件。

3 基本功能

由于打印軟件與HIS護士站是高度的一致，用戶登陸HIS護士工作站[7]，就可以使用打印軟件了，點擊進入輸液卡打印菜單，護士一般早上需要打印當日執行醫囑后患者輸液卡，為了減輕工作量，我們在程序中設置在床位代碼輸入-1時便可顯示并打印剛剛執行醫囑的的患者的輸液信息，點擊打印，便可將所有剛執行醫囑的患者的輸液卡打印出來，見圖1。

在實際運行應用中，經常會出現打印機或者程序報錯，這就帶來了輸液卡打不全或者遺漏的問題，為此，我們在程序中設置一次性打印剛執行過醫囑的患者輸液卡只能執行一次，即在床位代碼中輸入-1只有一次有效，這樣保證打印機不重復打印，減少耗材。當打印出現問題時，我們就規定護士對照報表，將沒有打印輸液卡的床位號的輸液信息重新補打，只需在床位代碼中輸入沒有完成打印的患者床位號并按回車健，會顯示出輸液卡信息，點擊打印。見圖2。

我們為了給夜班護士工作提供方便，我們設置當在床位代碼輸入-2時，這時護士就可以打印住院患者第2d輸液時需要的輸液卡，為患者和護士提供了方便，見圖3。

可見打印輸液卡的具體流程見圖4。

醫生開醫囑時，分為霧化醫囑和輸液醫囑，根據藥物使用的頻次和方法系統自動產生霧化單和輸液單，霧化單的打印與輸液卡打印類似，也可以分為三類，可以在床位代碼中輸入-1，-2和床位號碼，實現的功能與輸液卡打印類似，圖5是霧化單打印的具體界面。

3 輸液卡的設計

根據臨床應用并且結合HIS系統數據的讀取，確定了輸液卡的打印項目以及規格樣式。

3.1確定輸液卡的打印項目 輸液卡的打印項目主要是包括患者的基本信息，病區信息，藥物名稱及劑量，使用頻次，給藥時間以及護士巡視病房的時間和患者情況說明。

輸液卡樣式的設計考慮到外形美觀、字跡清楚、尺寸要比例適中，紙張規格為86×58mm（寬×高），使用的是熱敏打印紙，輸液卡打印完成后直接粘貼在輸液袋上，輸液卡樣式見圖6。

實際運用當中輸液的打印見圖7。

4 結論

醫院信息化是一個系統工程，我院的輸液卡打印軟件投入使用以后，受到了患者和醫護人員的一致好評，它的開發環境是基于HIS數據庫，使用了HIS的醫院都可以開發使用類似的軟件，它保證了打印患者輸液信息不出現錯誤，患者、醫生、護士在傳遞輸液信息時，更加方便快捷，從細節上完成了優質護理服務，使護理服務更加便捷和嚴謹，為醫院樹立了良好形象。

參考文獻：

[1]戴華生.基于Excel軟件的醫院門診輸液卡設計和應用[J].中國醫藥導報，2007，13：124.

[2]楊畢輝.護理輸液卡軟件的設計及應用[J].醫學信息，2006，09：1525-1526.

[3]高海瓊，王璐.護理中使用輸液卡的作用[J].中國人民武裝警察部隊內蒙古總隊醫院婦兒科，2005，07：611

[4]黃燕萍.靜脈輸液卡的設計及臨床應用[J].中國實用護理雜志，2004，16：55.

[5]石福霞，張素秋.使用熱敏打印機打印輸液卡的實踐[J].中國護理管理，2007，03：62.

[6]黃麗春，王玲.應用醫院信息系統打印輸液標簽和輸液觀察卡的效果觀察[J].中國人民解放軍成都軍區昆明總醫院，2010，15（1）：130-133.

[7]林志仙，任秀英.輸液卡在輸液室綜合管理中的應用[J].西安：西安郵電大學，2005，6：138-139.編輯/哈濤