社區生活行為干預用于高血壓防治效果分析

摘要：目的 探討和分析社區生活行為干預在高血壓疾病中的防治效果。方法 168例高血壓患者隨機分組為試驗組和對照組，分別為84例。對照組：采用藥物進行治療；試驗組：在對照組藥物治療基礎上實施行為干預。對兩組患者的血壓控制率和藥物服用依從性以及并發癥發生率等進行比較。結果 經過此次的行為干預之后，試驗組患者的血壓控制率和服藥依從性得到了顯著性的提高，同時患者的發生并發癥幾率要明顯降低，與對照組相比，差異顯著，P<0.05。結論 對高血壓患者實施藥物治療的同時，還需要對患者進行必要的生活行為干預，能夠有效地減少患者發生并發癥的幾率，同時有效地控制患者的血壓和提高患者的服藥依從性，進而有效地控制患者的病情，提高患者的生活質量。

關鍵詞：高血壓；生活行為干預；社區

高血壓疾病是一種最為常見的心血管疾病，對人們的生活、和生命健康造成了極大的威脅。對全世界大約30.0%的人口造成了很大的影響[1]。我國家高血壓疾病患者已達1.6億左右[2]。當患者的高血壓每升高20/10 mmHg，患者發生心腦血管疾病的幾率就會增加一倍[3]。對患者高血壓的有效控制能夠有效降低患者發生心腦血管疾病和殘疾及死亡幾率。

1資料與方法

1.1一般資料 168例高血壓疾病患者，均為我院在2011年5月～2013年11月收治。其中男性100例，女性68例；年齡在37～80歲，平均為（63.5±2.0）歲；對患者進行血壓監測，收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，符合高血壓診斷標準[4]。同時排除患者為繼發性高血壓。將此次所收治的高血壓疾病患者，按照隨機數字表法分組為試驗組和對照組，各為64例。對兩組患者性別和血壓以及年齡等資料進行比較和分析，然后采用統計學進行計算，結果發現P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對患者采用將壓藥物進行治療，給患者使用硝苯地平（石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司；批準文號：國藥準字H13021315）10 mg進行治療。初始量為10.0 mg，3次/d；根據患者的臨床情況，可適當增加藥量，最大可增至10～20 mg，3次/d。

1.2.2試驗組 在對照組藥物治療基礎上，對患者實施社區生活行為干預，如下：給患者講解相關高血壓疾病的發展情況，同時告訴患者不遵醫囑行為所造成的后果，同時患者發生并發癥對患者健康所產生的危害性，并要求患者積極參與配合治療中。要從高血壓患者的身體狀態和社會環境以及心理因素等方面進行著手，同時給患者介紹相關高血壓疾病的預后情況，同時患者保持良好的健康生活方法以及藥物治療的重要性和必要性。指導患者進行自我調節心理，進行必要的有益身心健康的娛樂活動。針對患者的實際病情和身體狀況給患者安排合適的運動和運動的強度。指導患者遵醫服藥的重要性和必要性，同時向患者和其家屬講解相關降壓藥物的作用和名稱以及使用劑量、使用方法和作用以及在使用中所產生的一些不良反應。要對患者講解規律服藥藥物的重要性，同時給患者提供一些書面資料，給患者選擇一些價格低和副作用低以及長效的控釋片劑。以便提高患者的依從性，在患者使用藥物之后，對患者的治療效果進行觀察，患者要堅持服用藥物，不能隨意增加藥物的劑量或者停止使用降壓藥物。指導患者和其家屬掌握正確的血壓測量方法以及在進行血壓測量時所需要注意的事項。在患者家中要備血壓計，需要定時對患者進行3次/d血壓測定，同時對患者使用降壓藥物弱點和最強時點的血壓以及臨睡前血壓進行監測。如果患者的病情出現變化，則需要進行及時來院進行咨詢和診斷以及治療。讓患者養成良好的生活飲食習慣，細嚼慢咽，避免患者出現過飽的情況，要少零食。改變以往不良的生活習慣，根據患者的年齡和實際病情來選擇慢跑和太極拳以及氣功等運動，避免進行力量型和競技性的運動。指導患者進行正確的血壓方法測量，對患者進行定期的復診或者就診。

1.3統計學方法 此次研究所得到的數據均采用SAS19.5軟件進行統計和分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示；采用χ2或t檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

經過此次的行為干預之后，試驗組患者的血壓控制率和服藥依從性得到了顯著性的提高，同時患者的發生并發癥幾率要明顯降低，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1、表2、表3。

3討論

在臨床上，高血壓疾病則主要是一種常見的慢性疾病，對于高血壓疾病的發生，其與患者的不健康生活習慣有著十分緊密的關系。對高血壓和相關的危險因素進行有效的控制，其能夠有效地減少患者發生心腦血管疾病和死亡的幾率。高血壓對患者的危害主要是導致患者出現心腦腎等靶器官受到損害。

此次研究中，對患者采用藥物治療同時對患者實施社區生活行為干預，主要是對患者進行健康宣傳和教育，同時改善患者的生活環境和改變其不良生活習慣。對患者攝入的鈉鹽和高脂肪等食物進行限制，讓患者戒煙、戒酒，多吃一些高蛋白和富含維生素的食物。經過此次的研究發現，試驗組患者的血壓控制率和服藥依從性得到了顯著性的提高，同時患者的發生并發癥幾率要明顯降低，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

在臨床上，對高血壓患者實施藥物治療的同時，還需要對患者進行必要的生活行為干預，其能夠有效地減少患者發生并發癥的幾率，同時有效地控制患者的血壓和提高患者的服藥依從性，進而有效地控制患者的病情，提高患者的生活質量。值得在臨床上進行推廣和利用。

參考文獻：

[1]榮志宏.健康教育、行為干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].中國醫藥導報，2011，03：132+135.

[2]張孝英.老年高血壓病患者治療依從性差的原因及行為干預[J].中國傷殘醫學，2011，04：58-59.

[3]季晨.生活行為干預在高血壓防治中的作用[J].求醫問藥（下半月），2011，05：135.

[4]嚴安勝.行為干預在社區老年高血壓患者服藥依從性中的應用研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，09：1467-1468.編輯/張燕