孕期心理干預(yù)與產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的臨床觀察

摘要：目的 探討醫(yī)護(hù)人員對孕婦進(jìn)行心理干預(yù)后護(hù)理效果及其產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率。方法 對我院自2013年l月～10月接收分娩的80例孕婦入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)孕婦檢查時間（單、雙日）分為兩組，每組有40例孕婦。對照組孕婦采用口頭方式進(jìn)行宣教，實(shí)驗組孕婦在對照組孕婦護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理配合，比較兩組孕婦護(hù)理效果及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率等指標(biāo)。結(jié)果 兩組孕婦出院前BSES評分沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；采用不同方法護(hù)理產(chǎn)后42 d后，實(shí)驗組BSES評分為（130.76±25.50）分優(yōu)于對照組孕婦（109.77±8.48）分；實(shí)驗組孕婦有36例母乳喂養(yǎng)，4例孕婦非母乳喂養(yǎng)優(yōu)于對照組孕婦（28例母乳喂養(yǎng)，12例孕婦非母乳喂養(yǎng)）。結(jié)論 臨床上，醫(yī)護(hù)人員對孕婦進(jìn)行心理干預(yù)后護(hù)理效果比較顯著，孕婦護(hù)理后能夠有效提高孕婦母乳喂養(yǎng)率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；護(hù)理效果；母乳喂養(yǎng)率

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法，這種方法能夠確保嬰兒健康成長。目前，母乳是0～6個月內(nèi)嬰兒的最佳食品，是任何代乳品無法比擬的：①有利于嬰兒的消化吸收，②能滿足嬰兒的生長發(fā)育需要。但是，多數(shù)孕婦對母乳喂養(yǎng)缺乏信心，因此臨床上加強(qiáng)對孕婦的心理干預(yù)至關(guān)重要[1]。為了探討醫(yī)護(hù)人員對孕婦進(jìn)行心理干預(yù)后護(hù)理效果及其產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率。對我院自2013年1月～10月接受分娩的80例孕婦入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)在分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院接受分娩的80例孕婦入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)孕婦檢查時間（單日、雙日）分為兩組，每組有40例孕婦。實(shí)驗中，孕婦年齡在19～40歲，孕婦的平均年齡為（26.4±1.3）歲。孕婦中有25例剖宮產(chǎn)，55例自然分娩，胎齡在38+2～40+2 w，新生兒體重2200～3550 g。兩組孕婦年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 孕婦入院后，醫(yī)護(hù)人員對孕婦進(jìn)行全身檢查及必要的輔助檢查。對照組孕婦采用口頭方式進(jìn)行宣教，實(shí)驗組在對照組孕婦護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，具體方法如下：分娩前，多數(shù)孕婦有恐懼、緊張心理，此時醫(yī)護(hù)人員要及時詢問，了解和滿足孕婦的心理需求，消除她們的緊張、恐懼感；孕婦分娩后半小時要幫助新生兒早吸吮，增進(jìn)母子感情，較好的適應(yīng)母親角色，患者分娩出院后，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行產(chǎn)后隨訪出院指導(dǎo)[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 實(shí)驗中，醫(yī)護(hù)人員對孕婦檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗，實(shí)驗結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

對我院接受分娩的80例孕婦入院資料進(jìn)行分析。對照組孕婦采用口頭方式進(jìn)行宣教，實(shí)驗組孕婦在對照組孕婦護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理配合，比例兩組孕婦護(hù)理效果及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率等指標(biāo)，見表1，表2。

醫(yī)護(hù)人員對兩組新生兒進(jìn)行BSES評分，實(shí)驗組孕婦出院前BSES評分為（101.41±6.63）分，對照組孕婦BSES評分為（99.15±5.63）分，兩組孕婦出院前BSES評分沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；產(chǎn)后42 d后，實(shí)驗組孕婦BSES評分為（130.76±25.50）分優(yōu)于對照組孕婦（109.77±8.48）分；兩組孕婦護(hù)理后，實(shí)驗組孕婦有36例母乳喂養(yǎng)，4例孕婦非母乳喂養(yǎng)優(yōu)于對照組孕婦（28例母乳喂養(yǎng)，12例孕婦非母乳喂養(yǎng)）（P<0.05）。

3討論

孕婦入院后，醫(yī)護(hù)人員除了對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行宣教的同時，還需要指導(dǎo)孕婦一些母乳喂養(yǎng)技巧，并針對性地對其進(jìn)行心理護(hù)理，使他們能夠主動、自覺地接受母乳喂養(yǎng)觀念，從意識上認(rèn)識到母乳是嬰兒最佳食品[3]。本次實(shí)驗中，對兩組患兒進(jìn)行BSES評分，出院前BSES評分沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；醫(yī)護(hù)人員對患者采用不同方法進(jìn)行護(hù)理，產(chǎn)后42 d后實(shí)驗組孕婦BSES評分為（130.76±25.50）分高于對照組孕婦，由此說明BSES評分高的母親更可能選擇并堅持母乳喂養(yǎng)。

此外，對孕婦孕期進(jìn)行心理干預(yù)能夠有利于排遣其產(chǎn)后的焦慮、抑郁情緒，能夠讓他們主動地接受母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦分娩后，由于乳頭內(nèi)陷，過早使用橡皮奶頭，情緒差，食欲差，工作后喂養(yǎng)時間無保證，未做到按需哺乳等因素，使產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)信心不足。此時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加大母乳喂養(yǎng)的宣傳力度，取得產(chǎn)婦家屬支持，讓產(chǎn)婦保持精神愉快，使乳汁分泌旺盛，為純母乳喂養(yǎng)提供保證。樹立母乳喂養(yǎng)的自信心和決心，有效提高產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率[4]。實(shí)驗中，實(shí)驗組孕婦有36例母乳喂養(yǎng)，4例孕婦非母乳喂養(yǎng)，優(yōu)于對照組孕婦（28例母乳喂養(yǎng)，12例孕婦非母乳喂養(yǎng)）。孕婦分娩出院后，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，增加母子互動，按需哺乳，更好的促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)后，護(hù)理效果比較顯著，能有效增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，有效提高產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，值得臨床推廣應(yīng)用。提倡母乳喂養(yǎng)，保證母乳喂養(yǎng)的實(shí)施，已成為我院愛嬰醫(yī)院的一個重要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃俊嶺.母乳喂養(yǎng)自信心的護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].天津護(hù)理，2011，19（2）：65-67.

[2]蔣潔，尹新紅.不同孕期孕婦健康教育知識需求分析[J].中國婦幼保健，2012，27（15）：2 254-2255.

[3]李慶梅，杜 薇，陳輝燕，等.2009-2010年某院母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（10）：1421.

[4]金紅.影響產(chǎn)后（4-6）個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的心理分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，23（4）：598.編輯/肖慧