產科個性化護理模式的合理應用

摘要：目的 探討個性化護理在產科護理中的效果。方法 選擇產婦84例，依入院順序隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組基礎上加入個性化護理因素，應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）在對產婦產前產后焦慮狀態進行評估，在產婦出院時進行護理工作滿意度調查問卷評估。結果 觀察組產婦在產后焦慮狀態評估和產后護理工作滿意度比較中，明顯優于對照組，數據差異有統計學意義。結論 個性化護理模式能夠有效緩解產婦緊張情緒，有助于產婦平穩度過圍產期，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：產科；個性化；護理

隨著醫學的發展，現行醫學模式已經從傳統的生物醫學模式向\"生物-心理-社會\"醫學模式轉變。對于產科而言，當今社會的產婦更需要全方位護理的以適應現代醫學模式的發展。個性化護理模式是\"以人為本\"的護理模式，以產婦的個人需要為中心，對產婦生理、心理進行全方位護理，更有利于產婦度過圍產期。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2012年12月，我院婦產科共接收產婦84例，年齡22～35歲，平均（27.6±1.4）歲。84例產婦中，正常產產婦31例，剖宮產產婦53例。依患者入院順序，隨機將產婦分為兩組，即觀察組和對照組，分別采用不同的護理模式進行護理。兩組產婦在年齡、術式、住院時間等一般資料方面差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理方法，產后常規抗生素預防感染、降溫對癥治療，常規查房，2次/d。

1.2.2觀察組 在常規護理基礎上加用個性化護理因素。①加強溝通：產婦入院后，護理人員詳細了解產婦家庭情況、個人病史等，并對產婦及家屬進行宣教，告知產婦及家屬圍產期可能出現的種種情況，并告知分娩時的注意事項。分娩結束后，成立專門的護理小組，針對療區部分產婦進行專門護理，增加訪視時間，及時傾聽產婦及家屬的疑問并及時進行解答。②改善產房環境：將產房床單、被罩、窗簾等基礎設施由傳統的白色換位淡粉紅色，護理人員穿著粉色工作裝，佩帶粉色護士帽。產房內設立室內音響，懸掛于屋頂，定時播放舒緩音樂。室內墻壁和走廊懸掛產婦須知、孕期知識等宣傳材料，便于產婦及家屬閱讀。③強調人性化護理。在限制合理探視時間的基礎上盡量允許產婦直系親屬陪床，并對陪床家屬進行宣教，告知產婦應服食的合理飲食結構。產婦出院后告知產婦保溫、預防感冒等常規注意事項，并分發宣教材料，對合理營養食譜進行培訓。

1.3評價指標 產婦出院時，向產婦發放調查問卷，評價產婦對護理工作的滿意度。對兩組護理前后的心理采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行檢測比較，總分>14分為焦慮；7～14分為可能存在焦慮；<7分為沒有焦慮。

1.4統計學方法 采用SPSS 19.0 軟件對數據進行統計，計量資料采用t檢驗、方差分析，計數資料采用χ2檢驗、秩和檢驗等，取P=0.05為檢驗界值，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

本研究共納入84例產婦。兩組產婦產后漢密爾頓焦慮量表評分差異有統計學意義，P<0.05，對護理工作的滿意度差異也有統計學意義，P<0.05，觀察組優于對照組，見表1、表2。

3討論

產科與臨床其他科室不同，產婦經過長時間妊娠期，經歷過種種生理和心理上的壓力而力求最終獲得滿意結果[1]，因此，產婦較一般患者更應接受關懷，這就要求護理人員在對產婦進行護理時不能一視同仁，要根據產婦的個人情況，施行個性化護理。對于產婦的護理，除常規的生理護理外，更要注重心理護理。對于心理護理而言，最重要和最有效的手段就是溝通[2]。在本研究中，我們注重與產婦及家屬的溝通。在產前，護理人員會充分了解產婦的一般狀態和家庭情況，并針對產婦情況對產婦個性化進行宣教，使產婦和家屬充分了解分娩的相關知識，降低產婦焦慮程度，這一點在研究結果中得到了證實。此外，個性化護理強調外部環境的改變。我們在研究中刻意對護理人員的穿著進行了規范，并改善了病房條件，在產房內播放舒緩音樂，這些都有助于產婦情緒的調節。國內外文獻報道也表明，外部環境的改善，對產婦的心理狀況的改善有顯著的效果[3]。在個性化護理方面，我們在不違背醫院關于患者探視時間及陪護政策的前提下，依產婦個人情況放寬了家屬探視及陪床的限制，使產婦能夠在家屬的陪伴下平穩度過在院圍產期，降低了產婦的焦慮程度。基于以上個性化護理措施，在產婦出院時進行的護理工作滿意度調查方面，觀察組也在總體滿意度方面明顯優于對照組，這一點在研究結果中得到了體現。

綜上，通過本研究我們發現，對產婦施行個性化護理，并沒有增加護理人員的工作負擔，反而增進了產婦與護理人員的交流，保證了產婦保持穩定的情緒，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉國英.產科患者人性化護理的臨床研究[J].中國社區醫師，2012，15（14）：350.

[2]張美芳.產科家庭一體化病房母嬰床旁護理效果研究[J].臨床護理雜志，2013，12（1）：16-18.

[3]苑慧.產科開展優質護理服務的體會[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：348-349.

編輯/張燕