80例瘙癢性皮膚病臨床護理體會

摘要：目的 探討優質護理在瘙癢性皮膚病臨床護理中的應用價值。方法 選取2011年1月～2012年8月我院接收的100例瘙癢性皮膚病患者為研究對象，平均分成兩組，實驗組與對照組，各50例。對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予優質護理，比較兩組患者的臨床護理療效及患者對護理的滿意度。結果 實驗組患者治愈16例（32%），顯效24例（48%），有效8例（16%），總有效率為96%，明顯高于對照組的總有效率74%；實驗組患者對護理的滿意度為94%，明顯高與對照組的滿意度82%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。結論 對瘙癢性皮膚病患者實施優質護理可以顯著提高患者的臨床療效，有效緩解和控制患者皮膚瘙癢癥狀，解除患者的痛苦，同時可以提高患者對臨床護理的滿意度，減少護理糾紛的發生，具有重要的臨床意義。

關鍵詞：瘙癢性皮膚病；優質護理；應用價值

瘙癢性皮膚病是一種無明顯原發性損傷僅表現為皮膚瘙癢的疾病，大多數患者由于病毒入侵脊神經后根神經元后引起脊神經功能異常，在機體免疫力下降時發病。奇癢會使患者坐立難安、頻繁抓撓、心煩意亂、夜不能寐等，最終導致患者內分泌紊亂、抵抗力下降，嚴重影響患者身心健康[1]。臨床上，處理合適的治療方法外，良好的護理對于患者瘙癢性皮膚病的療效也有重要影響，本研究以2011年1月～2012年8月我院接收的100例瘙癢性皮膚病患者為研究對象，探討優質護理在瘙癢性皮膚病臨床護理中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2012年8月我院接收的100例瘙癢性皮膚病患者為研究對象，其中，男性52例，女性48例，年齡35～72歲，平均年齡63.4歲；病程1～8月；神經性皮炎48例，濕疹36例，瘙癢癥16例。將100例患者平均分成兩組，實驗組與對照組，各50例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理。

1.2.2實驗組 實施優質護理，具體操作如下。

1.2.2.1基礎護理 護理人員清潔患者皮膚，用75%酒精進行消毒，緩解瘙癢。動作要輕柔，及早對患者實施治療，減輕患者瘙癢癥狀，提高患者對瘙癢的忍耐力，減輕患者焦慮，緩解瘙癢。

1.2.2.2病情護理 在給予患者鹽酸異丙嗪、利多卡因、 舒樂安定等藥物治療后，可通過皮下留置套管針的方法有效緩解瘙癢癥狀，操作如下[2]：以癢點為中心，在直徑>5 cm范圍內進行碘伏消毒。用左手將皮膚繃緊，右手持針以15°～30°角進針，無回血后改用5°～15°角繼續進針至全部送入皮下。將針芯撤出，保留3～4 cm延長管，固定。對膠布過敏者可采用脫敏膠布。結束后，協助患者取側臥位躺下，避免套管針脫出或造成皮膚損傷。保持患者皮膚清潔，并注意觀察患者皮膚有無紅腫，囑咐患者避免搔抓，預防感染的發生。

1.2.2.3心理護理 患者由于受瘙癢的影響，身體遭受很大的痛苦，容易產生焦慮、急躁等負性情緒，嚴重影響治療和護理。護理人員應當積極主動的與患者進行交流、溝通，了解患者的需求，盡量想辦法減輕患者的瘙癢痛苦。向患者進行與瘙癢性皮膚病有關的基礎知識的宣教，解答患者關于疾病方面的疑問，使患者盡量平靜下來，積極的配合治療和護理。

1.2.2.4飲食護理 飲食宜清淡，以富含VC、VE 以及人體必需氨基酸易于消化的食物為主，促進血液循環， 改善表皮細胞代謝功能。可食用健脾除濕的藥膳，如綠豆赤小豆湯、冬瓜蓮子湯、蓮子、菱角、藕等，可以較好的預防濕疹。忌食辛辣刺激、咖啡、濃茶、酒類以及海產品、牛奶、雞蛋等食物，避免對患者皮膚產生刺激[3]。

1.3臨床療效判定標準 患者瘙癢癥狀消失，日常活動恢復正常為治愈；患者瘙癢癥狀明顯減輕，活動度顯著改善為顯效；患者瘙癢癥狀有所減輕，活動度較之前有所改善為有效；患者瘙癢癥狀無好轉或加重，活動度無改善為無效。

1.4統計學分析 采用SPSS 13.0統計學分析軟件對實驗數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組與對照組患者護理療效和滿意度比較，見表1。

3討論

目前，瘙癢性皮膚病的發病機制尚未闡明，但與疼痛的發生機制有諸多相似之處，可能有共同的神經傳導通路和神經遞質。套管針皮下留置后通過神經-體液調節，使中樞神經遞質水平顯著提高，有利于局部組織的新陳代謝，從而緩解瘙癢癥狀，另外，還可以刺激淋巴細胞，增強患者自身的抵抗力，有利于瘙癢性皮膚病的治療和康復。

本研究中，實驗組患者治愈16例（32%），顯效24例（48%），有效8例（16%），總有效率為96%，明顯高于對照組的總有效率74%；實驗組患者對護理的滿意度為94%，明顯高與對照組的滿意度82%，兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，對瘙癢性皮膚病患者實施優質護理可以顯著提高患者的臨床療效，有效緩解和控制患者皮膚瘙癢癥狀，解除患者的痛苦，同時可以提高患者對臨床護理的滿意度，減少護理糾紛的發生，具有重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]王津.火針點刺治療瘙癢性皮膚病療效觀察及護理[J].中國中醫急癥，2010，19（5），899-890.

[2]王淑秀，王遠萌，楊波.皮下留置套管針在瘙癢性皮膚病護理中的應用[J].護理研究，2011，25（7）：1819-1820.

[3]章君.中藥濕敷治療臀部濕疹的護理[J].中國實用醫藥，2011，6（23）：200-201.

編輯/肖慧