中藥聯合針灸治療腸梗阻的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察中藥聯合針灸的臨床方法對腸梗阻患者的治愈效果。方法 選取我院確診的腸梗阻患者30例，隨機將樣本分為實驗組15例，對照組15例。實驗組患者在基礎對癥治療的基礎上，配合針灸聯合中藥灌腸進行臨床治療；對照組患者只給予基礎的對癥治療，治療后對兩組患者的臨床療效進行對比。結果 兩組患者在經過治療后，實驗組患者痊愈5例，好轉8例，總有效率86.7%；對照組患者痊愈3例，好轉6例，總有效率60.0%，實驗組有效率明顯高于對照組，兩組數據有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。 結論 通過數據對比我們可以發現，中藥配合針灸的治療方法有效的使腸梗阻患者獲得治愈效果，可以進一步推廣和研究。

關鍵詞：腸梗阻；中藥療法；針灸療法

腸梗阻是外科常見病，是由于腸內容物不能正常運行、順利通過腸道所致，以腹痛、腹脹及肛門停止排氣排便，伴或不伴嘔吐為主癥[1]。現對我院30例腸梗阻患者采用中藥聯合針灸的治療結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取30例住院患者作為樣本，經患者臨床表現及CT影響分析均確診為腸阻梗。隨機分為實驗組15例，對照組15例，實驗組患者男性4例，女性11例，平均年齡（58.3±3.2）歲，平均病程（11.3±1.8）d，；對照組患者男性6例，女性9例，平均年齡（59.5±3.9）歲，平均病程（12.1±1.6）d。經統計學分析，兩組患者基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者完全禁食、禁水并行胃腸減壓，維持水、電解質和酸堿平衡[2]。實驗組在此基礎上增加中藥灌腸及針灸療法，中藥以承氣湯為主，依據病情及患者體質情況進行藥物加減，100～150mL/次，溫度在40℃左右裝入空瓶接滴管連肛管，插入肛門20cm左右[3]；取足三里、上巨虛、下巨虛等穴位進行常規針刺方法。比較兩組患者的治療效果，有效=治愈+好轉。

1.3 統計學方法 使用SPSS 17.0軟件包對相關數據進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差表示，用t檢驗，計數資料采用例數或百分比表示，采用χ2檢驗；以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療后的情況見表1，實驗組臨床效果高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。

3 結論

各種原因引起的腸內容物不能正常運行、順利通過腸道成為腸梗阻[4，5]。作為臨床最常見的急腹癥之一，腸梗阻在病因診斷時存在較多困難，隨著病情發展容易引發病變，嚴重的還可能造成死亡。因此，尋找快速有效的治療方式是當前醫護人員亟須解決的問題。

中藥保留灌腸法是一種比較好的給藥途徑，尤其是針對因一些特殊原因不適合直接服藥或者是服藥后反應強烈，如出現嘔吐癥狀的這類患者，采用中藥保留灌腸法是用藥的不二之選。這種辦法主要是從肛門注入藥液，經由腸道時，在結腸或直腸內保留藥液，通過利用腸粘膜的滲透性，最終達到讓患者充分吸收藥液后治療的目的。將中藥保留灌腸法應用在治療腸梗阻病患的臨床上，因其藥效吸收效果好、藥力大、易釋放等特點，臨床療效顯著。它是護士在中醫基礎護理中的一項專業操作技術，應用在臨床實踐中，能有效的減輕腸梗阻患者因服藥發生困難時的痛苦，增加藥液的吸收效果，對患者的護理和恢復工作起到一定作用。

足三里、上巨虛及下巨虛穴是胃、大腸及小腸的下合穴，針刺此3個穴有通陽理氣、和胃降逆及通腑除痞之功效[6，7]。足三里穴位進行針刺可以對腸胃的收縮情況起到有效的調節，保證胃腸道的傳輸功能，提高胃腸蠕動能力，消除腹脹病癥。足三里四指下是上巨虛穴位，繼續向下四指是下巨虛穴，這兩個穴位被譽為\"排泄專家\"與\"吸收專家\"，對兩個穴位進行針刺，對患者的腸道疾病起到有效的改善。在對患者給予中藥灌腸的同時，配合針灸治療方法，可以有效改善腹痛，增加胃腸的運動能力。

此次研究顯示：對腸梗阻患者使用了中藥聯合針灸的臨床治療方法可以改善患者的病癥情況，對患者的痊愈起到推進作用。實驗中沒有進行相關方法治療的對照組患者治療總有效率為86.7%，實驗組的總有效率明顯高于前者達到86.7%。提示中藥聯合針灸的治療方法能夠改善腸梗阻患者的臨床癥狀，促進腸梗阻患者獲得迅速有效的臨床療效。

參考文獻：

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[7] 孫建 飛，雷霆 ，周軍.四磨 湯加減治療術后炎性腸梗阻40例[J].陜西中醫，2009，30（9）：1152.

編輯/許言