紅花黃色素注射液治療急性腦梗死30例臨床效果觀察

摘要：目的 探討紅花黃色素注射液治療急性腦梗死30例臨床效果。 方法 選取2012年10月 ～2013年3月筆者所在醫院急性腦梗死患者60例，隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均給予常規抗凝、抗血小板聚集等內科治療。對照組在以上常規治療基礎上用血塞通針400mg，加入0.9%生理鹽水注射液250ml，靜脈點滴，1次/d。觀察組在以上常規治療基礎上給予紅花黃色素注射液100ml，靜脈滴注，1次/d，兩組連續治療14d。結果 觀察組臨床效果評定后總有效率為80.0% ，對照組臨床效果評定后總有效率為93.3% ，觀察組總有效率與對照組總有效率比較差異有統計學意義（ P<0.05）。結論 紅花黃色素注射液治療能夠顯著改善急性腦梗死患者臨床癥狀和體征，改善神經功能缺損程度，臨床治療效果顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：急性腦梗死；紅花黃色素注射液；阿托伐他汀鈣片；效果

腦梗死（cerebral thrombosis，CI）是指腦缺血供應障礙引起腦部局部組織發生缺血缺氧，致使局部腦組織因缺血而壞死或者腦軟化，缺血部分腦細胞功能受損，從而引發一系列臨床癥狀，是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞等。本文選擇筆者所在醫院急性腦梗死患者，自2012年10月～2013年3月觀察使用紅花黃色素注射液治療急性腦梗死30例臨床效果，療效滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年3月筆者所在醫院急性腦梗死患者60例，均為住院患者，從起病到就診時間為6h～3d，按入院順序，我們根據隨機表法分為治觀察組療組和對照組。觀察組30例中，男22 例，女8例，年齡36～80歲，平均（62±8）歲，其中腦血栓29 例，腦栓塞l例。對照組30例中，男21 例，女9例，年齡38～74歲，平均63±10 歲，全部為腦血栓，兩組在性別、年齡等方面比較差異無顯著性（P<0. 05），符合差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 診斷符合1995年中華醫學會第四次全國腦血管疾病學術會議修定的《各類腦血管疾病診斷標準》的急性腦梗死診斷標準，均經頭顱CT或MRI證實以上。患者就診時間限制在6h～3d。排除標準：排除非急性期患者；排除對所用紅花黃色素注射液等藥物過敏患者；排除合并心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴重功能障礙患者；排除消化道潰瘍性出血或者引起活動性出血的其他疾病患者；排除血液系統疾病及凝血機制障礙患者。

1.3 評定標準 根據患者治療前后神經功能缺損程度進行評定，按1995年中華醫學會第四次全國腦血管疾病學術會議通過的療效評定標準擬定標準[1]。評定為基本治愈：功能缺損評分減少在90%～100%；病殘程度0級；評定為顯著進步：功能缺損評分減少46%～89%；病殘1～3級；評定為進步：神經功能缺損評分較減少18%～45%；評定為無變化：神經功能缺損評分減少或增加在18%以內；評定為惡化：功能缺損評分增加18 %以上。

1.4 不良反應 一旦出現任何不良反應，均記錄。

1.5 方法 兩組患者均給予常規抗凝、抗血小板聚集等內科治療，均給予腦苷肌肽注射液6ml+0.9%生理鹽水注射液250ml，靜脈點滴，1次/d，同時給予阿司匹林腸溶片300mg 口服，1次/d，視病情可給予改善腦細胞代謝藥物；清除氧離子自由基藥物，Vc、VE；顱內壓升高者控制顱內壓，給予脫水劑甘露醇；血壓高者控制血壓，如硝苯地平控釋片30mg，1次/d，血糖升高者控制空腹血糖波動在6.0～7.8mmol/l；調控血脂、控制斑塊形成等，如阿托伐他汀鈣片10mg，1次/d等對癥治療。對照組在以上常規治療基礎上用血塞通針400mg（云南白藥集團興中制藥有限公司，國藥準字Z53021518），加入0.9%生理鹽水注射液250ml，靜脈點滴，1次/d。觀察組在以上治療基礎上給予紅花黃色素注射液100ml（山西華輝凱德制藥有限公司，國藥準字Z20050582），靜脈滴注， 1次/d，兩組連續治療14d。

1.6 監測指標 血常規、尿常規、凝血四項、肝腎功能、血脂、血糖。

1.7 統計學處理 臨床療效評定后比較總有效率，采用統計軟件SPSS16.0 進行x2檢驗，證實P<0.05有統計學意義。

2 結果

見表1。

用SPSS16.0軟件進行統計，見表2。

注：治療過程中未見不良反應。

由表2我們得出兩組比較有顯著差異性， 治療組總有效率優于對照組 。

3 討論

紅花黃色素注射液功能主治是活血化瘀，通絡。國內許多學者從多方面研究了紅花黃色素注射液的作用，能夠取得良好的治療效果，這主要是跟以下作用有關：①影響腎素-血管緊張素致降壓作用[2]；②清除羥自由基、抑制脂質過氧化[3]；③拮抗血小板活化因子、抑制血栓形成等作用[4，5]；④防止動脈粥樣硬化[6]；⑤有顯著的降血脂作用， 抑制主動脈粥樣硬化斑塊的形成[7]；⑥腦保護作用： 改善神經行為學評分，能明顯改善腦水腫情況，顯著縮小局部性腦梗死面積，對腦缺血損傷、缺血-再灌注損傷有明顯的保護作用[8]；⑦改善神經功能，減輕腦水腫[9]；⑧增加腦缺血耐藥缺氧能力， 增加腦缺血區血供，建立側支循環；⑨可以保護腦缺血損傷，保護心肌，保護神經免受損傷；⑩顯著性降低血小板激活因子誘導的內皮細胞炎癥因子；○11明顯的體外抗氧化活性。因此，紅花黃色素注射液是一種多作用的藥物，在治療急性腦梗死上療效值得肯定，且安全，未見不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[9]陳莉，尹建平.紅花黃色素注射液在腦便死急性期的治療觀察[J].海峽藥學，2009，21（11）：115-116.編輯/許言