心理護理在產婦產后康復中的應用

摘要：目的 探討心理護理在產婦產后康復后中的應用效果。方法 將于2013年2月～5月在我院結束分娩的100例產婦分為觀察組和對照組，對照組產后采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上加強心理護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組產后抑郁評分顯著低于對照組，社會支持度顯著高于對照組，子宮入骨盆的時間、產后惡露時間、住院時間顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 心理護理有利于幫助產婦建立產后康復的信心，改善心理狀態，縮短住院時間。

關鍵詞：心理護理；產婦；產后康復；抑郁

隨著人們物質生活水平的提高，對產科護理質量的要求也就越來高，多樣化、特性化、個體化的服務越來越受到人們的重視。近年來，心理護理在產婦護理中的中的地位越來越重要。有效的心理護理有利于減少產婦產后心理波動，幫助其盡快找準自身定位，促進產后康復。我院于2013年2月～5月對50例順利結束分娩的產婦在常規護理的基礎上加強心理護理，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 100例在我院結束分娩的產婦，納入標準：①簽署知情同意書；②足月陰道分娩的初產婦；③順利分娩，母子平安健康；④無心理障礙及精神病史，智力正常，文化程度小學以上；⑤身體健康，無嚴重產科并發癥及全身疾病，無盆腔炎及乳腺發育缺陷；⑥新生兒指標正常，無畸形及先天性疾病。

排除標準：①妊娠期并發癥；②凝血功能障礙；③存在溝通障礙，精神疾病；④死胎或新生兒有先天性疾病；⑤母嬰分離；⑥年齡23～38歲，平均（29.4±5.2）歲。初產婦67例，經產婦33例。孕35～41w。將該組產婦采用隨機數字表法分為觀察組（N=50）和對照組（N=50），兩組在一般資料方面無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組產婦產后治療方法相同，對照組給予常規產后護理，如：基礎護理、保健指導、母乳喂養指導等，觀察組在對照組的基礎上加強心理護理，具體實施方法有：

1.2.1認知干預 講解產婦自身健康保健方面知識，包括產后惡露、排泄、傷口、乳房的清潔護理、營養指導、會陰部護理、產后性生活指導及避孕方法，排泄、休息知識的指導，功能鍛煉的方法等[1]，減少產后不確定感。

1.2.2人文關懷 ①與產婦建立良好的護患關系。認真傾聽產婦的訴說，了解產婦的心聲和心理需求。鼓勵產婦的家屬，尤其是丈夫多關心產婦。告知產婦應放松心情，教會產婦進行意想放松、聽音樂、傾訴法等心理減壓方法，保持樂觀的情緒；②指導產婦產后轉換生活重點，告知其應該以個人生理功能恢復及照護要兒為主。多贊美夸獎新生兒，讓產婦充滿自豪感。做好嬰兒照護的知識宣教，鼓勵產婦參與照顧新生兒的活動，增進母子感情[2]。對于男孩特別渴求的產婦及其家庭，對其進行健康心理輔導，指導其走出認識誤區；③組織剛剛結束分娩的產婦相互之間進行交流，相互支持，分享經驗。

1.3評價指標 比較兩組產婦的產后抑郁、社會支持度、子宮入骨盆的時間、產后惡露時間、住院時間以及護理滿意度。產后抑郁：采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）進行調查；社會支持度采用社會支持評定量表（SSRS）評定；采用我院自行設計的患者護理滿意度調查表進行調查，該調查表共包括25個條目，滿分100分。

1.4統計學處理 使用SPSS17.0軟件進行，計量資料、計數資料分別用均數±標準差（x±s）、頻數，統計方法分別采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產后抑郁評分顯著低于對照組，社會支持度顯著高于對照組，子宮入骨 盆的時間、產后惡露時間、住院時間顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩讓產婦在心理上、身體上都經受了的生物學、社會學及情感方面的快速變化過程，產后是產婦一個特定的心理危機時期。產婦產后容易出現激惹以及表情冷淡甚至精神憂郁等情況，還可能會發生思維過程的異常以及認知不良等表現，這不但影響了產婦自身的健康，也不利于新生兒的健康成長。因此，在產婦產后進行必要的心理干預十分重要[3]。心理護理是整體護理的重要組成部分，本研究采用隨機對照的方法對50例產婦加強心理護理，一方面通過認知干預讓產婦自覺的采納健康行為，促進產后康復，同時也增加了產婦對新生兒的護理能力，更好的照顧新生兒。另一方面通過人文關懷建立良好的護患關系，及時了解孕產婦的心理變化，給予有針對性的心理指導，減少了產后抑郁的發生。結果顯示，觀察組的產后抑郁和恢復情況較好，護理滿意度較高，均顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，心理護理有利于幫助產婦建立產后康復的信心，改善心理狀態，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]趙永英.加強產婦心理疏導有效提高產科質量[J].中外健康文摘，2012，09（17）：345-346.

[2]李丹雯.產后康復的護理方法探討[J].中國實用護理雜志，2009，25（15）：47-48.

[3]王靜霞.綜合護理干預對產后抑郁患者實施的效果評價[J].湖北民族學院學報（醫學版），2010，27（3）：1023.編輯/哈濤