米索前列醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血的藥理分析及療效觀察

摘要：目的 對米索前列醇的藥理進(jìn)行研究分析，對其在產(chǎn)后出血上應(yīng)用的療效進(jìn)行觀察總結(jié)，為臨床上使用米索前列醇提供可靠依據(jù)。方法 選取我院2010年1月至2012年1月收治的產(chǎn)婦共計310例，將其中100例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組50例，觀察組給予米索前列醇治療，對照組給予縮宮素治療；再將剩下的210例隨機(jī)均分為三組，分別為一組、二組和三組，每組各70例，一組采取舌下含服的給藥途徑，二組采取陰道給藥的給藥途徑，三組采取直腸灌藥的給藥途徑。結(jié)果 觀察組與對照組的產(chǎn)婦在產(chǎn)程耗時、產(chǎn)后出血等方面均存在明顯差異，而一、二、三組的產(chǎn)婦在血壓波動、產(chǎn)程耗時及產(chǎn)后出血等方面并無明顯差異。結(jié)論 米索前列醇在治療產(chǎn)后出血方面的有著明顯的藥理作用，主要表現(xiàn)為可明顯減少產(chǎn)婦出血量，且不同的給藥途徑均能正常發(fā)揮藥效，再加上易于制取、價格低廉、不良反應(yīng)少及副作用較小等優(yōu)點，可見其值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：米索前列醇；產(chǎn)后出血；藥理分析；療效觀察

近年來，產(chǎn)后出血成為威脅產(chǎn)婦生命的一大主要因素，怎樣很好地防治產(chǎn)后出血也越來越得到人們的關(guān)注[1]。而米索前列醇在防治產(chǎn)后出血方面效果較為明顯。本文就對米索前列醇應(yīng)用于產(chǎn)后出血的藥理分析及療效觀察作出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2010年1月～2012年1月收治的產(chǎn)婦共計310例，觀察組產(chǎn)婦21～39歲，平均27.4歲，孕齡37～42 w，平均39.7 w；對照組產(chǎn)婦22～38歲，平均26.5歲，孕齡37～41 w，平均38.9 w；一組產(chǎn)婦21～38歲，平均29.1歲，孕齡38～42 w，平均39.4 w；二組產(chǎn)婦22～39歲，平均28.6歲，孕齡38～41 w，平均39.5 w；三組產(chǎn)婦21～40歲，平均29.3歲，孕齡39～42 w，平均39.9 w。所有產(chǎn)婦在年齡、身體素質(zhì)等方面無顯著差異，且對前列腺素均無不良反應(yīng)，產(chǎn)前3個月均未服用過前列腺素抑制劑。

1.2方法

1.2.1藥理分析 將210例產(chǎn)婦均分為三組，分別為一、二、三組，每組各70例，全部給予400 μg米索前列醇，隨機(jī)選擇不同的給藥途徑。一組采取舌下含服的給藥途徑，二組采取陰道給藥的給藥途徑（主要是由醫(yī)護(hù)人員置于穹窿處），三組采取直腸灌藥的給藥途徑。

1.2.2療效觀察 將100例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組兩組，每組50例，隨機(jī)選藥。觀察組產(chǎn)婦選擇米索前列醇400 μg給予舌下含服，胎兒分娩出后將藥置于產(chǎn)婦舌下。對照組產(chǎn)婦選擇縮宮素20 IU給予靜脈注射，同樣在胎兒分娩出后進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 對所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，處理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)采取t檢驗，當(dāng)P<0.05時，組間差距有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的療效明顯好于對照組，主要表現(xiàn)在產(chǎn)程耗時較短、產(chǎn)后出血較少等方面。而一、二、三三組產(chǎn)婦的療效并無明顯差別，主要表現(xiàn)在產(chǎn)程耗時與產(chǎn)后出血均無明顯差別，見表1、表2。

由表1和表2易知觀察組和對照組產(chǎn)婦間的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；一、二、三三組產(chǎn)婦間的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

作為一種合成的前列腺素E1的類似物，米索前列醇具有簡便、安全和吸收快等諸多優(yōu)點，達(dá)到高峰大約只需要30 min。而它之所以能有效治療產(chǎn)后出血主要是因為它能使子宮肌層縮宮素受體增加以及子宮平滑肌收縮，如此一來它與縮宮素協(xié)同作用，收到的效果令人滿意。有專家研究認(rèn)為米索前列醇對血壓及心血管系統(tǒng)的負(fù)荷都毫無影響，是較為理想的藥物。不過其具體效果還有待醫(yī)學(xué)人士的進(jìn)一步探討。

本文不僅對米索前列醇進(jìn)行了療效觀察還對其進(jìn)行了藥理分析，主要通過對舌下含服、陰道給藥和直腸給藥這3種不同給藥途徑的藥效進(jìn)行對比分析[2]，發(fā)現(xiàn)其在產(chǎn)程耗時、產(chǎn)后出血量以及血壓波動方面的比較均無明顯差異，這就說明給藥途徑的不同對米索前列醇的藥效并沒有影響。此外，該藥對產(chǎn)婦傷害較小[3]。因此，米索前列醇是臨床較好的防治產(chǎn)后出血的藥物，它還有易于制取、價格低廉、不良反應(yīng)少及副作用較小等優(yōu)點，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，1999：799.

[2]楊茜，李晨曦，趙玉茹，等.米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血200例臨床分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010（17）：113.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：205-208.編輯/張燕