癌癥患者之間心理影響及護理干預

摘要：目的 探討癌癥患者之間的心理影響及護理干預方法，提高癌癥患者治療效果及生存質量。方法 通過某院2012年7月～2013年8月收住外科住院治療出院患者發放自行設計問卷調查表，調查數據經計算機統計處理與分析。結果 發放調查表102份，收回102份，回收率100%，負性影響率為92.16%。結論 癌癥住院患者之間的交流造成負性影響很大，應加大這方面的護理干預，提高患者的治療效果與生存、生活質量。

關鍵詞：癌癥患者；交流；影響；護理干預

癌癥是嚴重影響人類身心健康和危及生命的疾病，是人類目前最大殺手之一。近年來，由于腫瘤醫院或綜合性醫院的規范收治，同一病種收治同一病區，患者大多會經歷手術、化療、放療、臨終期等階段。因長時間住院，患者之間常因同病相憐而產生深厚友情，患者及其家屬常會相互交流，由于他們都處于交流的主體，且在心理上會認為是同一類人。這種交流常常會引起自身正面或負面的情緒變化，會直接影響到疾病的預后。

1 資料與方法

1.1一般資料 某院腫瘤外科2012年7月～2013年8月住院患者102例，其中肺癌45例，乳腺癌36例，腸癌13例，肝癌8例；男58例，女，44例；年齡46～76歲，平均64歲；文化程度：大專以上18例，高中及中專24例，中專以下60例。

1.2方法 責任護士在患者出院前1d發放自行設計的問卷調查表，并向患者解釋相關欄目具體含義，共發放102份，收回120份，回收率100%。

1.3結果 調查內容含同室或同病房病友因疾病出現的疼痛、嘔吐、化療副作用、放療副作用、全身轉移癥狀、生存期及死亡消息等對個人的影響情況，其中有94例患者調查結論受影響，負性影響率為92.16%，不受他人影響的只有8例，占7.84%；而同病室或同病房患者樂觀情緒、好的療效與長的生存期帶來的影響率為：正性影響率為56.86%，不受影響者占43.14%。

2 影響因素

2.1 樂觀情緒對病情的影響 患者的情緒樂觀，身心處于良性功能狀態，會增加全身免疫力，使疾病得以控制或向有利方面發展。但過份的樂觀情緒會導致患者輕視自己的疾病特別是在康復治療后期，患者會認為已回到以前的健康狀態，某些不利于疾病康復的生活習慣不愿意持之以恒的去改變，但實際上后期的康復治療這個過程需要數年，甚至終其一生；同時樂觀的情緒與預后期望值之間的差距不同的患者之間因閱歷、精神狀態、文化差異等因素的影響，有的患者并不能比較全面的了解自己的疾病，就以恢復得良好的相同疾病的患者為樣本，以為自己的病和他們就是一個模式，預后也是如此。他們難以深入的了解疾病的預后與病程是否處于進展期、病理類型等因素，當治療結果未達到他們的期望值時，他們會突然的悲傷失望，對治療失去信心，拒絕各種護理，這種持續的精神狀態和心理變化會加速病情的進展。

2.2悲觀情緒對病情的影響 憂郁、悲觀、壓抑、忍耐等悲觀情緒會造成患者中樞神經過度緊張，削弱人體免疫力，增加機體對致病的敏感性而成為癌癥的活化劑。患者確認為惡性腫瘤后，其情緒上本來就極為恐慌，認為是不治之癥，心理壓力大大增加，但到住院治療時基本已接受事實，希望通過治療后能爭取最好的療效，提高生活質量，爭取最長的生存時間。但在整個治療周期中，由于存在手術風險性、放、化療副作用等，患者本身就存在一種恐懼感，如果這時有已經過這些治療的患者的渲染，更會增加他們的思想壓力，擔心各種副作用會使他們的身體\"雪上加霜\"，從而影響治療。

3 干預措施

3.1樂觀情緒干預 ①責任護士用通俗易懂的語言講解疾病的發病機制，相關影響因素，發展過程，相關的治療措施，康復治療等，使每一位患者在心理上回到正常的角色位置，以患者的心態對待不利于疾病的不良生活習慣，以健康的心態對待生活，回到正常的日常生活中去。②護理人員要嚴密觀察患者的情緒變化，采取個別交流的方式耐心細致地聽取他們的發泄，給以更多的心理滿足，讓他們慢慢接受事實，繼續接受治療與護理，以控制病情的進展，爭取最好的療效與預后。

3.2悲觀情緒干預 責任護士應向患者祥細講解病情、治療方案與各種副作用，讓患者對自己的疾病有一個清醒的認識；同時要注意與患者交流中的技巧，要注意傾聽患者的感受，鼓勵患者及時表達自己的情感，交流當中盡量使用非語言溝通，以取得患者的理解與信任，使患者放松緊張、悲觀的情緒，然后用豐富的醫學知識和護理相關知識糾正患者的錯誤理解和不必要的擔心，使患者心理上回到積極配合治療的狀態上來。

總之，在護患之間和患者之間交流病情和治療時，護理人員應憑專業知識和真誠的態度處于交流的主體，避免患者之間不正確的交流引起 的延誤治療和放棄治療的不良后果。應用各種護理干預不僅能使護理工作者正常開展，增加患者對護理人員的信任與理解，特別是對癌癥這種特殊疾病的患者來說，使他們的治療效果和生存質量得到最大的提高 。編輯/劉小燕