多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇治療脂肪肝的療效分析

摘要：目的 觀察分析多烯磷脂酰膽堿膠囊聯合雙環醇片治療脂肪肝患者的臨床療效。方法 選取2011年8月～2013年8月在我院接受治療住院的46例脂肪肝患者，平均年齡（35.2±4.2）歲；隨機分為治療組和對照組，每組各23例。對照組患者在接受基礎治療的基礎上只口服多烯磷脂酰膽堿膠囊進行治療，治療組患者在上述一般治療的基礎上給予多烯磷脂酰膽堿膠囊聯合雙環醇片治療。兩組均連續治療3個月觀察療效。結果 治療組總有效率為91.3%，對照組總有效率為56.5%。其治療組的總有效率明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇的方法治療脂肪肝臨床效果明顯，療效確切，具有一定的臨床推廣價值。

關鍵詞：多烯磷脂酰膽堿；雙環醇；脂肪肝；臨床療效

近些年來，隨著人們生活水平的提高、飲食結構的變化，我國非酒精性脂肪肝的發病率逐年升高，已成為最常見的慢性肝病。非酒精性脂肪肝是一種代謝性肝臟疾病，與遺傳易感性和胰島素抵抗密切相關[1]。我院選取2011年8月～2013年8月接受治療的46例脂肪肝患者，采用對照研究的方法，給予多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇治療該病，與單用多烯磷脂酰膽堿進行對照，其臨床效果顯著，現將臨床資料報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院接受治療住院的46例脂肪肝患者，均符合脂肪肝的診斷標準。隨機將46例患者分為治療組和對照組，其治療組23例，男13例，女10例，年齡19～55歲，平均年齡（35.2±4.2）歲；對照組23例，男14例，女9例，年齡20～60歲，平均年齡（38.6±3.8）歲。兩組患者的AST、A L均高于正常值上限的1.5倍，TC、TG均增高。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予基礎治療的基礎上單用多烯磷脂酰膽堿膠囊（228mg）（賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司，國藥準字H20059010，）2粒，口服治療；治療組患者在基礎治療的基礎上給予多烯磷脂酰膽堿膠囊（228mg）2粒，口服治療，聯合雙環醇片（25mg）（北京協和藥廠，國藥準字H20040467）2片，口服治療。兩組患者的療程均為3個月。

兩組患者在進行藥物治療的同時，進行一定量的運動、節制飲食、避免高脂高糖飲食，治療的全過程要求患者禁止飲酒。

1.3觀察指標 治療前后檢查患者肝功能及血脂，肝膽彩超。療效評定標準為，顯效：患者治療后的彩超復查正常，肝功能檢查也正常，患者已無明顯的臨床癥狀；有效：患者進行3個月治療后，彩超提示與治療前相比有較明顯的改善，肝功能的各個指標的實驗室檢查均接近正常水平，臨床癥狀較治療前有明顯好轉；無效：患者經過3個月治療后，彩超和肝功檢查均無改善，臨床檢查也無好轉，甚至加重[2]。

1.4統計學處理 將資料檢查核對后，對文中所得數據進行統計學處理，采用統計學軟件SPSS l7.0進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料分析采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組23例，顯效10例，有效11例，無效2例，總有效率為91.3%；對照組患者23例，顯效6例，有效10例，無效7例，總有效率為56.5%。治療組患者治療的總有效率明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

非酒精性脂肪肝在過去一直被認為是一種較為常見的肝臟代謝性疾病，現在看來脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征，是一種病理學概念。人們對脂肪攝入過多，運動量減少、酗酒等原因，導致脂肪肝的發病率急劇升高。非酒精性脂肪肝治療方法從不同角度分為，飲食控制、病因治療、運動療法和藥物治療等[3]。

機體肝損傷的主要表現為肝臟細胞破裂，膜磷脂丟失等情況所引起的肝細胞損傷。多烯磷脂酰脂堿膠囊口服后，可迅速直接進入肝臟細胞，其完整的分子會主動與肝細胞膜相結合，對已被破壞的肝細胞膜結構進行修復，能夠修復、穩定、保護肝臟各細胞的結構和生理功能，從而使受損的肝功能得以改善，各項指標恢復到正常水平[4]。

從本次研究的數據來看，對照組患者單用多烯磷脂酰膽堿的臨床效果較差，療效尚不確定。治療組患者給予多烯磷脂酰膽堿膠囊聯合雙環醇片，能夠顯著改善脂肪肝病的肝功能、血脂水平及肝臟彩超等情況，均較單用多烯磷脂酰膽堿膠囊療效為好，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。聯用兩藥在治療的過程中可起到協同互補的作用，從多方面保護了肝細胞，促進了肝細胞的恢復。但非酒精性脂肪肝的長期療效及安全性還有待進一步臨床研究。

參考文獻：

[1]楊崎恩，蔣亦明，陸宇紅.雙環醇聯合多烯磷脂膽堿治療脂肪肝臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，（20）：2659-2659.

[2]范圍高.非酒精性脂肪肝病的過去、現在和將來[J].中華肝臟病雜志，2007，15 （ 9 ）： 641-643.

[3]周淑云，孫喆瑩.多烯磷脂酰膽堿對脂肪肝患者的療效觀察[J].臨床肝膽病雜志，2010，26 （3）：286-287.

[4]王兆華.阿托莫蘭聯合易善復治療乙醇性脂肪肝的臨床效果分析[J].吉林醫學，2011，（33）：7027-7028.編輯/哈濤