康復護理在骨關節患者中的應用效果分析

摘要：目的 探討康復護理在臨床骨關節患者中的應用效果。方法 選擇我院收治的46例行全髖關節置換術的患者，隨機均分為對照組（常規護理）和觀察組（在常規護理的基礎上給予康復護理干預）。比較兩組患者的治療總有效率和術后并發癥發生率的差異。結果 觀察組患者治療總有效率為95.7%，顯著高于對照組患者的65.2%（P<0.05）。觀察組患者關節脫落率為4.3%，顯著低于對照組的30.4%（P<0.05）。結論 康復護理可有效促進骨關節患者術后健康恢復，具有滿意的護理效果，并能有效減少并發生發生，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：康復護理；骨關節患者；常規護理；效果分析

人工全髖關節置換可解除髖關節疾患患者病痛、恢復關節功能[1]。全髖關節置換術圍手術期的康復護理能夠保證和鞏固手術效果，是患者順利實現功能康復的關鍵[2]。本研究以我院收治的46例行全髖關節置換術患者為研究對象，旨在探討康復護理在臨床骨關節患者中的應用效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般材料 選取我院2010年1月～2013年2月收治的46例行人工全髖關節置換術患者，隨機分為觀察組和對照組，每組23例。觀察組患者男15例，女8例，年齡26～76歲，平均（47.93±7.28）歲，其中增生性髖關節炎1例，類風濕性髖關節炎4例，陳舊性股骨頸骨折7例，新鮮股骨頸骨折7例，股骨頭無菌性壞死5例；對照組患者男14例，女9例，年齡24～81歲，平均（49.42±10.85）歲，其中增生性髖關節炎2例，類風濕性髖關節炎3例，陳舊性股骨頸骨折6例，新鮮股骨頸骨折8例，股骨頭無菌性壞死4例。兩組患者在基本臨床資料、病程、病情等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組在常規護理基礎上給予康復護理干預；對照組給予單獨常規護理。康復護理干預內容具體如下。

1.2.1提供良好的康復環境 醫護人員應為患者提供適宜的康復環境，包括以下方面：合適的濕度（50%～60%）和室溫（18℃～20℃）、充足的光線、良好的通風、消除噪音、健康和快樂的氣氛、適當的睡眠和充分的營養，使患者產生安全感，解除生理緊張，愉快地接受醫院提供的康復治療及護理。

1.2.2心理護理 醫護人員應多與患者交談，并深入了解患者各方面情況，消除患者的消極情緒，及時開導、鼓勵和安慰患者，改變患者的心理狀態，使患者的痛苦得到減輕或者消除。同時醫護人員應爭取患者家屬的配合，指導家屬陪伴和鼓勵患者，增加患者康復信心，解除其后顧之憂。發放系統康復手冊，指導患者盡快恢復健康。

1.2.3預防攣縮和畸形 根據傷殘者情況，醫護人員應預先采取護理措施，防止廢用性萎縮與畸形的發生。醫護人員根據人體組合原理對傷殘者姿勢進行矯正，防止壓瘡和肢體攣縮的發生；使關節保持良好的功能位置，用力學輔助物擺出適當位置，防止畸形。

1.2.4術后康復訓練 醫護針對患者情況制定適宜的鍛煉計劃，并對患者進行正確的術后康復訓練指導。告知患者進行康復訓練的必要性，并糾正患者進行康復訓練時的不良動作和習慣。鼓勵患者及時完成鍛煉計劃，并對康復成果進行定期評價，更換新目標。

1.3觀察指標 比較兩組患者的治療總有效率和術后并發癥發生率的差異。

1.4統計學方法 本研究采用SPSS17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用χ2檢驗，設檢驗標準P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組患者治療總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對照組患者的65.2%（15/23）（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率比較：對照組患者關節脫落7例（30.4%），觀察組患者關節脫落1例（4.3%），觀察組患者脫落率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

骨關節患者康復護理是通過預防功能障礙的同時促進功能恢復，并進行功能代償或代替，進而恢復運動系統功能。隨著醫學領域的拓寬和人們對健康問題認識的不斷深化，康復醫療體系逐漸形成。由于一般護理已不能滿足康復醫學的要求，逐漸形成了與康復治療相適應的康復護理[3]。

康復護理是患者康復過程中的重要內容，是護理專業提出的新型護理方式[4]。它源于常規護理，又區別于常規護理。康復護理不僅通過各種護理手段，使患者減輕痛苦、加速恢復，而且康復護理通過各種康復護理技術，使患者盡快回歸社會，回歸家庭[5]。作為康復護理人員，在掌握普通的護理知識的同時，還要掌握康復治療的基礎知識，不然將嚴重影響臨床護理質量[6]。本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對照組患者的65.2%（15/23）（P<0.05）。說明康復護理能顯著提高骨關節患者治療成功率，促進患者恢復健康。觀察組患者不良反應發生率低于對照組（P<0.05），說明康復護理在提高治療效果的同時降低了患者再手術幾率，減輕患者痛苦，并降低患者費用。

綜上所述，人工髖關節置換術圍手術期的康復護理可以促進達到預期的手術效果，降低并發癥發生率，促進患者的康復。

參考文獻：

[1]肖雪芬，李云，李慧敏，等.全髖關節置換術圍術期老年患者的心理護理[J].護理學雜志，2004，16：16-17.

[2]趙建梅.康復護理在骨關節患者中的臨床應用觀察[J].中外醫療，2011，30（4）：165-165.

[3]趙會霞.康復護理用于骨關節患者中的效果評價[J].中國醫藥指南，2013，4：266.

[4]侯曉明.骨關節康復護理在臨床中的應用[J].當代醫學，2009，15（13）：109-110.

[5]王軍霞.康復護理在骨關節患者中的應用分析[J].中國實用醫藥，2011，6（31）：220-221.

[6]朱紅英.人工髖關節置換術后的康復及護理84例[J].中國實用護理雜志，2004，20（1）：16-17.

編輯/哈濤