優質護理對支氣管哮喘發作期患者心理的影響觀察

摘要：目的 觀察優質護理對支氣管哮喘發作患者心理影響的效果。方法 資料隨機選自2012年8月～2013年8月在本院初診為支氣管哮喘發作期患者66例，隨機分為兩組，予優質護理作護理組（n=33），予以常規護理作對照組（n=33）。分別對兩組患者的焦慮、癥狀以及抑郁分值進行統計對比。結果 兩組患者在優質護理前后抑郁和焦慮分值明顯改變，且護理干預后護理組低于對照組，有統計學意義（P<0.05）；護理組患者癥狀自評量表中相關心理因素指標，低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理對支氣管哮喘發作期患者心理有明顯改善，并且在支氣管哮喘治療中有重要作用。

關鍵詞：優質護理；支氣管哮喘；發作期；心理影響

本文主要對2012年8月～2013年8月在本院初診為支氣管哮喘患者發作期66例予以護理干預的臨床效果進行分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年8月～2013年8月在本院初診為支氣管哮喘發作期的患者66例，將其分為護理組和對照組。其中護理組33例，年齡22～42歲，平均年齡（26±7.83）歲，病程1～3年，平均病程（1.2±0.8）年；對照組33例，年齡20～44歲，平均年齡（24±9.25）歲，病程1～3年，平均病程（1.4±0.9）年。

1.2方法 對照組患者予以常規護理方法，護理組患者進行優質護理，主要包括心理護理、健康教育以及環境護理。①定期對護理組進行心理郁結進行開導；②規定時間對護理組患者進行健康教育宣傳；③給護理組提供優質的住院環境。同時，定期對兩組患者的焦慮分值、癥狀分值以及抑郁分值檢測觀察。

1.3觀察指標 依據SDS和SAS評分標準對兩組患者優質護理前后抑郁值與焦慮值進行觀察記錄，分數越高表示抑郁和焦慮的程度越高[1]。并依據相關臨床自評標準對兩組護理后患者的精神性、人際關系、強迫、焦慮、抑郁等因素進行觀察記錄[2]。

1.4統計學分析 本文數據應用SPSS17.0軟件包完成統計分析，一般的資料應用標準差為（x±s），計量資料應用t完成檢驗，技術資料應用χ2完成檢驗，當P<0.05，表示在差異比較上具有統計學的意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后抑郁值與焦慮值對比 在對兩組患者優質護理前后的抑郁值與焦慮值進行對比，優質護理后患者抑郁值與焦慮值顯著改善，且護理組低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理后癥狀自評量表對比 癥狀自評量表檢測中護理組患者精神病性、人際關系、焦慮、抑郁、強迫等因素分值，低于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘以肥大細胞和嗜酸粒細胞作用為主，通常表現為氣道高反應以及氣道變性炎癥，一般伴有哮鳴音呼氣性呼吸困難且反復發作[3]。支氣管哮喘患者特殊心理具有敏感化、情緒化、被動化以及依賴性等特征，一般因情緒受到邊緣系統的影響和情緒造成免疫功能和內分泌而改變，以此引起促皮質激素、生長激素、內啡肽以及甲腎上腺素的變化。

優質護理從生物因素、社會因素以及心理因素角度出發，以心理輔導、健康教育以及環境護理作為主要體現，在對支氣管哮喘患者焦慮和抑郁與哮喘發生率以及發作期有著相互作用的關系。通過心理因素影響免疫系統及中樞系統相互作用，從而引起其他分子和細胞因子產生，進而從直接或者間接上誘發加重支氣管哮喘病的發生率。而優質護理的作用，是建立在護理機制基礎上，改善支氣管哮喘患者的肺功能以及免疫功能。支氣管哮喘患者經過優質護理后抑郁、焦慮以及癥狀自評因素得到了有效地改善，有利的控制和緩解了支氣管哮喘的發作。

支氣管哮喘患者在進行支氣管擴張劑醫治和糖皮質激素治療時，應對支氣管哮喘患者加強優質護理。從心理護理、飲食指導、環境護理、體味護理以及氧療護理全方面進行優質化，以此達到患者病情緩解護理優化的效果。在具體護理措施上應囑咐患者用涼開水漱洗，減少口腔感染造成的支氣管炎癥，使支氣管哮喘患者有積極樂觀向上的心態；教會患者如何呼吸換氧以及飲食禁忌等，在熟知有關哮喘知識基礎上，積極有效的主動配合治療，以此緩解病情，增加康復幾率。

本研究表明，兩組患者優質護理前后，焦慮自評量表和抑郁自評量表數據結果表明，進行優質護理的護理組患者的抑郁分值與焦慮分值護理前后有明顯變化，且低于對照組有統計學意義；同時癥狀自評量表檢測中護理組患者精神病性、人際關系、焦慮、抑郁、強迫等因素分值，低于對照組，差異明顯存在統計學意義；護理組哮喘發作期患者癥狀較對照組顯著緩解。

綜上所述，優質護理對支氣管哮喘發作期患者心理有著明顯的改善，并且在支氣管哮喘治療中有重要作用。

參考文獻：

[1]程琳.護理干預對支氣管哮喘急性發作者焦慮心理的影響[J].中國醫藥指南，2013，12（10）：225-227.

[2]呂小芳.護理干預對支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察[J].中國臨床研究，2013，20（07）：733-734.

[3]周文琦.優質護理服務在提高哮喘患者基礎護理質量中的應用[J].河北醫藥，2011，23（15）：167-169.

編輯/哈濤