探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉的臨床治療效果的影響

摘要：目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉治療的臨床效果影響進(jìn)行探討分析。方法 選取自2012年3月～2013年3月患有腹瀉的小兒患者88例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組。在對(duì)所有患者進(jìn)行治療的同時(shí)，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析以及調(diào)查患者的滿意程度。結(jié)果 護(hù)理組的治療總有效率為97.72%，明顯高于對(duì)照組的81.81%，差異存在顯著性（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療小兒腹瀉期間在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加護(hù)理干預(yù)措施，可有效的減輕患者痛苦，提高治愈率，縮短住院時(shí)間以及提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；臨床治療；效果影響

小兒腹瀉又稱為腹瀉病，其主要是由多種病原、不同因素引發(fā)的以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，是小兒常見病、多發(fā)病，全世界有高達(dá)500～1500萬的兒童死于腹瀉，其主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多以及大便性狀發(fā)生改變，并伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀，其中以嬰幼兒最為常見，<2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高[1]。因此在治療過程中的護(hù)理非常重要，由于小兒的消化系統(tǒng)具有特有的生理特點(diǎn)，機(jī)體防御能力差、人工喂養(yǎng)以及腸道菌群失調(diào)等因素最容易誘發(fā)腹瀉，這也是造成小兒營養(yǎng)不良的主要因素之一。本篇文章將對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉的臨床治療效果影響加以詳細(xì)的分析，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2013年3月患有腹瀉的小兒患者88例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和護(hù)理組；其中對(duì)照組患者44例，男性患兒26例，女性患兒18例，年齡在3個(gè)月～4歲，平均年齡（15.9±2.6）個(gè)月，患者每天的腹瀉在6～17次；護(hù)理組44例患兒中，男性患兒24例，女性患兒20例，年齡在4個(gè)月～5歲，平均年齡（16.1±2.5）個(gè)月，腹瀉在5～15次/d。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《兒科學(xué)》[2]中關(guān)于小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)所有患者實(shí)施糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組則給予護(hù)理干預(yù)措施，其主要內(nèi)容為：①飲食護(hù)理干預(yù)。在臨床治療的基礎(chǔ)上調(diào)整患兒的飲食[3]。在發(fā)生腹瀉時(shí)，患者機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的需求依然在增加，因此可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并可暫停所添加的輔助食物；對(duì)于人工喂養(yǎng)的患兒可先使用米湯或稀釋的牛奶進(jìn)行喂養(yǎng)，由希到稠，由少至多。在患兒的腹瀉次數(shù)減少時(shí)，可對(duì)其喂食半流質(zhì)食物，并添加適當(dāng)?shù)乃?，或者采用保護(hù)胃粘膜的食物，如雞蛋羹等，同時(shí)要特別注意飲食衛(wèi)生。②觀察患兒病情。在護(hù)理的過程中，對(duì)患兒的大便次數(shù)、顏色、性質(zhì)和量以及嘔吐物作以詳細(xì)的觀察，并對(duì)患兒的體溫加以注意。③消毒護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理前后一定要實(shí)施嚴(yán)格的效果隔離措施，以防交叉感染的發(fā)生，對(duì)患者的餐具必須徹底清洗和消毒，可采取煮沸消毒的方法，確保患者在餐前及便后用肥皂洗手。④患兒臀部護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)較多次數(shù)大便時(shí)，容易發(fā)生臀部潰爛及臀紅。要及時(shí)更換床單，確保床單的清潔、干燥等，并加強(qiáng)巡視，勤洗勤換尿布，并在患者大便后使用溫水進(jìn)行清洗臀部。⑤健康教育知識(shí)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，告知家長(zhǎng)關(guān)于腹瀉的相關(guān)知識(shí)，護(hù)理要點(diǎn)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3療效評(píng)定 7 d后對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]為：治愈：體征、癥狀消失，大便性狀恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀及體征有所減輕，大便依然為稀水樣，但鏡檢正常；無效：患者的癥狀均沒有改善，且大便也沒有恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異顯著性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組在治療效果、止瀉時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著性（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且護(hù)理組的總有效為97.72%明顯高于對(duì)照組的81.81%，同樣差異顯著性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

多種因素導(dǎo)致的小兒大便次數(shù)增多以及大便性狀發(fā)生改變的消化道疾病屬于小兒腹瀉病，其危害性較大，是導(dǎo)致兒童死亡的第2大原因[5]。在治療小兒腹瀉病時(shí)應(yīng)遵循以下原則：調(diào)整飲食，預(yù)防以及糾正脫水，增強(qiáng)用藥合理性，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。目前治療該病依然沒有特效的治療方法，臨床上以對(duì)癥支持治療為主，將護(hù)理目標(biāo)確定為降低患兒的排便次數(shù)，以恢復(fù)正常；短期內(nèi)緩解患兒的腹瀉、嘔吐等癥狀，改變皮膚彈性；確?；純旱捏w溫恢復(fù)正常[6]。因此護(hù)理工作在整個(gè)治療中的作用是非常重要的，本文資料顯示，護(hù)理組在采取護(hù)理干預(yù)后，患兒的治療效果以及住院時(shí)間、止瀉時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，明確的證明了護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患兒的病患癥狀，縮短病程，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]戴萍華，劉玲紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒腹瀉治療及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23：342-343.

[4]張靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉療效的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，22：189-190.

[5]呂虹海，何飛杏，蘇冰蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒秋季腹瀉的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，11：2026-2028.

[6]張遠(yuǎn)紅.小兒腹瀉的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，21：2852.編輯/張燕